5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Сборник_опорных_лекций_по_МДК_''Технология_оказания

6.Взять кал утренний или вечерний при условии хранения в прохладном месте.

7.Собирать кал деревянным шпателем/лучиной, утилизировать.

8.Объяснить порядок проведения процедуры.

9.Указать место хранения биоматериала.

10.Транспортировать биосубстрат в специальном кон-

тейнере в соответствующую лабораторию из лечебного отделения.

Лабораторная диагностика кала

141

7. Подготовка пациента и правила сбора мокроты на различные виды иссле-

дования. Мокрота – патологическое отделяемое из дыхательных путей. Патологический секрет для лабораторной диагностики получают при кашле и отхаркивании.

Различают мокроту жидкую или водянистую по консистенции, а по характеру и цвету – густую и вязкую:

−слизистая – бесцветная или белесоватая, прозрачная, вязкая;

−серозная – жидкая, пенистая, прозрачная, иногда розоватая;

−слизисто-гнойная – незначительное изменение окрашивания – желтоватая, вязкая, но без выраженного нагноения;

−гнойная– густаяивязкая,окраскаразличная:желтая,темнаязелено-коричневая;

−ржавая – кровянистая, содержит включения ржавого цвета;

−гнилостная – гнойная с гнилостным запахом.

142

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рекомендации для медсестры:

1.Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне.

2.Оформить направление в лабораторию.

3.Обеспечить лабораторной посудой: контейнером, стеклянной емкостью с крышкой, карманной плевательницей.

4.Взять утреннюю порцию во время кашлевого толчка.

5.Объяснить порядок проведения процедуры.

6.Транспортировать биосубстрат в контейнере в соответствующую лабораторию.

144

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Обработка посуды и обеззараживание мокроты – обеспечение инфекционной безопасности окружающей среды.

Вусловиях стационара: обеззаразить мокроту, утилизировать содержимое плевательницы, промыть водой, затем погрузить саму емкость на определенное время в дезинфектант, используемый в данном лечебном учреждении.

Вдомашних условиях: прокипятить плевательницу в 2 %-ном растворе соды 15 минут, слить содержимое в канализационную систему, промыть водой, затем прокипятить плевательницу в 2 %-ном растворе

соды – 30 минут или выдержать определенную экспозицию в дезинфектанте.

8. Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материала в лабораторию

Правила забора, хранения и транспортировки биоматериала

Соблюдать:

−подготовку пациента перед взятием материала для исследования (забор крови в состоянии натощак, учет физиологических отправлений, сопутствующей патологии, приема лекарственных препаратов);

−идентичность условий сбора (требования к лабораторной посуде, объему и состоянию материала);

−правила наложения венозного жгута (длительное пережатие способствует увеличению концентрации гемоглобина, белков, минералов за счет выхода жидкости в ткани);

−применение ингибиторов и консервантов при необходи-

мости (некоторые анализы мочи, кала на микрофлору); − правилахранения(температурный режим,сроки,лабора-

торная посуда, контейнеры, транспортные средства).

Техника безопасности при работе с биологическим материалом

1.К работе по взятию и транспортировке биологического материала допускается медицинский персонал, прошедший специальный инструктаж по технике работы и мерам безопасности.

2.Привзятиибиологического материаладолжныиспользоватьсясредствазащиты: медицинские халаты, шапочки, сменная обувь, резиновые (латексные, виниловые) перчатки,апринеобходимости– дополнительно марлевыемаски(респираторы),очки,клеенчатые фартуки.

145

3.Работатьсисследуемымматериаломследуетвперчатках,всеповреждениякожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником. Следует избегать уколов и порезов.

4.Во избежание риска инфицирования вирусной ибактериальнойинфекциями,передающимися через кровь и другие биологические материалы, следует соблюдать следующие меры предосторожности:

−избегать непосредственного контакта с биологическим материалом – работать только в резиновых перчатках;

−аккуратно обращаться с лабораторной посудой, а в случае ее повреждения осторожно убрать осколки стекла;

−тщательно дезинфицировать емкости, используемые в процессе сбора биологического материала - лабораторную посуду, судна и мочеприемники и др.;

−перед сливом в канализацию обеззараживать выделения пациентов.

5.Если медицинской сестре все же попал на кожу биологический материал пациента, следует немедленно воспользоваться аптечкой первой помощи.

6.Взятие материала предпочтительно проводить до начала антибактериальной терапии. При взятии пробы следует строго соблюдать правила асептики, во избежание ее случайной посторонней контаминации.

7.Для взятия проб следует использовать стерильные инструменты, а для их транспортировки стерильные пробирки или контейнеры. Использование нестерильных сухих, чистых пробирок допускается только для отбора и транспортировки крови на серологические исследования. Количество материала должно быть достаточным для проведения исследования.

8.Для транспортировки образцов следует использовать преимущественно пластиковую одноразовую тару, герметично закрытую пластмассовыми, резиновыми пробкамиилизавинчивающимисякрышками.Запрещаетсяиспользоватьстекляннуюпосуду со сколами, трещинами и т.п. При транспортировке сосудов, закрытых целлюлозными (ватными) пробками, следует исключить их увлажнение.

9.Транспортировка биоматериала осуществляется в специальных закрытых переносках (укладках), желательно термостатированных, выдерживающих дезинфекцию.

10.Все образцы должны иметь четкую маркировку, обеспечивающую их безошибочную идентификацию. К каждомуобразцуприкладывается направление. В направлении на исследование должны быть отображены следующие данные: перечень необходимых исследований; ФИО пациента; отделение, номер амбулаторной карты/истории болезни, номер палаты; дата и время взятия биологического материала; подпись специалиста, проводившего забор клинического материала.

11.Сопроводительная документация помещается в предназначенный для нее карман переноски (укладки), а в случае его отсутствия – кладется в переноску в отдельном полиэтиленовом пакете.

146

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

12.При хранении биологического материала в холодильнике каждый образец упаковывается в отдельный полиэтиленовый пакет. Для этой цели выделяется отдельный холодильник, хранение в котором пищевых продуктов и лекарственных препаратов не допустимо.

13.Всегдаследуетстремитьсяиспользоватьтранспортныесистемысосредой(консерванты), что позволяет пролонгировать время транспортировки до 24 часов и более или осуществлять посев непосредственно у постели пациента (кровь, ликвор и др.).

Контрольные вопросы

1.Основные виды лабораторных методов исследований.

2.Виды биосубстратов для лабораторных методов исследования.

3.Виды лабораторий, их назначение.

4.Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материала в лабораторию.

Задания для самостоятельной работы

Подготовка реферата по теме «Техника безопасности при работе с биологическим материалом».

147

5) переполнение внутренних органов жидкостью (УЗИ предстательной железы). Разнообразие методов инструментальных исследований позволяет выявить пато-

логический процесс на ранних стадиях и своевременно лечить людей, вести динамический контроль и объективно оценивать эффективность проводимой терапии.

2. Рентгенологические методы исследования и подготовка к ним. Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование основано на способности рентгеновских лучей проникать через ткани человеческого организма.

Рентгеноскопия– методпросвечивания,осмотрисследуемогоорганазаспециальным рентгеновским экраном.

Рентгенография – метод получения снимков, необходим для документального подтверждения диагноза заболевания, для мониторинга наблюдения за функциональным состоянием пациента.

Плотные ткани задерживают лучи в разной степени. Костная и паренхиматозная ткани способны задерживать рентгеновские лучи, поэтому не требуют специальной подготовки пациентов. Для получения более достоверных данных о внутреннем строении органа применяют метод контрастного метода исследования, что определяет «видимость» этих органов. Метод основан на введении в органы специальных веществ, задерживающих рентгеновские лучи.

В качестве контрастных веществ при рентгенологическом исследовании органов желудочно-кишечного тракта (желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника) используют взвесь сульфата бария, при рентгеноскопии почек и мочевыводящих путей, желчного пузыря и желчевыводящих путей – йодконтрастные препараты.

Йодсодержащие контрастные препараты чаще вводят внутривенно. За 1–2 дня до исследования сестра должна провести пробу на переносимость пациента к контрастному веществу. Признаки непереносимости препарата: общие – слабость, головная боль, чихание, насморк, слезотечение, тошнота, рвота; местные – кожный зуд, гиперемия, болезненность в области проведения пробы.

149

Исследование противопоказано при наличии симптоматики индивидуальной непереносимости рентгенконтрастного вещества.

Флюорография – крупнокадровое фотографирование с рентгенологического экрана на фотопленку малого размера. Метод используют для массового обследования населения.

Томография – получение снимков отдельных слоев изучаемой области: легких, почек, мозга, костей. Компьютерную томографию используют для получения послойных снимков исследуемой ткани.

150

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/