5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Путеводитель_читателя_медицинской_литературы_Принципы_клинической

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Анализ в подгруппах критерии 227, 228 недостатки 95, 215—217

Анализ выживаемости 322—325 Анализ данных с внесением поправок на определенные исходные факторы 293

Анализ исходя из допущения, что все больные получили предписанное лечение 80 Анализ принятия клинических решений

определение вероятностей 244 применение 242 структура дерева решений 242, 243

сумма вероятностей 235, 236 Анализ принятия решений

ианализ принятия клинических решений 242

идерево решений 242, 243

определение 242 Анализ чувствительности

и предположения о вероятности клинических исходов 260 однофакторный по сравнению с многофакторным 259, 260 определение 225

База данных Best Evidence описание 39, 40

стратегия использования 40—45 База данных Medline

описание 38, 39 стратегия использования 53—55

База данных Up-to-date описание 50

стратегия использования 51, 52 Вероятность

игипотеза 288—291

иэффект лечения 275 определение 275, 288

Вероятность наличия искомого заболевания единицы измерения 157, 158 значимость 154, 155

Вмешивающиеся факторы влияние 114—116 неизвестные 117 определение 278

Выбор тактики, профилактики и лечения 252, 253 Выбытие участников из исследования 83—85, 120, 121 Гипотеза

ограничения при проверке 296 проверка 287—291

Градиент зависимости эффекта от дозы 124

Дерево решений и вероятности 244

структура 242—244 Диагноз 136—138 Дифференциальная диагностика

диагностические подходы 138, 139 критерии 151—153 систематические исследования 141

Доверительные интервалы

иисследования с отрицательным результатом 303—305, 307

иисследования с положительным результатом 305, 307

икривые дожития 202, 203

инижнее пороговое значение вероятности наличия заболевания, превышение которого указывает на необходимость дальнейшего обследования 155, 156

иотносительный риск (ОР) 124, 125

иразмер выборки 89, 90, 301, 302

исистематические обзоры 226

иснижение относительного риска (СОР) 87—89

интерпретация границ 90—93 определение 98, 99, 301, 302 применение 98, 99

Доказательная медицина и формирование политики здравоохранения 15, 16

иерархия доказательности данных литературы 14, 15 определение 16

Доказательные (научно обоснованные) данные иерархия доказательности 8— 11 определение 8

Достоверность

идиагностические тесты 165—169

идифференциальная диагностика 148—154

илечение 75—87

иобобщение доказательных данных 213—222

ипобочные эффекты 108—123

ипрогноз 195—200

ирекомендации по лечению 247 определение 276

Жизненные ценности больных и принятие клинических решений 6—8

Значение р 288-290 Изучаемый клинический исход 199

Индекс потенциального вреда (ИПВ) 126, 127 расчет 320—322

Исследование с отрицательным результатом и доверительные интервалы 303—305 определение 299, 300

Исследование с положительным результатом

идоверительные интервалы 307, 308 Исследование случай—контроль

иотношение шансов 123, 124

недостатки 117 определение 116

сследования (испытания) эквивалентности вмешательств 291, 292 сходный риск 314 линические вопросы

виды 28—32 диагностический процесс 136—138

идиагностические тесты 164

идифференциальный диагноз 148 лечение 74, 75 обобщение доказательств 209—211 общие и частные 19

от доказательств к практике 236, 237 побочные эффекты вмешательства 108, 109 прогноз 192—194 соответствие целям поиска 213—215 формулирование 22—28

линические рекомендации см Рекомендации по лечению циническое руководство 247 огортное исследование 113—116 экрановская библиотека

определение 43 стратегия использования 44—49

эсвенные критерии оценки 95—97 ривая Каштана—Мейера см. Кривые дожития ривые дожития 200—202

эжное заключение об одинаковой эффективности методов и статистическая мощность исследования 292 определение 291

эжное заключение о разной эффективности методов определение 288

едицинская литература изучение 21, 22 источники 33—35 критическая оценка 66, 67

несистематические исследования 210 оригинальные (первичные) исследования 210 оценка источников 35—37 оценка методологического качества 219, 220 поиск в ней 218, 219

при поиске без ограничений 53—61 при поиске предварительно оцененных данных 39—53

ета-анализ и систематическая ошибка 281

определение 210 одели переходных состояний 247 ножественные сравнения

недостатки 294, 295 определение 293, 294 статистические подходы 296

Непрерывная переменная 292, 293 Нижнее пороговое значение вероятности наличия заболевания, превышение которого

указывает на необходимость дальнейшего обследования выбор значении 142

иверхнее пороговое значение вероятности наличия заболевания, превышение которого указывает на необходимость немедленного начала лечения 139—141

идоверительные интервалы 155, 156

Нулевая гипотеза 288—291 Обсервационные исследования 325

виды 112, 113

ипредпочтения больных 12, 13

ипрогноз 194,195

исистематический обзор 219, 220

недостатки 68 Однородность групп сравнения по прогностическим факторам 80—83

Описание клинического случая 118 Описание серии случаев 118 Основные и побочные эффекты лечения

определение 85 уменьшение вероятности возникновения систематической ошибки 283, 284

Отнесение больных к той или иной группе

ианализ в группах 79, 80

ислепой метод 82, 83 Относительные шансы 315. 316 Относительный риск (ОР)

идоверительные интервалы 123, 124

икогортные исследования 123. 124

иснижение относительного риска 317, 318

определение 314 Отношение правдоподобия

номограмма для расчета 173 определение 169, 170 применение 172

Отношениерисковсм.Относительныйриск Отношение шансов (ОШ)

и исследования случай—контроль 123 определение 315 статистические преимущества 316, 317

Параллельное (сопутствующее) вмешательство 278 Период наблюдения

длительность 153, 154 Послетестовая вероятность 173, 174, 181 Правдоподобие

иизменение прогноза с течением времени 200. 201

иоценка прогноза 202, 203

Правила клинического прогнозирования 184 Правила принятия решений см Правила клинического прогнозирования

Практическоеруководствосм.Клиническоеруководство Предотвращение вредного воздействия 127, 128 Претестовая вероятность 137, 138, 140

Лрименимость результатов исследовании

иизменения в распространенности заболевания 157

иобобщение доказательств 227—230

посвященных диагностическим методам 180—187 посвященных дифференциальной диагностике 156—158 посвященных побочным эффектам вмешательств 125—127 посвященных прогнозу 204, 205 посвященных лечению 93 — 102

Принятие клинических решений

ипобочные эффекты вмешательства 127, 128

ипредпочтения больных 6, 7

процесс 12 Принятие решения см Принятие к тнических решений

Прогностические факторы коррекция с их учетом 117, 118 определение 192, 193

и однородность групп сравнения 195, 196 факторы риска 193

Проспективное когортное исследование см Обсервационное исследование Размер выборки

идоверительные интервалы 301, 302

ислучайная ошибка 279, 280 планирование 275,276

Размер эффекта 225 Рандомизация

иобсервационные исследования 78, 79

ипрогностические факторы 79

искрытое отнесение участников к той или иной группе 78, 79 определение 77, 78

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и исследования с отрицательным результатом 299, 300 методов лечения 67, 68 преимущества и недостатки 111 — 113

Регрессионная модель Кокса 323 Рекомендации по лечению

доказательные данные по сравнению с предпочтениями 239, 240 иерархия 255—259 принятие клинических решении 238 разработка 251—254

рассмотрение различий между ними 239 Репрезентативная выборка 149 150 РКИ с участием отдельно взятого больного (РКИ "п=1") 93, 94 Систематическая ошибка

виды 119, 120, 168, 169,218,219 выявление 119

ивыбор критериев оценки 276—279

инерепрезентативная выборка 195 196

иотбор исследований для включения в систематический обзор 217

иразличия по прогностическим факторам 277

иэффект плацебо 278

обустовленная

—более тщательным опросом участников одной из сравниваемых групп 119

—выбыванием участников из исследования 279

—назначением препаратов с учетом прогноза 119

определение 276 связанная с

—влиянием клинического исхода на воспоминания о воздействии 119

—влиянием ожидаемого исхода на особенности исследования 120

—предпочтительной публикацией положительных результатов исследований 218,219

—с порядком обследования больных 168, 169

Систематический обзор

идоверительные интервалы 226

иколичественная оценка 224—226

иобсервационные исследования 219, 220

иоригинальные статьи 219, 220 определение 210

по сравнению с мета-анализом 210 по сравнению с несистематическим обзором 210 проведение 210—212

Слепой метод

висследованиях, посвященных лечению 82. 83

иотнесение участников к той или иной группе 82

висследованиях, посвященных побочным эффектам вмешательств 283, 284

истатистический анализ 83

при сравнении точности изучаемого диагностического теста и "золотого стандарта" 167, 168

Случайная ошибка и систематическая ошибка 279, 280 определение 275

Случайные факторы 287, 288 Снижение абсолютного риска (САР)

в группах риска 314 определение 314

по сравнению с числом больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ) 317—320 по сравнению со снижением относительного риска (СОР) 326, 327

Снижение относительного риска (СОР)

идоверительные интервалы 124

иотносительный риск (ОР) 317, 318

иснижение абсолютного риска (САР) 326, 327

ичисло больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ) 317—320

определение 314 Специфичность 176 Справочник Clinical Evidence

описание 51, 52 стратегия использования 52—54

Стандартный диагностический метод 167, 168 Статистическая значимость 290 Структура исследования 75, 76, 194, 195

Суррогатныеклиническиеисходысм Косвенныекритерииоценки Тест на гетерогенность (неоднородность) 223

Точечная оценка

идоверительные интервалы 88—91

иистинный эффект лечения 223 определение 88

Хи-квадрат 291 Число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ)

иснижение абсолютного риска (САР) 318—320

иснижение относительного риска 318—320 определение 97 расчет 97—99

Число исходов в контрольной группе см. Исходный риск Чувствительность 175, 176 Эффект лечения

вероятность 275 гомогенность (однородность) и гетерогенность (неоднородность) 222, 223 определение риска 87, 88 точность оценки 88—91

Эффект плацебо и систематическая ошибка 278, 282—284

определение 278