В норме в кишечнике преобладает молочнокислая микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии), анаэробные
стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и другие микроорганизмы.
Она необходима для:
подавления жизнедеятельности патогенной и условно-патогенной флоры;
извлечения из пищи, подготовки для всасывания, синтез витаминов (особенно группы В), микроэлементов, солей, белков, ферментов;
обезвреживания токсических веществ в кишечнике;
сохранения местного и общего иммунитета.
В настоящее время широкое распространение получили бактерийные препараты на основе живых микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры - пробиотики, представляющие собой препараты микроорганизмов, на основе штаммов лакто- и бифидобактерий.
Для этих препаратов характерна способность выживать в кислой среде, эффективно прикрепляться к эпителиоцитам, осуществлять колонизацию слизистой, продуцировать антимикробные субстанции, стимулировать иммунную систему, предупреждать избыточный рост и размножение патогенных микроорганизмов, восстанавливать нормальную микрофлору.
Самый известный пробиотик и уникальный по составу является Линекс – состоит из трех основных бактерий естественной микрофлоры кишечника человека:
Lactobacillus acidophilus – не менее 4,5х10*8/г, Bifidobacterium infantis – не менее 3х10*8/г,
Enterococcus faecium – не менее 4,5х10*8/г - не содержит известных
генов патогенности, детектируемых с помощью ПЦР (В.М.Бондаренко,
А.Н.Суворов Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции ,
Москва 2008)
1 капсула содержит не менее 1,2 х 107 живых лиофилизированных бактерий
Все три штамма бактерий Линекса® устойчивы к воздействию агрессивной среды желудка и желчи, что позволяет им беспрепятственно достичь всех отделов кишечника, не теряя свою биологическую активность
Доказательная база: отчет от марта 2005г. По результатам исследований, проведенных на биотехническом факультете Люблянского университета
Бактерии входящие в состав Линекса устойчивы к большинству современных антибиотиков. Именно поэтому, Линекс часто назначают параллельно с антибиотиками.
Determining the antibiotic susceptibility by the discs method (made in Biotechnical Faculty in Ljubljana, June 2004)
Доза препарата у взрослых: 2 капсулы 3 раза в сутки
разрешен к длительному применению ( нет ограничений
по инструкции)
поликомпонентные комбинированные пробиотики
Препарат |
Бифидо- |
Лакто- |
Другие |
Прочие |
|
бактерии |
бактерии |
бактерии |
компоненты |
|
|
|
|
|
Бификол |
B.bifidum |
|
E.coli |
|
|
|
|
|
|
Бифиформ |
B.longum |
|
E.faecium |
|
|
|
|
|
|
Флорин форте |
B.bifidum |
L.plantarum |
|
|
|
|
|
|
|
Линекс |
B.infantis |
L.acidophilus |
E.faecium |
|
|
|
|
|
|
Бифилиз |
B.bifidum |
|
|
лизоцим |
|
|
|
|
|
Пробифор |
B.bifidum |
|
|
уголь |
|
|
|
|
|
Аципол |
|
L.acidophilus |
|
полисахарид |
|
|
|
|
|
Ацилакт |
|
Lactobacillus |
|
|
|
|
|
|
|
Биофлор |
|
|
E.coli |
экстракты |
|
|
|
|
|
Биоспорин |
|
|
Bacillus |
|
|
|
|
|
|
Основные понятия
Полная ремиссия – состояние кроветворения, когда в нормо- или умеренно-клеточном костном мозге обнаруживается не более 5% бластных клеток при нормальном соотношении других ростков. В периферической крови не менее 1х109/л гранулоцитов и 100х109/л тромбоцитов. Отсутствуют экстрамедуллярные очаги лейкозного поражения. Первичная резистентность – ремиссия не достигнута после двух курсов индукционной терапии.
Ранний рецидив – рецидив в до 6 месяцев после достижения первой ремиссии.
Вторичная резистентность – рецидив ОЛ на фоне ХТ после достижения ремиссии.
Поздний рецидив – рецидив после 6 месяцев после достижения ремиссии на фоне ХТ.
Минимальная остаточная болезнь – остаточная популяция лейкемических клеток в костном мозге больного выявляемых в период ремиссии, определяется лишь с помощью новых высокочувствительных методов. Рецидив ОЛ – более 5% бластных клеток в пунктате костного мозга или внекостномозговое поражение..
Начало острого лимфобластного лейкоза
