- •КГМУ Кафедра общей хирургии
- •План лекции
- •Актуальность проблемы
- •Периоды исторического развития анестезиологии
- •Вклад отечественных ученых
- •Анестезиология – это наука,
- •Связь анестезиологии с другими специальностями
- •Боль
- •Патогенез развивающихся изменений под действием боли
- •Визуальная аналоговая шкала оценки интенсивности болевого синдрома
- •Лечение болевого синдрома
- •Рекомендуемые дозы ненаркотических анальгетиков
- •Характеристика наркотических анальгетиков
- •Теории наркоза
- •Виды анестезии
- •Наркоз
- •Требования к наркозу
- •Требования к анестетикам
- •Подготовка к анестезии
- •Ингаляционные
- •Неингаляционные
- •Вспомогательные
- •Миорелаксанты
- •Методы ингаляционного наркоза
- •Схема наркозного аппарата
- •Аппаратно-масочный способ
- •Назотрахеальная
- •Клинические стадии наркоза
- •Уровни хирургической стадии наркоза
- •Ингаляционный наркоз
- •Осложнения наркоза
- •Осложнения наркоза, зависящие от метода наркоза
- •Осложнения наркоза, зависящие от вида анестетика
- •Осложнения наркоза, связанные с операцией и состоянием больного
- •Основные виды внутривенных анестетиков
- •Преимущества внутривенной анестезии
- •Недостатки внутривенной анестезии
- •Виды местной анестезии
- •Препараты для местной анестезии
- •Проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту
- •Анестезия плечевого сплетения по Куленккампфу
- •Спинномозговая
- •Пункция эпидурального и субдурального пространства
- •Классификация степеней риска общей
- •Корреляция состояния больного по ASA и летальности
- •Заключение
Осложнения наркоза
зависящие от |
связанные с |
метода наркоза |
операцией и |
|
состоянием |
|
больного |
|
|
зависящие от вида анестетика
Осложнения наркоза, зависящие от метода наркоза
Осложнения масочного наркоза: рвота, аспирация, регургитация, обструкция дыхательных путей языком, протезами
Осложнения интубационного наркоза:
повреждения зубов, голосовых связок, вентиляция ЖКТ, гипотензия, аритмии, остановка сердца, отек головного мозга
Осложнения неингаляционного наркоза: повреждения нервов, тромбоз сосудов
Осложнения наркоза, зависящие от вида анестетика
Аллергического характера
Токсического действия
Разные варианты непереносимости медицинских препаратов
Осложнения наркоза, связанные с операцией и состоянием больного
Осложнения в зависимости от тяжести оперативного вмешательства (6 степеней тяжести)
Осложнения, связанные с функциональным состоянием разных органов и систем организма
Основные виды внутривенных анестетиков
Преимущества внутривенной анестезии
Обеспечивает высококачественную анестезию
Предупреждает переполнение воздухом пространств тела пациента
Уменьшает частоту послеоперационной тошноты и рвоты
Недостатки внутривенной анестезии
Не обеспечивает достаточную релаксацию
Необходимость повторных введений препарата через каждые 20-30 мин.
Необходимость строго контроля за состоянием пациента
Виды местной анестезии
1.Поверхностная (терминальная)
2.Инфильтрационная
3.Регионарная
4.Проводниковая
5.Анестезия сплетений
6.Ганглионарная блокада
7.Корешковая блокада
8.Спинномозговая анестезия
Препараты для местной анестезии
Новокаин (0,25-2%) – применяется для поверхностной, инфильтрационной анестезии
Лидокаин (0,25-1%) - применяется для поверхностной, инфильтрационной, проводниковой анестезии
Софкаин (0,5-1%) – спинномозговая анестезия
Тримекаин (0,5-1%) – проводниковая, инфильтрационная анестезия