- •Кровотечения.
- •Определение
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Клиническая картина кровотечения
- •Клиническая картина кровотечения
- •При внутренних кровотечениях в ткани, органы и полости тела большое значение в диагностике
- •Кровотечение в брюшную полость (гемоперитонеум)
- •Разрыв селезенки
- •Гемоперитонеум вследствие разрыва селезенки
- •Кровотечение в плевральную полость (гемоторакс)
- •Кровотечение в область
- •При кровотечении в полость черепа
- •Кровотечение в ткани,
- •Кровотечение в полость сустава
- •Обширные кровоизлияния
- •Специальные методы диагностики кровотечений
- •Оценка тяжести
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Особенности
- •Определение величины кровопотери
- •Исходы повреждения
- •Исходы повреждения сосудов
- •Исходы повреждения сосудов
- •Ложная аневризма правой бедренной артерии
- •Ложная аневризма лучевой артерии
- •Исходы повреждения сосудов
- •Исходы повреждения
- •Исходы повреждения сосудов
- •Спонтанная остановка кровотечений
- •Первая помощь при кровотечениях
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной
- •Методы временной
- •Максимальное сгибание в коленном суставе
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Пальцевое прижатие
- •Пальцевое прижатие
- •Пальцевое прижатие
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Наложение резинового жгута
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы временной остановки кровотечений
- •Методы окончательной остановки кровотечений
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Перевязка сосуда в ране
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Шов сосуда
- •Шов сосуда
- •Протезирование сосуда
- •Механические методы
- •Механические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Электрокоагулятор монополярный и биполярный
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Физические методы
- •Биполярный коагулятор «Лигашур»
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Химические методы
- •Биологические методы
- •Биологические методы
- •Местное применение производных крови
- •Принципы лечения осложнений и последствий кровотечений и повреждений сосудов
- •Спасибо за внимание!
Методы временной
остановки кровотечений
Наложение давящей повязкиНа кровоточащее место
накладывается сложенная в несколько раз стерильная марля, на нее слой ваты
Повязка фиксируется циркулярным бинтованием, при этом особое усилие прикладывается в кровоточащей зоне
Давящая повязка позволяет остановить венозное и капиллярное кровотечение, так как мелкие сосуды сдавливаются мягкими тканями и тромбируются
Методы временной
остановки кровотечений
Максимальное сгибание или переразгибание конечности в суставах
При ранении бедренных сосудов в паховой области бедро приводится к животу и прибинтовывается
При ранении подколенной артерии и сосудов голени нога максимально сгибается в коленном суставе и в таком положении фиксируется
При ранении сосудов предплечья рука сгибается в локтевом суставе и в таком положении фиксируется
При ранении подключичной или подмышечной артерии оба локтя с согнутыми предплечьями отводятся кзади и фиксируются повязкой
Максимальное сгибание в коленном суставе
Методы временной остановки кровотечений
Пальцевое прижатие главных артериальных стволов
Производится непосредственно к
близлежащим костям
Применяется при сильных кровотечениях из крупных стволов до наложения жгута и окончательной остановки кровотечения
При этом способе сдавливаются и нервы, что вызывает сильные боли
Вследствие утомления руки длительная остановка кровотечения невозможна
Пальцевое прижатие
Пальцевое прижатие
Пальцевое прижатие
Методы временной остановки кровотечений
Круговое перетягивание конечности выше места кровотечения резиновым жгутомДля остановки кровотечения применяются стандартные и импровизированные жгуты
Стандартные бывают резиновыми (типа Эсмарха) и матерчатыми (типа Брайцева)
Для импровизированного жгута используются ремень, верёвки, полотенце, простыни и т.д.
В качестве закрутки используется любая палка, трубка, ветка, которую просовывают под узел жгута и закручивают его
Методы временной остановки кровотечений
Жгут следует накладывать с давлением, превышающим артериальной давление в месте его наложения не более чем на 15–20 мм рт. ст.
Признаками правильно наложенного жгута являются исчезновение периферического пульса, прекращение кровотечения и белый. восковидный вид конечности
После наложения жгута создается угроза омертвления конечности. Исходя из этого, жгут держать более 2 часов нельзя
В сопроводительном документе при транспортировке больных указывается время наложения жгута