Крестообразная повязка на затылок

Рис. 16 Крестообразная

повязка на грудь

Е сли в восьмиобразной повязке ходы бинта в месте перекреста прикрывают предыдущие не полностью, а, перекрещиваясь по одной линии, ложатся или ниже, или выше предыдущих, то такая повязка будет называться колосовидной. Наиболее часто такой вид повязки накладывается на область плеча. Техника ее заключается в следующем (рис. 18): бинт ведут из здоровой подмышки по передней стороне груди (1), переходя на плечо в направлении стрелки, обойдя плечо по передней наружной и задней поверхности, бинт идет по срединной поверхности плеча, из подмышечной области поднимается косо по плечу в направлении стрелки (тур 2), перекрещивая предыдущий тур на боковой поверхности плеча, переходит на спину и идет по спине в здоровую подмышечную впадину. Отсюда начинается повторение тура 1—это тур 3, идущий несколько выше, повторение тура 2—тур 4 и т. д.

← Рис. 17 Крестообразная повязка на кисть

Рис. 18 Колосовидная повязка на плечо→

Сходящаяся и расходящаяся, или так называемая черепашья, повязка очень удобна в области согнутых суставов—локоть, колено и пр. В области колена расходящаяся повязка (рис. 19) начинается с кру­гового хода через наиболее в ыстоящую часть надколенника, затем идут подобные же ходы ниже (2) и выше (3) предыдущего. Ходы перекрещиваются в подколенной впадине и, расходясь в обе стороны от хода 1, все более закры­вают область сустава (4,5,6,7,8 и 9). Повязку закрепляют вокруг бедра. Сходящаяся повязка начинается с ходов 8 и 9, т. е. с круговых ходов, выше и ниже сустава, перекрещивающихся в подколенной впадине. Следующие ходы идут так же, как и предыдущие, приближаясь друг к другу и к наи­более выпуклой части сустава, пока не будет закрыта вся область.

Рис. 19 Черепашья повязка

На круглые поверхности, например, на череп, на остаток конечности после ампутации (культю), удобно накладывать возвращающуюся повязку.

Рассмотрев основные технические приемы наложения повязок, перейдем к некоторым особенностям их на отдельных частях человеческого тела.

Повязки на голову

В прежние времена широко распространенной повязкой на голову была так называемая шапка Гиппократа, представляющая по своей сути круговую повязку. Ввиду технической сложности и ненадежности мы ее не приводим и рекомендуем в случае необходимости пользоваться повязкой типа «чепец». Данная повязка отличается относительной простотой и надежностью, обладает лучшими гемостатическими («давящими») свойствами, что делает ее повязкой выбора при ранениях головы. Техника ее следующая (рис. 20). От бинта отрывают кусок (завязка) размером около 70 см, кладут серединой в области темени, а концы а и б опускают вертикально вниз впереди ушей, где их сам больной или помошник удерживает в натянутом состоянии. Вокруг головы делают первый тур (1), затем, дойдя до завязки, оборачивают бинт вокруг нее и ведут несколько косо, прикрывая затылок (3). На другой стороне также перекидывают бинт вокруг вертикальной ленты (завязки), и он идет косо, прикрывая лоб и часть темени. Так, каждый раз перекидывая бинт через вертикальные ленты, ведут его все более косо, пока не прикроют всей головы. После этого бинт или укрепляют круговым туром или прикрепляют к вертикальной ленте, концы которой (а и б) завязывают бантом под подбородком, что прочно удерживает всю повязку (рис. 21).

Р ис. 20 Повязка «чепец» - первый момент Рис. 21 Повязка «чепец» - второй момент

Рис. 22 Неаполитанская повязка Рис. 23-24 Повязки на один и оба глаза

При ранениях затылка, височной области, области уха и сосцевидного отростка очень удобна так называемая неаполитанская повязка, отличающаяся простотой исполнения. Техника не требует подробного изложения и видна на рис. 22: начинают с круговых ходов и с пораженной стороны спускаются все ниже и ниже, прикрывая затылок, область уха и сосцевидного отростка.

Повязка на один глаз (рис. 23). Повязку на один глаз накладывают различно, в зависимости от того, на правый или на левый глаз она предназначена. При повязке на правый глаз бинт держат обычным способом и ведут его, как всегда, слева направо. При перевязке же левого глаза головку бинта удобнее держать в левой руке и бинтовать справа налево. Круговым горизонтальным ходом закрепляют бинт, затем сзади спускают его вниз на затылок и ведут под ухом с пораженной стороны косо через щеку и вверх, закрывая им больной глаз. Косой ход закрепляют круговым, затем опять делают косой ход, но несколько выше предыдущего косого, и так, чередуя круговые и косые повороты, закрывают всю область глаза.

Повязка на оба глаза (рис. 24). При повязке на оба глаза бинт держат обычно, закрепляют его круговым ходом, затем спускают по темени и лбу вниз и делают сверху вниз косой ход, закрывающий левый глаз, ведут бинт вокруг затылка и делают опять косой ход снизу вверх, закрывая правый глаз. Таким образом, в области переносицы перекрещивают все последующие ходы, прикрывая область обоих глаз и спускаясь все ниже. Повязка укрепляется в конце круговым горизонтальным ходом.

Рис. 25 Уздечка

←

Рис. 26 Уздечка на подбородок

←

У здечка. Очень удобны повязки на голове по типу уздечки (рис.25). После закрепления бинта (1) круговым горизонтальным ходом бинт ведут косо в области затылка (2) на боковую поверхность шеи и оттуда под челюстью переводят в вертикальное положение, ведя впереди ушей (3). Делают нужное количество вертикальных туров (3-5), которыми могут быть закрыты вся теменная и затылочная области, и затем из-под подбо­родка ведут бинт по другой стороне шеи косо на затылок (6) и переводят в горизонтальное направ-ление, закрепляющее по-вязку.

Эта же повязка может служить и для закрытия нижней челюсти, если к ней добавить еще несколько туров. После закрепления повязки вокруг головы опускают бинт косо в области затылка (подобно ходу 2; рис. 26) и по наружной поверхности шеи делают горизонтальные ходы (рис. 26, 6 и 8) вокруг подбородка, затем переходят на вертикальные ходы (10 и 11) и закрепляют повязку круговым туром вокруг головы.