3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Разрезы

Жизнеспособная кишка розовеет, её отек уменьшается, серозный покров гладкий, блестящий, появляются перистальтические сокращения, определяется пульсация сосудов брыжейки.

Если кишка сине-багрового цвета, в ней отсутствует пульсация сосудов и не восстанавливается перистальтика, то кишка нежизнеспособна.

Для окончательного решения вопроса о жизнеспособности кишки её обертывают салфетками, смоченными тёплым изотоническим раствором хлорида натрия, и оставляют в ране на 20-30 мин. Если кишка не розовеет и перистальтика в ней не появляется, производят резекцию кишки с наложением межкишечного анастомоза. Ущемлённый участок сальника всегда резецируют.

При недостаточной уверенности в жизнеспособности ущемлённой кишки также показана её резекция.

Резекцию кишки проводят на некотором расстоянии от границ ущемления, в пределах здоровых участков кишки, отступив в сторону приводящей части на 30-40 см, а отводящей - на 15-20 см.

Кишку опускают в брюшную полость и заканчивают операцию так же, как при неосложненной грыже.

Домашнее задание

план занятий-тема 3.