3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Операции на Шее и Голове
.pdf
• Повреждение гортанных нервов, что клинически проявляется афонией или
осиплостью голоса, нарушением дыхания и попёрхиванием при попадании в гортань инородных тел
• Удаление околощитовидных желёз.
•Повреждения гортани и трахеи, чаше всего возникающие в момент отделения железы, а также при сдавлении трахеи и гортани зобом.
•Возникновение воздушной эмболии.
Осложнения, возникающие после операции.
•Кровотечение с развитием гематомы.
•Парез и паралич гортанных нервов.
•Гипопаратиреоз в результате удаления околощитовидных желёз.
•Осложнения со стороны раны.
• Рецидив токсического зоба.
Профилактика рецидива зоба
Основные приёмы профилактики рецидива токсического зоба.
•Минимальная травматизация тканей щитовидной железы.
•Тщательный гемостаз.
•Промывание раны раствором новокаина для удаления токсичных продуктов
•Оптимальная анестезия операционной области.
•Дренирование послеоперационной раны
7.Возможности и технические особенности струмэктомии по способам Кохера и Мартынова.
Операция Кохера – субтотальная экстрафасциальная резекция щитовидной железы (более травматична, но более радикальна при онкологии)
Операция Кохера — после перевязки всех четырех щитовидных артерий на расстоянии от железы производят расширенную резекцию долей щитовидной железы, оставляя тонкий пласт паренхимы в так называемой «опасной зоне». Операция Мартынова — Микулича: двусторонняя клиновидная резекция щитовидной железы после перевязки верхней щитовидной артерии. Края обеих долей железы последовательно ушивают непрерывным швом.