выполнить лапароскопию, показано проведение лапароцентеза - пункции брюшной полости с последующим дренированием ее.

ОПАСНОСТИ И ИСХОДЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Кровотечение опасно, прежде всего, уменьшением ОЦК, что ведет к развитию малокровия и нарушению функции жизненно важных органов (в первую очередь головного мозга из-за его обескровливания). Быстрое падение артериального давления ниже 80 мм рт. ст. или снижение гемоглобина крови на 1/3 исходной величины при острой кровопотере может привести к смерти больного, так как компенсаторные механизмы организма не могут предупредить анемию мозга.

При кровотечении в замкнутую полость возможно сдавление кровью органов этой полости (легкие, сердце, ткани мозга) и нарушение их функции, что создает прямую угрозу для жизни больного. Излившаяся в ткани и полости

кровь становится хорошей питательной средой для микро-

организмов. В связи с этим всегда есть угроза развития инфекции в зоне скопления крови с образованием абсцессов.

Ранение крупных артерий, находящихся в толще мягких тканей, может привести к образованию гематомы, которая в случае сохранения связи с сосудом будет пульсировать - пульсирующая гематома, а в дальнейшем при образовании вокруг нее соединительной ткани может развиться ложная

травматическая аневризма.

Возможность развития опасных для жизни осложнений, связанных с кровотечением, требует от врача проведения немедленных мероприятий для остановки кровотечения.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

В клинической практике принято различать самопроизвольную остановку кровотечения, когда оно останавливается

67