4.5.НАЗНАЧЕНИЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Позиции списка, проверяемые аудиторами

ДА

НЕТ

Н/С

Указать тип системы планирования облучения

Имеется ли методическое руководство по проведению

□

□

□

планирования, включая инструкции по выбору геометрии

облучения в зависимости от локализации?

Двухмерное (2-D) планирование (выбор пучков)

□

□

□

Трёхмерноепланирование(органыриска, определениеобъемов

□

□

□

и т.д.)

Доля ручного, 2-D и 3-D планирования облучения

Выполняется ли оконтуривание объема мишени?

□

□

□

Для пациентов, получающих радикальную лучевую терапию

□

□

□

Для пациентов, получающих паллиативную лучевую терапию

□

□

□

Используются ли при планировании объемы мишеней облучения

(см. Отчеты 50 [9] и 62 [10] Международной комиссии по

радиологическим единицам (МКРЕ)):

Главный объем мишени (GTV)

□

□

□

Клинический объем мишени (CTV)

□

□

□

Планируемый объем мишени (PTV)

□

□

□

Каковы рекомендуемые допуски между CTV and PTV для каждой

локализации?

Замечания:

Позиции списка, проверяемые аудиторами

ДА

НЕТ

Н/С

Для каких локализаций используется оптимизация планирования?

Включает ли оптимизация планирования:

Определение объемов?

□

□

□

Определение критических органов?

□

□

□

Оговаривается ли вид излучения (фотоны или электроны)?

□

□

□

Оговаривается ли энергия пучка?

□

□

□

Оговаривается ли использование модификаторов пучка (клинья и

□

□

□

блоки?

Оговаривается ли положение пациента (положение лежа на спине

□

□

□

или на животе)?

Оговаривается ли доза за фракцию?

□

□

□

Оговаривается ли суммарная доза?

□

□

□

Оговаривается ли число фракций?

□

□

□

Оговариваетсялиизменениестандартногокурса лучевойтерапии

□

□

□

"одно облучение в день, пять раз в неделю"?

Подписывается ли назначение лечения лучевым терапевтом?

□

□

□

Система отчетности:

МКРЕ

□

□

□

Другая

□

□

□

Позиции списка, проверяемые аудиторами

ДА

НЕТ

Н/С

Какая техника облучения используется при планировании

Система Расстояние источник – очаг РИО

□

□

□

Система Расстояние источник – поверхность – РИП

□

□

□

Позиции списка, проверяемые аудиторами

ДА

НЕТ

Н/С

Как выполняются расчеты:

Вручную?

□

□

□

С помощью компьютера?

□

□

□

– 2-D система планирования облучения (СПО)

□

□

□

– 2-D + СПО

□

□

□

– 3-D СПО

□

□

□

Сколько специалистов проверяют расчеты перед первым сеансом

облучения

Ввод дозиметрической информации о пучках облучения в СПО:

Общий

□

□

□

Специфический

□

□

□

Имеют ли каждый терапевтический аппарат своё обозначение в

□

□

□

СПО?

Обладает ли СПО возможностью генерировать гистограммы доза-

□

□

□

объем (DVHs) -ГДО?

Если да, используются ли ГДО:

Лучевыми терапевтами?

□

□

□

Медицинскими физиками?

□

□

□

Рентгенотехниками?

□

□

□

Другими сотрудниками?

□

□

□

Не используются?

□

□

□

Замечания:

Существует ли политика в отношении максимальной и

□

□

□

минимальной дозы на планируемый объем мишени?

Одобряется (подписывается) ли план облучения лучевым

□

□

□

терапевтом?

Одобряется (подписывается) ли план облучения медицинским

□

□

□

физиком?

Одобряется (подписывается) липланоблучения рентгенотехником

□

□

□

(или другим соответствующим сотрудником)?

Какова процедура, если план облучения не одобрен?

Имеются ли проверки качества планов облучения: протоколы?

□

□

□

Имеются ли проверки качества расчета дозы: протоколы?

□

□

□

Позиции списка, проверяемые аудиторами

ДА

НЕТ

Н/С

Проводятся ли совещания по обсуждению планов облучения?

□

□

□

Если да, кто принимает в них участие?

Какова периодичность этих совещаний?

Замечания по качеству планирования облучения:

Позиции списка, проверяемые аудиторами

ДА

НЕТ

Н/С

Согласуются ли данные, полученные при симуляции или при

□

□

□

виртуальной симуляции, до начала курса лучевой терапии

Передаются ли данные с СПО на терапевтический аппарат для

проведения облучения:

□

□

□

Вручную?

□

□

□

Автоматически?

□

□

□

Через систему регистрации и верификации?

Данные при передаче проверяются повторно?

□

□

□

Если да, какова частота проверок?

Кто является ответственным лицом?