4.8.ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ПРЕДПИСАНИЙ И ПЛАНИРОВАНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Позиции списка, проверяемые аудиторами

ДА

НЕТ Н/С

Производится ли немедленное уведомление лечащего врача о

□

□

□

случившемся инциденте?

Имеется ли систематическое представление отчётов об

□

□

□

инцидентах руководству больницы?

Если да, то устное или письменное?

Устное

Письмен-

ное

Принимается ли решение относительно значительности

□

□

□

отклонения?

□

□

□

Если да, сообщается ли о значительных отклонениях в

регулирующие органы?

Имеются ли сообщения об инцидентах, и если да, то сколько?

Позиции списка, проверяемые аудиторами

ДА

НЕТ

Н/С

Где расположены помещения для брахитерапии относительно

помещений для дистанционной терапии?

Вид брахитерапии:

Поверхностная?

□

□

□

Внутрипросветная?

□

□

□

Внутриполостная?

□

□

□

Интраоперационная?

□

□

□

Внутритканевая?

□

□

□

Назначение брахитерапии:

Как средство усиления эффекта lдистанционной лучевой

□

□

□

терапии?

□

□

□

Самостоятельное?

□

□

□

Интраоперационное?

Режим введения:

Ручной?

□

□

□

Дистанционный?

□

□

□

Изотоп и система, используемые для внутриполостной

брахитерапии:

□

□

□

Низкодозное облучение (LDR) цезием-137?

□

□

□

Среднедозное облучение (MDR) цезием-137?

□

□

□

Высокодозное облучение (HDR) иридием-192?

□

□

□

Высокодозное облучение (HDR) кобальтом-60?

□

□

□

Используются ли по-прежнему радиевые устройства?

Другие (указать):

Замечания:

Имеется ли система верификации?

□

□

□

Рентгеновская?

□

□

□

Эндоскопическая?

□

□

□

Ультразвуковая?

□

□

□

МРТ?

□

□

□

Используется ли система планирования облучения?

Планировка операционной (размеры, экранирование и т.д.)

Позиции списка, проверяемые аудиторами

ДА

НЕТ

Н/С

Какие типы аппликаторов используются?

Используется прямое или последовательное введение

□

□

□

(ручное или автоматическое)?

Соблюдаются ли стерильные условия для введения

□

□

□

аппликаторов?

Стерилизуются ли аппликаторы между использованиями?

□

□

□

Являются ли аппликаторы одноразовыми?

□

□

□

Замечания:

Какой вид анестезии/анальгезии обычно используется для:

Шейки матки?

Влагалища?

Другое?

ИспользуютсялирекомендацииМКРЕ вотношениидозы и

□

□

□

назначения терапии?

Выполняется лиаппликация под контролем радиационного

□

□

□

онколога?

Какой метод назначения/расчета дозы используется при

Ручной

Компью-

облучении рака шейки матки:

терный

На точку A?

□

□

□

На точку B?

□

□

□

Другие опорные точки?

□

□

□

Прямая кишка?

□

□

□

Мочевой пузырь?

□

□

□

Другое?

□

□

□

Дозиметрия in vivo при облучении рака шейки матки:

ДА

НЕТ

Н/С

Прямая кишка?

□

□

□

Мочевой пузырь?

□

□

□

Замечания:

Является ли время введения заданным или рассчитывается

индивидуально для пациента?

Передача расчетов с системы планирования облучения на

аппарат с последующим введением.

Позиции списка, проверяемые аудиторами

ДА

НЕТ

Н/С

Обосновывает ли лучевой терапевт назначение такой

□

□

□

терапии?

Присутствует ли врач в течение всей процедуры?

□

□

□

Кто удаляет аппликаторы?

Просматривает ли ответственный врач расчет дозы и

□

□

□

подписывает ли он этот расчет?

Просматривает ли ответственный физик расчет дозы и

□

□

□

подписывает ли он этот расчет?

Выполняется ли перепроверка расчетов дозы?

□

□

□

Разработан ли порядок действий в чрезвычайной ситуации?

□

□

□

Выполняются ли регулярные учения по работе с

□

□

□

высокодозными источниками?

Имеется ли координация графиков работы установок на

□

□

□

аппаратах для брахитерапии и дистанционной лучевой

терапии?

Какая из систем отчетности используется?

МКРЕ

Манчестер-

Другая

□

ская

□

□

Составляют ли брахитерапия с дистанционной

ДА

НЕТ

Н/С

радиотерапией единый курс?

□

□

□

Если да, то как рассчитывается доза?