- •Физиология
- •план
- •Методы исследования механической активности сердца:
- •Фонокардиография
- •Верхушечный толчок
- •Свойства верхушечного толчка
- •Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца.
- •Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений тела после каждого
- •Баллистокардиография
- •Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца.
- •ЭхоКГ позволяет оценивать
- •ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности
- •Уровни регуляции сердечной деятельности
- •Основные виды регуляции деятельности сердца
- •Эффекты действия
- •2 вида саморегуляции сердца
- •Миогенная регуляция
- •ЗАКОН СЕРДЦА ФРАНКА - СТАРЛИНГА
- •Закон Франка – Старлинга
- •Миогенная регуляция
- •ФЕНОМЕНЫ ГОМЕОМЕТРИЧЕСКОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ
- •Лестница Боудича (1871)
- •ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА
- •Внутрисердечная рефлекторная регуляция
- •СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- •Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ
- •4 типа регуляторных эффектов на сердце
- •Экстракардиальная нервная
- •Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО
- •Инотропный эффект сердечных нервов
- •Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
- •РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
- •Нервная регуляция кровообращения
- •сердечно-сосудистой системы
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому
- •Собственные рефлексы ССС
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
- •НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ
- •Внутрисистемные рефлексы
- •Сопряженные рефлексы ССС
- •ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
- •Интероцептивные рефлексы на сердце
- •Гуморальная регуляция сердечной деятельности
- •ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
- •Влияние ионов на сокращение миокарда
- •ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА
- •изменения показателей работы сердца в разных условиях
- •Изменение работы сердца при нагрузке
НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ
•1846 - братья Вебер - раздражение индукционным током вагуса, его перерезка, раздражение продолговатого мозга
•1866 - братья Цион - раздражение симпатического нерва
•1887 - И.П.Павлов - открытие симпатического усиливающего нерва
•1921 - Отто Леви - открытие медиаторной передачи
4 типа регуляторных эффектов на сердце
•СИМПАТИКУС: положительные, особенно 1,2,3
•ВАГУС: отрицательные, особенно 1, 4
•1. ХРОНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на частоту
сокращений (изменение автоматии)
•2. ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на силу и скорость сокращений (изменение сократимости)
•3. БАТМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на возбудимость миокарда
•4. ДРОМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на проводимость в миокарде
Экстракардиальная нервная
регуляция
Парасимпатический отдел (блуждающий нерв) иннервирует главным образом проводящую систему. Локализация нейронов: центральный в продолговатом мозге, периферический – в интрамуральных вегетативных узлах. Медиатор ацетилхолин взаимодействует с М- холинорецепторами кардиомиоцитов, увеличивает проницаемость мембраны для К, вызывая гиперполяризацию и торможение. Все эффекты ПНС на сердце
отрицательные.
Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки
n. Vagus
Экстракардиальная нервная регуляция
Симпатический отдел. Локализация нейронов:
центральный - в боковых рогах 5-ти верхних грудных сегментов спинного мозга; периферический – в шейных и верхних грудных симпатических узлах (звёздчатый узел). Симпатические нервы иннервируют все отделы сердца. Медиатор норадреналин взаимодействует с В1- адренорецепторами кардиомиоцитов, увеличивают проницаемость для кальция, через внутриклеточных посредников стимулирует обменные процессы, вызывая положительные эффекты
Экстракардиальная регуляция взаимодействует с интракардиальной; в то же время и сама находится под контролем вышележащих отделов ЦНС (промежуточного и конечного мозга)
ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО
НЕРВА НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ.
|
|
желудочки |
|
|
|||
n. Symphaticus |
|||
|
|
предсердия
Инотропный эффект сердечных нервов
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ СИМПАТИКУСА
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ВАГУСА
Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
• Внутрисердечные рефлексы
рефлексы Г.И.Косицкого
• Внутрисистемные рефлексы:
рефлекс Геринга, рефлекс Парина, рефлекс Бейнбриджа
• Межсистемные рефлексы:
рефлекс Гольца, рефлекс Ашнера-Даньини, рефлексы с капсулы печени и желчных путей, рефлекс с вентральной поверхности продолговатого мозга, болевые рефлексы, дыхательно-сердечные рефлексы, условные рефлексы