- •Физиология
- •план
- •Методы исследования механической активности сердца:
- •Фонокардиография
- •Верхушечный толчок
- •Свойства верхушечного толчка
- •Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца.
- •Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений тела после каждого
- •Баллистокардиография
- •Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца.
- •ЭхоКГ позволяет оценивать
- •ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности
- •Уровни регуляции сердечной деятельности
- •Основные виды регуляции деятельности сердца
- •Эффекты действия
- •2 вида саморегуляции сердца
- •Миогенная регуляция
- •ЗАКОН СЕРДЦА ФРАНКА - СТАРЛИНГА
- •Закон Франка – Старлинга
- •Миогенная регуляция
- •ФЕНОМЕНЫ ГОМЕОМЕТРИЧЕСКОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ
- •Лестница Боудича (1871)
- •ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА
- •Внутрисердечная рефлекторная регуляция
- •СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- •Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ
- •4 типа регуляторных эффектов на сердце
- •Экстракардиальная нервная
- •Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО
- •Инотропный эффект сердечных нервов
- •Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
- •РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
- •Нервная регуляция кровообращения
- •сердечно-сосудистой системы
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому
- •Собственные рефлексы ССС
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
- •НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ
- •Внутрисистемные рефлексы
- •Сопряженные рефлексы ССС
- •ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
- •Интероцептивные рефлексы на сердце
- •Гуморальная регуляция сердечной деятельности
- •ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
- •Влияние ионов на сокращение миокарда
- •ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА
- •изменения показателей работы сердца в разных условиях
- •Изменение работы сердца при нагрузке
Физиология
кровообращения
Регуляция
сердечной
деятельности
план
Методы исследования механической активности сердца
Классификация регуляторных влияний на сердце
Миогенная регуляция
Внутрисердечная рефлекторная регуляция
Экстракардиальная регуляция
Рефлексы сердца
Гуморальная регуляция сердца
Методы исследования механической активности сердца:
Пальпация верхушечного толчка
Перкуссия границ сердца
Аускультация (выслушивание) тонов сердца
фонокардиография
апекскардиография
баллистокардиография
эхокардиография
Фонокардиография
Верхушечный толчок
Происхождение: регистрируется (пальпаторно) в период изометрического напряжения систолы желудочков, когда сердце меняет форму:
продольный диаметр уменьшается, поперечный возрастает, верхушка поднимается и ударяется о грудную клетку
Локализация: 5-е межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой грудинно-ключичной линии
Свойства верхушечного толчка
Ширина (площадь) – 1-2 см
Высота (амплитуда)
Сила
Резистентность – плотность сердечной мышцы
Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца.
датчик фиксируется в зоне пальпации верхушечного толчка
скорость лентопротяжного механизма 50 или 100 мм/сек
основное значение метода – фазовый анализ сердечного цикла
50 мм/с
c
bd
h |
a |
h |
|
||
50 Гц |
|
o |
Нормальная апекскардиограмма.
а – сокращение предсердий, b - cистолический подъем, с - изгнание крови в аорту,
d - закрытие полулунных клапанов, о - открытие митрального клапана, h - быстрое наполнение желудочков
Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений тела после каждого сокращения.
датчик устанавливается под ноги лежащего пациента. Сигнал пропорционален скорости смещения чувствительной пластины.
основное значение метода - оценка внешней работы сердца.