- •Физиология
- •план
- •Методы исследования механической активности сердца:
- •Фонокардиография
- •Верхушечный толчок
- •Свойства верхушечного толчка
- •Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца.
- •Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений тела после каждого
- •Баллистокардиография
- •Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца.
- •ЭхоКГ позволяет оценивать
- •ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности
- •Уровни регуляции сердечной деятельности
- •Основные виды регуляции деятельности сердца
- •Эффекты действия
- •2 вида саморегуляции сердца
- •Миогенная регуляция
- •ЗАКОН СЕРДЦА ФРАНКА - СТАРЛИНГА
- •Закон Франка – Старлинга
- •Миогенная регуляция
- •ФЕНОМЕНЫ ГОМЕОМЕТРИЧЕСКОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ
- •Лестница Боудича (1871)
- •ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА
- •Внутрисердечная рефлекторная регуляция
- •СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- •Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ
- •4 типа регуляторных эффектов на сердце
- •Экстракардиальная нервная
- •Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО
- •Инотропный эффект сердечных нервов
- •Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
- •РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
- •Нервная регуляция кровообращения
- •сердечно-сосудистой системы
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому
- •Собственные рефлексы ССС
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
- •НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ
- •Внутрисистемные рефлексы
- •Сопряженные рефлексы ССС
- •ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
- •Интероцептивные рефлексы на сердце
- •Гуморальная регуляция сердечной деятельности
- •ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
- •Влияние ионов на сокращение миокарда
- •ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА
- •изменения показателей работы сердца в разных условиях
- •Изменение работы сердца при нагрузке
ЗАКОН СЕРДЦА ФРАНКА - СТАРЛИНГА
•СИЛА СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ПРОПОРЦИОНАЛЬНА СТЕПЕНИ ЕГО КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ В ДИАСТОЛУ.
или
•Чем больше растяжение миокарда в диастолу, тем сильнее его сокращение в систолу
или
• ГЕТЕРОМЕТРИЧЕСКАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ
Закон Франка – Старлинга
чем больше крови притекает к сердцу во время диастолы, тем сильнее растягиваются волокна сердечной мышцы и тем сильнее оно сокращается при следующей систоле
Миогенная регуляция
Гомеометрический механизм –
увеличение силы сокращений без изменения длины. Проявляется 2-мя эффектами
Феномен Анрепа – зависимость силы сокращений от сопротивления в аорте
Ритмоинотропный эффект Боудича – зависимость силы сокращений от частоты сердцебиений.
Имеются ограничения в проявлении закона сердца и ритмоинотропного эффекта
ФЕНОМЕНЫ ГОМЕОМЕТРИЧЕСКОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ
1. Хроноинотропная зависимость (тахикардия, лестница Боудича)
2. Эффект постнагрузки (феномен Анрепа)
3. Эффект катехоламинов (адреналина)
Лестница Боудича (1871)
ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА
>АД
НАГРУЗКА НА ВХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА ОБЪЕМО
М
НАГРУЗКА
НА
ВЫХОДЕ
ИЛИ
НАГРУЗКА
СОПРОТИ
ВЛЕНИЕМ
Внутрисердечная рефлекторная регуляция
Внутрисердечные рефлексы обеспечивают стабильность кровенаполнения артериальной системы. Благодаря этому механизму ударный
объем не зависит от венозного возврата
Рефлексы замыкаются в интрамуральных вегетативных узлах. В рефлексе участвует афферентный, вставочный и эфферентный нейроны. Возникает с рецепторов растяжения миокарда и коронарных сосудов. Среди эфферентных нейронов адренергические (возбуждающие) и холинергические (тормозные).
СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого
• 1. При низком давлении крови в полостях:
повышение растяжения правого пред- сердия усиливает сокращения левого желудочка, чтобы освободить место притекающей крови и разгрузить систему
• 2. При высоком давлении крови в устье аорты:
переполнение камер сердца кровью снижает силу сокращений, крови выбрасывается меньше и она депонируется в венозной части системы