Методы исследования работы сердца

Все методы исследования деятельности сердца делят на:

•неинвазивные

•инвазивные

Неинвазивные методы

1.ЗВУКОВЫЕ – ТОНЫ СЕРДЦА

-аускультация

-фонокардиография

2.МЕХАНИЧЕСКИЕ

-перкуссия

-пальпация

-эхокардиография (УЗИ)

-рентгенография

-динамокардиография

-балистокардиография

-томография

3.ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ

-векторкардиография (ВКГ)

-электрокардиография (ЭКГ)

Аускультация

Выслушивание фонендоскопом левой половины грудной клетки позволяет услышать два тона сердца: I тон и II тон сердца.

Причина возникновения тонов сердца — вибрация напряжённых клапанов сразу после закрытия совместно с вибрацией прилежащих сосудов, стенки сердца и крупных сосудов в области сердца.

Первый тон

составляет сумма звуковых явлений, возникающих в сердце в начале систолы. Поэтому он называется систолическим.

Он возникает в результате колебаний напряженной мышцы желудочков (мышечный компонент), замкнутых створок двух- и трехстворчатого клапанов (клапанный компонент), стенок аорты и легочной артерии в начальный период поступления в них крови из желудочков (сосудистый компонент), предсердий при их сокращении (предсердный компонент).

I тон звучит как «лаб».

Второй тон

обусловлен захлопыванием и возникающими при этом колебаниями клапанов аорты и легочной артерии. Его появление совпадает с концом систолы и началом диастолы. Поэтому он называется диастолическим.

II тон звучит как «дап».

Помимо I и II тонов, иногда можно выслушать дополнительные тоны сердца — III и IV, в подавляющем большинстве случаев отражающие наличие сердечной патологии.

III и IV тоны сердца имеют низкое и довольно глухое звучание, поэтому выслушивают их стетоскопом (лучше передающим низкие частоты).

Третий тон

возникает в начале диастолы (сразу после II тона) в результате колебаний стенки желудочка, вызванных пассивным поступлением крови из предсердия. Как вариант нормы, III тон можно выслушать у детей, взрослых до 35–40 лет, а также в третьем триместре беременности. Появление III тона у лиц старше 40 лет — всегда патологический признак.

Четвертый тон

связан с быстрым наполнением желудочков за счёт сокращений предсердий (желудочки оказывают повышенное сопротивление заполняющей их крови). Этот тон выслушивают непосредственно перед I тоном в конце диастолы желудочков. Его наличие всегда свидетельствует о патологии сердца.

3-й тон

4-й тон

1-й тон - систолический

2-й тон – диастолический

3-й тон – диастолический

4-й тон – предсердно-систолический