ТАPТPАТPЕЗИСТЕНТНАЯ КИСЛАЯ ФОСФАТАЗА (TРКФ)
•Кислая фосфатаза - гетерогенная группа
•В остеокластах выделено 2 формы:
–изофермент с М.м. 34 кД резистентен к тартрату (ТРКФ), освобождается при резорбции кости
–изофермент с М.м. 100 кД чувствителен к ингибирующему действию тартрата
•ТРКФ присутствует в др. клетках (макрофагах, эритроцитах, тромбоцитах)
•Широкому использованию ТРКФ как маркера резорбции препятствует нестабильность фермента, низкая специфичность фотометрического метода, наличие в сыворотке ингибитора ТРКФ
Клинико-диагностическое значение определения ТРКФ
Состояния |
Степень |
Увеличение: |
изменения |
|
|
Метастазы опухоли в кость |
+ + + |
Остеомаляция |
+ + + |
Болезнь Педжета |
+ + |
Первичный гиперпаратиреоз |
+ + |
Остеопороз |
+ |
Гипертиреоз |
+ |
Множественная миелома |
+ |
Болезнь Кушинга |
+ + |
Волосатоклеточная форма лейкоза |
+ + |
Снижение |
|
Гипотиреоз |
Воспроизводимость день ото |
||||||
дня маркеров резорбции кости |
||||||
45 |
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
35 |
|
|
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
25 |
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
КТТК-1 |
Са |
ОП |
ДПИД |
свПИД |
свДПИД |
АТТК-1 |
|
Маркеры костной ткани у женщин с дефицитом эстрадиола
|
Женщины без |
Женщины c |
||
|
дефицита Е2 (n =111) |
дефицитом Е2 (n =111) |
||
|
Среднее |
SD |
Среднее |
SD |
Возраст (годы |
53,4 |
7,5 |
56,9 |
7,2 |
КТТКI (мкмоль/ммоль креатинина) |
145,4 |
108,5 |
208,9 |
132,9 |
ДПИД (нмоль/ммоль креатинина) |
5,3 |
3,5 |
5,9 |
3,3 |
ПИД (нмоль/ммоль креатинина) |
31,7 |
22.3,5 |
31,8 |
14,1 |
Остеокальцин (мкг/л) |
15,9 |
5,9 |
19,4 |
8,7 |
КТППКI |
86,2 |
29,6 |
86,1 |
27,9 |
Эстрадиол (нг/л) |
75,9 |
71,7 |
5,9 |
2,1 |
ФСГ (Ед/л) |
24,2 |
18,4 |
50,5 |
20,9 |
ЛГ (Ед/л) |
13,7 |
11,8 |
19,5 |
9,4 |
Стоимость анализов при определении маркеров ремоделирования костной ткани
Маркеры |
|
|
Маркеры резорбции |
|||
формирования кости |
кости |
|
|
|
||
ЩФ |
1,5 |
$ |
Оксипролин |
143 |
$ |
|
КЩФ |
54 |
$ |
ПИД |
120 |
$ |
|
Остеокальцин |
70 |
$ |
ДПИД |
50 |
$ |
|
КТППК I |
120 $ |
АТТКI |
54 |
$ |
||
|
|
|
ТРКФ |
13 |
$ |
|
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Мультимидийная установка приобретена с использованием спонсорской поддержки фирм
Кормей-Руслан Витал-Диагностикс
ПОКАЗАТЕЛИ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ
Кальций(общий , ионизированный ) - норма
Фосфор |
- норма |
Щелочная фосфатаза |
- норма |
П Р И Ч И Н Ы ВТОРИЧНОГО
О С Т Е О П О Р О З А
Эндокринные заболевания первичная недостаточность яичников тиреотоксикоз синдром Кушинга сахарный диабет гипогонадизм
Препараты Продолжительное лечение гепарином глюкокортикоиды алкоголизм
Другие причины иммобилизация нарушение всасывания Са голодание
ОСТЕОМАЛЯЦИЯ лабораторные признаки
Са |
- |
|
или норма |
Р |
- |
|
|
ЩФ |
- |
|
( ) |
Витамин D может быть определен лабораторно по концентрации кальцидиола ( 25(ОН)D3 )