ОСТЕОКАЛЬЦИН

Каpбокси- и аминотеpминальные пpопептиды пpоколлагена I типа

•Коллаген I типа составляет 90 % органического матрикса, синтезируется остеобластами в виде проколлагена I типа

•Проколлаген содержит с С- и N- концов глобулярные фрагменты КТППКI (PICP) и АТППКI (PINP)

•КТППКI и АТППКI не фильтруются в почках, метаболизируются в печени, t1/2 = 6-8 минут

•По уровню КТППКI и АТППКI судят о синтезе коллагена I типа в костях

БИОХИМИЧЕСКИЕ МАPКЕPЫ РЕЗОРБЦИИ КОСТИ

•Пиридиновые поперечные связи - пиридинолин (ПИД) и дезоксипиридинолин (ДПИД)

•Карбокси- и аминотерминальные телопептиды коллагена I типа (КТТКI и АТТКI)

•Оксипролин (ОП)

•Галактозилоксилизин (ГОЛ)

•Тартрат-резистентная кислая фосфатаза (ТРКФ)

ПИРИДИНОВЫЕ СВЯЗИ

Фибриллы

коллагена

ПИРИДИНОВЫЕ СВЯЗИ

пиридинолин (ПИД) и дезоксипиридинолин (ДПИД)

•Пиридиновые связи формируются между отдельными молекулами коллагена

•При разрушении кости остеокластами они выходят в кровь

•ДПИД присутствует в основном в костях в коллагене I типа - наиболее специфичен

•ПИД присутствует в коллагене II типа в хрящах

•ДПИД и ПИД экскретируются с мочой

•Считаются самыми специфичными маркерами резорбции кости

ПИРИДИНОВЫЕ СВЯЗИ

пиридинолин (ПИД) и дезоксипиридинолин (ДПИД)

•Экскреция с мочой на зависит от диеты, физической активности

– у женщин в период менопаузы в 2-3 раза

– при первичном гиперпаратиреозе в 3 раза

– при гпертиреозе в 5 раз

– при болезни Педжета в 12 раз

–при остеопорозе достоверно

•Методы определения ВЭЖХ, ИФА

•Проба - суточная моча (утренняя моча), соотносят с креатинином.

Каpбокси- и аминотеpминальные телопептиды коллагена I типа (КТТКI, АТТКI)

•Образуются в тканях, содерж. коллаген I типа

•М.м. От 9 до 20 кД (выводятся с мочой)

•Определяют в сыворотке методами РИА и ИФА

•Концентрация КТТКI и АТТКI в сыворотке коррелирует со скоростью резорбции кости

ОКСИПРОЛИН

•Составляет 14 % аминокислот коллагена I типа

•85-90 % освобождающегося из костей ОП метаболизируется печенью, 10 - 15 % появляется в моче

•Около 10 % ОП мочи появляется в результате деградации вновь синтезированного проколлагена, но не использованного для построения костного матрикса

•ОП в моче отражает как деградацию, так и построение кости, но больше резорбцию

•ОП много во всех типах коллагена, может поступать из пищевого коллагена, поэтому относительно специфичен как маркер резорбции костной ткани

ГАЛАКТОЗИЛОКСИЛИЗИН (ГОЛ)

•Образуется в остеобластах

•Содержится исключительно в коллагене, преимущественно в коллагене I типа

•Его нет в коллагеновых пептидах, поэтому не выбрасывается из костей при их формировании

•Не метаболизируясь, выводится с мочой

•Определяется ВЭЖХ

•Появляется в сыворотке только при резорбции кости

•Предсказательная эффективность определения ГОЛ в моче для диагностики остеопороза подобна измерению плотности кости компьютерной томографией