Кафедра клинической лабораторной диагностики РМАПО
Кость - специализированная соединительная ткань, представлена клетками и матриксом
Матрикс состоит из органической части и неорганического материала
Органическая часть - белки, в основном коллаген I типа, остеокальцин и др.
Неорганическая часть - Ca, P, Mg , гидроксиаппатит
Цикл ремоделирования костной ткани
Гемопоэтическая клетка
костного мозга
Остеобласты в
покое АКТИВАЦИЯ
Преостеокласт
ПОКОЙ
ФОРМИРОВАНИЕ
МАТРИКСА
Мезенхимальная
клетка костного
Преостеобласт
Остеобласт
ОЧИЩЕНИЕ
Остеокласт
Моноцит
РЕЗОРБЦИЯ
Макрофаг
ОСТЕОКЛАСТ
СТИМУЛЯТОРЫ
ОСТЕОКЛАСТОВ
ФНО
лимфотоксин
ИЛ-1
ПТГ
ИНГИБИТОРЫ
кальцитонинэстрогены-ИФН
Рифленая кайма ПГЕ2
|
протонный |
Н+ |
|
насос |
|
|
рН = 1-2, |
|
|
|
|
Н+ |
|
протеазы |
|
|
кислая |
|
|
фосфатаза |
ОСТЕОБЛАСТ
СТИМУЛЯТОРЫ
ОСТЕОБЛАСТОВ
ПТГ
1,25(ОН)2D3
|
ПГЕ2 |
Щелочная |
|
||
Т3, Т4 |
фосфатаза |
|
|
эстрогены |
коллагеназа |
ИНГИБИТОРЫ
ОСТЕОБЛАСТОВ
кортикостероиды
Матрикс: коллаген I типа, остеонектин, гликопротеиды
Фронт
минерализации
1,25(ОН)2D3 ЩФ
Аморфный фосфат кальция 
Са10(РО4)6(ОН)2
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ
•Остеопороз
•Остеомаляция
•Болезнь Педжета
•Почечная остеодистрофия
•Первичный гиперпаратиреоз
•Метастазы опухоли в кость
ОСТЕОПОРОЗ
структура кости человека
Нормальная |
Атрофическая (остеопороз) |
Остеопороз - уменьшение массы костей при нормальном соотношении минеральных и органических компонентов.
ОСТЕОПОРОЗ
Высокая частота переломов у детей связана с травмами. У женщин - постклимактерический остеопороз (тип I), у мужчин - старческий остеопороз (тип II)
ОСТЕОМАЛЯЦИЯ
Недостаточная минерализация остеоида
Возникает в результате негативного баланса Са в организме
Наиболее частой причиной является нарушение метаболизма витамина D
Болезнь Педжета
•Неуправляемая перестройка кости с увеличенной активностью остеокластов
•Кость деформируется, утолщается, появляются патологические переломы