Естественные антикоагулянты
первичные
-гепарин
-антипротромбиназы
-антитромбин
вторичные
-фибрин
-продукты гидролиза фибрина
-продукты гидролиза тромбина
Белки - естественные
антикоагулянты
Клетки эндотелия сосуда
Тромбомодулин
Белок С |
Белок С акт. |
|||
Белок |
S |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
VIIIa
Va
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГЕПАРИНА - анти-Ха-эффект -антитромбиновый эффект
|
|
Гепарин |
|
X |
Xa |
АТ |
III |
+V
II 
IIa
I 
Ia
Факторы, обеспечивающие жидкое 
состояние крови в сосудах
-Идеальная гладкость сосудистой стенки
-Сосудистая стенка вырабатывает ингибиторы свертывания
-Микроскопический слой фибрина
-Отрицательный заряд сосудистой стенки
-Температура крови
-Движение крови
-Антисвертывающая система
Механизмы действия
антикоагулянтов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кумарин – препятствует |
|
|
|
Несмачиваемые поверхности, |
|
|
|
Оксалаты, цитраты, |
|
|
образованию тромбина , угнетает |
|
|
|
быстрое охлаждение угнетают |
|
|
|
ЭДТА блокируют действие |
|
|
протромбиназу |
|
|
|
образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протромбин + протромбиназа + Са++
Препятствует образованию
|
ГЕПАРИН |
|
Тромбин + Фибриноген |
|
|
|
Тормозит реакцию |
||
|
|
|
||
|
|
ГИРУДИН |
Инактивирует |
|
|
|
|
||
Механическое |
|
|
|
Сгустки фибрина |
перемешивание |
|
Удаляет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амино- |
|
|
|
|
капроновая |
|
Неконкурентное ингибирование |
|
|
кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АНТИПЛАЗМИН |
|
ПЛАЗМИН |
|
|
Угнетает |
|
|
|
|
|
|
|
Аминомаслян
ая кислота Конкурентное ингибирование
Плазминоген
Растворимые
полипептиды
Активаторы, крови и тканей или вырабатываемые микроорганизмами