I фаза свертывания крови
(образование протромбиназы) Внутренний механизм
Травма, контакт с поврежденной |
|
|
|
|
|
Тромбоксан А, АДФ, |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
поверхностью |
|
|
|
|
|
факторы адгезии |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
XII |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
XIIa |
|
|
|
|
Слипание тромбоцитов |
||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(белый тромб) |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
XI |
|
|
|
|
|
|
|
|
XIa + XIIa + Ca 2+ + Ф3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф1, Ф2, Ф3 |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
IX |
|
|
|
|
|
|
|
|
IXa + VIIIa + Ca 2+ + Ф3 |
|
|
|
|
|
VIIIa |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Xa + Ca 2+ + Ф3 + Va |
|
|
|
|
|
|
|
|
IIa |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Va |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Кровяная протромбиназа |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
I фаза свертывания крови (образование протромбиназы)
мало
II фаза свертывания крови
Протромбиназа
Протромбин (II) Тромбин
III фаза свертывания крови
ТРОМБИН
Фибриноген Фибрин-мономер
Растворимый(S) фибрин-полимер
XIII XIIIa
Нерастворимый(I) 
фибрин
Основные эффекты тромбина
Тромбоциты V VIII
XIXIII
ТРОМБИН
Фибриноген
IV фаза свертывания крови
(фаза стабилизации фибрина и ретракции кровяного сгустка)
Фибрин-мономер
Растворимый(S) фибрин-полимер
XIII 
XIIIa
Нерастворимый(I)
фибрин
Ретракция кровяного сгустка
Тромбостенины
(ретрактозим тромбоцитов)
Фибрин 
Уплотнение сгустка
Сыворотка
(дефибринированная плазма)
V фаза свертывания крови
|
|
(фибринолиз) |
|
|
||
Эндогенные |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Экзогенные |
|
- XIIIa |
|
|
|
|
|
|
|
Активаторы |
|
|
- тканевые |
||
|
|
|||||
- прекалликреин |
|
|
|
|
|
- эндотелий вен |
- калликреин |
|
|
|
|
|
- микроорганизмы |
|
|
|
|
|
|
|
Плазминоген |
|
|
|
Плазмин |
|
|
ФИБРИН
Фибринолиз
Антисвертывающая система 
крови
Совокупность органов и тканей, которые продуцируют, синтезируют и утилизируют факторы препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты)
Противосвертывающие системы 
(по Кудряшову)
1 система. Имеет гуморальную природу, срабатывает постоянно
2 система. Аварийная, обусловлена нервными механизмами