Реабсорбция воды

Отфильтровавшаяся вода на 99% или более реабсорбируется в канальцах.

Реабсорбция воды в проксимальных отделах нефрона постоянна и происходит вслед за активным транспортом Na+.

В дистальных отделах реабсорбция воды происходит путем осмоса, поскольку из петли Генле поступает гипотоничная моча и создается градиент осмотического давления между канальцем и интерстицией.

Регуляция экскреции воды обеспечивается изменениями реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона. Именно эти отделы служат мишенью для АДГ.

электролитов

1.Реабсорбция Na+ происходит больше в проксимальном отделе нефрона и пропорциональна его содержанию в фильтрате. Процесс реабсорбции идет в 2 этапа: 1. выкачивание Na+ через базальную мембрану клеток канальцевого эпителия, 2. пассивная диффузия через апикальную мембрану чаще с др. веществами.

2.Реабсорбция К+ в проксимальном извитом канальце чуть меньше по сравнению с Na+. К+ активно переносится через апикальные мембраны канальцевых клеток.

3.Cl- реабсорбируется в проксимальном отделе пассивно, а в восходящем колене петли Генле активно.

Поворотно- противоточная система

объединяет в себе 3 взаимодополняющие системы:

1. Первая представляет собой параллельно расположенные колена петли Генле, по которым жидкость движется в разных направлениях (противоточно)

2. Второй элемент этой системы состоит из восходящего колена петли Генле и собирательной трубочки.

3. Третье звено представлено сосудистой противоточной системой

Противоточно-множительный

механизм концентрирования мочи

Канальцевая секреция

Канальцевая секреция - это транспорт веществ из крови в просвет канальцев.

Канальцевая

секреция представляет собой преимущественно активный процесс

Соматотропин и андрогены

увеличивают

секрецию

Регуляция водно- солевого баланса

Осморегулирующая функция почек

1. Повышение осмотического давления крови возбуждает осморецепторы, которые расположены в области супраоптического ядра гипоталамуса, а также в сердце, печени, селезенке, почках и других органах.

Усиливается выброс АДГ из нейрогипофиза.

АДГ повышает реабсорбцию воды.

Происходит выделение гиперосмотичной мочи.

При понижении осмотичности крови импульсация от осморецепторов уменьшается, продукция АДГ снижается, выделение воды почкой увеличивается.

6.Инсулин. Недостаток этого гормона приводит к гипергликемии, глюкозурии, увеличению осмотического давления мочи и увеличению диуреза.

7.Тироксин усиливает обменные процессы, в результате чего в моче возрастает количество осмотически активных веществ, в частности азотистых, что приводит к увеличению диуреза.

8.Ренин-ангиотензин-альдостероновая система за счет изменения объема циркулирующей крови изменяет осмотичность крови.

Регуляция

ионного состава крови

Na+

Альдостерон усиливает реабсорбцию Na+ в дистальных отделах канальцев и в собирательных трубочках. Секреция альдостерона увеличивается при снижении концентрации Na+ в плазме крови и при уменьшении объема циркулирующей крови.

Ангиотензин II усиливает реабсорбцию Na+

Натрийуретический гормон угнетает реабсорбцию Na+

Простагландины угнетают реабсорбцию Na+, стимулируют кровоток в мозговом веществе почки, увеличивают диурез.

K+

Альдостерон усиливает секрецию калия в дистальном отделе канальцев и собирательных трубочках.

Инсулин уменьшает выделение калия, увеличивая его концентрацию в крови,

При алкалозе выделение калия увеличивается.

При ацидозе выделение калия уменьшается.

Ca 2+

Паратгормон увеличивает реабсорбцию кальция и высвобождение кальция из костей, что приводит к повышению его концентрации в крови.

Кальцитонин увеличивает выделение кальция почками и способствует переходу кальция в кости, что снижает концентрацию кальция в крови.

В почках образуется активная форма витамина D, который участвует в регуляции обмена кальция.

Cl -

В регуляции уровня хлоридов в плазме крови участвует альдостерон. При увеличении реабсорбции натрия возрастает и реабсорбция хлора. Выделение хлора может происходить и независимо от натрия.