фильтрации

Определяется по величине клиренса.

Клиренс показывает, какой объем плазмы (в мл) очистился целиком от данного вещества за 1 мин.

C = M×V/П,

где С - клиренс, М – концентрация вещества в конечной моче, V - объем мочи в 1 мин, П - концентрация вещества в плазме.

Клиренс инулина, характеризует максимальную скорость клубочковой фильтрации (инулин фильтруется, не реабсорбируется и не секретируется).

Сравнивая клиренсы других веществ с клиренсом инулина, можно определить процессы, участвующие в выделении этих веществ с мочой (фильтрация, реабсорбция, секреция).

Регуляция скорости клубочковой фильтрации

осуществляется с помощью механизмов регуляции коркового кровотока (через вазомоторные влияния).

В норме у мужчин скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл/мин, а у женщин - 110 мл/мин.

Канальцевая реабсорция

Впочке человека за сутки образуется 150

-180 л фильтрата, или первичной мочи, а выделяется 1,0-1,5 л конечной мочи. Остальная жидкость реабсорбируется в канальцах и собирательных трубочках.

Канальцевая реабсорбция - это процесс обратного всасывания воды и веществ из просвета канальцев в лимфу и кровь.

Основная масса молекул реабсорбируетс я в проксимальном отделе нефрона.

В петле Генле, дистальном отделе канальца и собирательных трубочках всасываются электролиты и вода.

Реабсорбция глюкозы

Глюкоза беспрепятственно проходит через клубочковый фильтр, но в норме в моче не содержится либо содержится в ничтожных количествах.

Выделение глюкозы с мочой (гликозурия) происходит лишь тогда, когда ее содержание в крови превышает пороговый уровень - примерно 1,8 г/л плазмы (10 ммоль/л).

Реабсорбция происходит в начальных отделах проксимального извитого канальца.

Реабсорбция глюкозы представляет собой вторично-активный транспорт сопряженный с Na+ (котранспорт).

(АК)

АК беспрепятственно проходят через клубочковый фильтр и в дальнейшем почти полностью реабсорбируются. В результате в моче содержатся лишь следы АК.

Поскольку порог выведения АК очень высок, почки не участвуют в регуляции их содержания в плазме крови.

Реабсорбция АК происходит в проксимальном канальце и сопряжена с переносом Na+.

Для разных групп АК существуют различные транспортные системы: для основных, кислых, нейтральных и всех остальных АК.

Реабсорбция белков

Через клубочковую мембрану может фильтроваться небольшое количество (10-100 мг на 1 л фильтрата) альбуминов плазмы. В конечной моче белков практически не содержится.

Реабсорбция белков происходит путем пиноцитоза. В дальнейшем они распадаются в клетках при участии лизосом и всасываются в кровь в виде продуктов распада, в том числе АК.

Реабсорбция мочевины

Мочевина – это неполярное низкомолекулярное соединение, поэтому легко проникает через клеточные мембраны.

Это вещество беспрепятственно фильтруется в клубочках.

Реабсорбция мочевины происходит путем пассивного транспорта вслед за водой.

слабых органических кислот и оснований.

В неионизированном состоянии слабые кислоты и основания хорошо растворяются в жирах и поэтому могут диффундировать через липидный слой мембран канальцевых клеток и реабсорбироваться.

В ионизированном виде они хуже проникают через клетки канальцев, не реабсорбируются и выделяются с мочой.

При низкой рН слабые кислоты находятся в моче в неионизированном виде, а основания - в ионизированном.

Поэтому скорость реабсорбции слабых кислот при кислой реакции мочи возрастает, а скорость их выделения снижается. Напротив, скорость реабсорбции слабых оснований в этих условиях уменьшается, а скорость выделения повышается. При щелочной реакции мочи наблюдается обратная картина.