6.6. Вестибулярная система и ее центральная локализация

Восприятие положения тела при движении, ускорении, замедлении, вращении, помимо зрения и кожно-мышечного аппарата обеспечивается деятельностью вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат имеет три отдела: периферический, проводящие пути и центральный. Периферический отдел вестибулярного аппарата расположен в костной капсуле внутреннего уха и состоит из отолитового аппарата и системы полукружных каналов (передний и задний вертикальные и горизонтальный канал). Здесь находятся рецепторные клетки, которые называются волосковыми. На рецепторных клетках оканчиваются афферентные и эфферентные волокна. Афференты несут информацию в ЦНС, а эфференты изменяют уровень чувствительности рецепторов. Проводящие пути вестибулярного аппарата включают: вестибулярный нерв, который отходит от воспринимающих раздражение клеток слуховых гребешков и холмиков. Вестибулярный нерв проходит в составе YIII пары черепно-мозгового нерва через внутреннее слуховое отверстие в продолговатый мозг к ядрам Бехтерева, Дейтерса, Швальбе и Роллера, которые образуют центральный отдел вестибулярной системы (см.рис 20).

Рис. 20. Схема центральных проводящих путей вестибулярной системы

Условные обозначения: 1 - медиальные ядра Швальбе; 2 - верхние ядра Бехтерева;

3 - нижние ядра Роллера; 4 - латеральные ядра Дейтерса.

Афферентные связи вестибулярного аппарата в головном мозге имеют свои особенности. Вестибулярный нерв соединяется в стволовой части мозга трояким образом: одна ветка идет к вестибулярным ядрам; другая ветка направляется к мозжечку; третья ветка локализуется в структурах ретикулярной формации. Кроме того, вестибулярные ядра получают информацию от шейных рецепторов.

Функционирование связей вестибулярных ядер специфично. Например, ядра Бехтерева, Швальбе и Дейтерса получают сигналы от полукружных каналов вестибулярного аппарата. Афферентные волокна получают информацию от маточки и мешочка соединяются преимущественно с латеральными ядрами Дейтерса и ядрами Роллера. От ядер Дейтерса идут волокна к мозжечку, входя в него через нижние ножки, а также имеются волокна, которые соединяют их с ядрами глазодвигательных нервов. Хотя большая часть вестибулярных связей мозжечка имеет место со стороны нижних и медиальных ядер.

Эфферентные волокна от вестибулярных ядер спускаются в спинной мозг и образуют вестибулоспинальный тракт. Связи с ретикулярной формацией обеспечивают воздействие на ретикулоспинальный тракт. Взаимодействие вестибулярного аппарата и спинальных рефлексов обеспечивает оптимальность работы мыщц-сгибателей и движений в целом.

Наиболее значимые эфферентные связи всех вестибулярных ядер заканчиваются в структурах глазодвигательного нерва. Тем самым обеспе­чивается компенсаторное движение глаз при поворотах головы или тела.

Существенная роль в работе вестибулярной системы отводится мозжечку. Мозжечок обеспечивает тонкую настройку вестибулярных рефлексов. При нарушении связей с мозжечком наблюдается потеря равновесия, неустойчивость походки и избыточная амплитуда движений.

Таламические связи вестибулярных ядер обеспечивают связи вестибулярной системы с корой головного мозга и в частности с постцентральной извилиной. Таким образом регулируется сознательное ориентирование человека в пространстве.

Гипоталамические связи вестибулярной системы задействуются при сильном раздражении вестибулярного аппарата, что сопровождается головокружением, рвотой и другими вегетативными реакциями (потоотделе­ние, повышение давления и т.п.).

Таким образом, множество связей вестибулярной системы позволяют ей играть доминирующую роль в регуляции двигательной эфферентации, управлять процессом поддержания позы, походки, движений рук, ног, поворотов головы, а также глазодвигательных реакций.