2 курс / Нормальная физиология / физиология в вопросах и ответах

106. Нарисуйте схему функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень системного артериального давления.

По К. В. Судакову (с изменениями)

107.Как делятся все механизмы регуляции гемодинамики

взависимости от скорости развития адаптивных процессов?

В зависимости от скорости развития адаптивных процессов все механизмы регуляции гемодинамики делятся на:

1)краткосрочные (срочные) — быстрые, механо- и хеморефлекторные;

2)среднесрочные (промежуточные) — гуморальные: ренин- ангиотензин-альдостероновая система, натрийуретический гормон;

3)долгосрочные (длительно действующие) — «перестройка» краткосрочных, механизм «давление–натриурез–диурез».

211

ГЛАВА 8 ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

8.1. Пищеварение в полости рта и желудке

1. Что такое пищеварение?

Пищеварение — это процесс физической и химической переработки поступающих в организм питательных веществ, обеспечивающий превращение пищевых продуктов в простые химические соединения, способные усваиваться клетками организма.

Особенностью этого процесса является расщепление сложных пищевых веществ на простые, без потери энергетической ценности, но с потерей их видоспецифичности.

2.Что такое питательные вещества?

Питательные вещества — это:

1) нутриенты — белки, липиды, углеводы;

2) вода и минеральные соли;

3) витамины и некоторые биологически активные соединения.

3.Какие виды обработки пищи осуществляются в процессе пищеварения?

В процессе пищеварения осуществляются три вида обработки пищи:

1)механическая (жевание, глотание, перемешивание, передвижение пищи);

2)имическая (ферментативная);

3)физико-химическая (действие соляной кислоты, желчи).

4. Что такое голод? Какие субъективные проявления голода выделяют? Что является внешним объективным проявлением голода?

Голод — физиологическое состояние организма, которое отражает потребность человека в питательных веществах.

К субъективным проявлениям голода относятся: неприятные ощущения «жжения», чувство «сосания под ложечкой», тошнота, головокружение, головная боль, чувство общей слабости.

Внешним объективным проявлением голода является поведенческая реакция, связанная с поиском и потреблением пищи.

212

5. Где находится пищевой центр? Зарисуйте схему функциональной системы регуляции количества питательных веществ в крови пищевым центром.

Пищевой центр — это сложный гипоталамо-лимбико- ретикулокортикальный комплекс, т. е., он локализован в продолговатом мозге, ретикулярной формации, гипоталамусе, лимбической системе и коре больших полушарий.

6. Где локализованы основные компоненты пищевого центра? Какие функции выполняет пищевой центр?

Основные компоненты пищевого центра находятся в гипоталамусе:

латеральные ядра гипоталамуса — центр голода; вентромедиальные ядра гипоталамуса — центр насыщения.

Пищевой центр осуществляет формирование и регуляцию пищевого поведения и координирует деятельность пищеварительного тракта.

213

7. Какие имеются теории голода и насыщения?

Теории, объясняющие формирование чувства голода:

1) глюкостатическая (связана с понижением содержания глюкозы в крови);

2)аминоацидостатическая (при недостатке в крови аминокислот);

3)липостатическая (пищевой центр стимулируется сигналами от жировых депо, когда из них высвобождается жир);

4)термостатическая (угнетение центра голода в результате

повышения температуры омывающей его крови, что происходит во время приема пищи);

5)гидростатическая (снижение запаса воды уменьшает потребление пищи);

6)метаболическая (недостаток промежуточных продуктов

цикла Кребса, являющиеся общими при окислении питательных веществ (белков, жиров и углеводов);

7) локальная теория «теория пустого желудка».

8. Что такое периоды «голодной» активности органов пищеварения?

Это периодическая деятельность органов пищеварения в состоянии натощак (пустой желудок и кишечник) выражается в усилении моторной и секреторной активности пищеварительного тракта. Наблюдается такая активность в течение 10–20 мин, через каждые 1–1,5 ч.

9. Какие бывают виды насыщения?

Различают два вида насыщения:

1)первичное, или сенсорное;

2)вторичное (обменное, метаболическое), или истинное.

10.Что такое первичное, или сенсорное насыщение?

Чувство сенсорного насыщения возникает рефлекторно, после приема пищи, в результате возбуждения рецепторов рта и желудка. От рецепторов афферентные импульсы поступают в ЦНС, вследствие чего активируется центр насыщения и тормозится центр голода.

214

11. Когда наступает вторичное метаболическое насыщение?

Метаболическое насыщение возникает вследствие поступления питательных веществ в кровь, обычно наступает через 1,5–2 ч после приема пищи.

12. Что такое аппетит? Какие расстройства аппетита бывают?

Аппетит — это стремление человека к приему определенного вида пищи, это составная часть чувства голода, но может существовать и отдельно.

Расстройства аппетита:

1)анорексия — резкое снижение аппетита вплоть до отсутствия;

2)булимия (гиперфагия) — усиленное употребление пищи;

3)извращенный аппетит — возникающая потребность в приеме в пищу несъедобных веществ (зола, земля, уголь, керосин, бумага и т. д.).

13. Какие пищеварительные функции выполняет желу- дочно-кишечный тракт?

Желудочно-кишечный тракт выполняет три основные пищеварительные функции: секреторную, моторную, всасывательную.

14. Какие типы пищеварения бывают?

Типы пищеварения разделяют:

—по локализации гидролиза питательных веществ:

а) внутриклеточное; б) внеклеточное (диктантное и контактное).

—в зависимости от происхождения ферментов пищеварения:

1) собственное;

2) симбионтное;

3) аутолитическое.

15. Каково происхождение ферментов в аутолитическом, симбионтном и собственном пищеварении?

Аутолитическое пищеварение осуществляется посредством ферментов самой пищи, симбионтное — посредством ферментов, вырабатываемых микроорганизмами кишечника (симбионтов), а собственное — посредством ферментов, синтезируемых пищеварительными железами самого организма.

16. До каких конечных компонентов расщепляются питательные вещества в пищеварительном тракте?

Белки в пищеварительном тракте расщепляются — до амино-

кислот; жиры — до глицерина и жирных кислот; углеводы — до моносахаридов.

215

17. На какие группы делятся пищеварительные ферменты?

Пищеварительные ферменты — вещества, осуществляющие гидролиз нутриентов в ходе биоорганических реакций. Пищеварительные ферменты делятся на:

1)протеазы (расщепляют белковые молекулы);

2)липазы (расщепляют молекулы липидов);

3)карбогидразы (амилазы) (расщепляют молекулы сложных

углеводов).

18. К какому классу ферментов относятся пищеварительные ферменты и почему при расщеплении полимеров в пищеварительном тракте их энергетическая ценность сохраняется?

Пищеварительные ферменты относятся к классу гидролаз, они гидролизируют питательные вещества, но не расщепляют высокоэнергетические связи молекул пищевых продуктов. При этом основное количество энергии остается в продуктах гидролиза, а освобождается не более 1 % содержащейся в пище энергии.

19. В чем биологический смысл ферментативного дублирования в пищеварительном канале?

Наличие в разных отделах желудочно-кишечного тракта аналогичных по характеру действия на пищевые вещества ферментов (например, протеазы: пепсиноген, трипсиноген, химотрипсиноген) — повышает надежность переваривания.

20. В чем состоит физиологическое значение двигательной функции пищеварительного тракта?

Двигательная функция пищеварительного тракта способствует облегчению переваривания пищи путем измельчения ее, перемешивания, перемещения химуса по желудочно-кишечному тракту, а также обеспечения удаления непереваренных остатков и продуктов экскреции.

21. Какие виды обработки пищи осуществляются в ротовой полости?

В ротовой полости осуществляются три вида обработки пищи:

1)механическая (жевание и перемещение пищи ко входу в пищевод);

2)физико-химическая (увлажнение и смачивание слизью пищевого комка);

3)химическая (начальные стадии гидролиза углеводов).

216

22. Как называются крупные парные слюнные железы человека, и какого характера слюну они вырабатывают?

К крупным слюнным железам относятся — околоушная, под-

нижнечелюстная и подъязычная железы.

23. Какие бывают типы слюнных желез?

В зависимости от вырабатываемого секрета слюнные железы бывают трех типов:

1)серозные — вырабатывают жидкий секрет, богатый белковыми компонентами и не содержащий слизи — муцина (околоушная железа и малые железы боковых поверхностей языка);

2)смешанные — вырабатывают серозно-слизистый секрет

(подчелюстная и подъязычная железы); 3) слизистые — вырабатывают слюну, богатую муцином (же-

лезы, расположенные на корне языка и неба).

24. Какова физиологическая роль слюны в пищеварении (пищеварительные функции слюны)?

Физиологическая роль слюны:

1)смачивание пищи и облегчение процесса жевания;

2)разжижение пищи, необходимое для контакта с ферментами;

3)вкусовая апробация (участие в оценке ее вкусовых качеств);

4)химическая (ферментативная) обработка пиши (гидролиз углеводов);

5)защищает слизистую оболочку от повреждений;

6)формирование пищевого комка (муцин);

7)бактериостатическая (лизоцим);

8)частичная нейтрализация кислых продуктов, поступающих в ротовую полость;

9)способствует гидролизу белков;

10)содержит биологически активные вещества (кинины).

25. В чем заключаются непищеварительные функции слюны для организма?

Непищеварительные функции слюны: 1) защитная:

а) бактерицидное действие лизоцима; б) иммуноглобулины, которые в большом количестве находятся

в слюне, защищают организм от патогенной микрофлоры.

2)участие в речеобразовании, так как слюна смачивает и защищает слизистую оболочку полости рта от пересыхания;

3)экскреторная;

4)инкреторная (калликреин);

5)терморегуляторная функция;

217

6)трофическая функция. Слюна является источником кальция, фосфора, цинка для формирования эмали зуба;

7)муцин способен нейтрализовать кислоты и щелочи;

8)участие в поддержании агрегатного состояния крови. В слюне имеются факторы свертывания крови, а также вещества, обладающие фибринолитической активностью и вещество, стабилизирующее фибрин.

26. Какой состав имеет слюна?

Слюна состоит на 99,4–99,5 % из воды и сухого остатка. Сухой остаток состоит из органической части (альфа-амилаза, протеиназы (катепсины, саливаин), липазы, щелочная и кислая фосфатазы, РНК-азы, лизоцим, калликреин и муцин) и неорганической части: хлориды карбонаты и фосфаты.

27. Назовите основной пищеварительный фермент слюны, и на какой специфический субстрат он действует? Где, преимущественно, осуществляется действие альфа-амилазы слюны, и что влияет на ее активность?

Основным ферментом слюны является альфа-амилаза, она расщепляет полисахариды, в основном крахмал.

Альфа-амилаза слюны осуществляет свое действие в основном в фундальной части желудка, пока содержимое не смешивается с желудочным соком, так как этот фермент инактивируется в кислой среде.

28. Каковы методики забора слюны?

Слюну собирают несколькими способами:

1. У человека: при помощи капсул Лешли — Красногорского, Глинского. Этот метод позволяет собирать слюну раздельно от каждой слюнной железы.

2. У животных: используют фистульный метод Павлова (фистула околоушной или подъязычной слюнной железы — проток железы выводится наружу на щеку).

29. Где находится центр слюноотделения?

Центр слюноотделения (саливации) располагается в продолговатом мозге (ядра 7 и 9 пар черепно-мозговых нервов) в составе комплексного пищевого центра. На центр слюноотделения, находящийся в продолговатом мозге, оказывают регулирующее влияние высшие отделы центральной нервной системы (кора больших полушарий, гипоталамус).

218

30. Как осуществляется регуляция слюноотделения?

Регуляция слюноотделения происходит за счет нервного и гуморального механизмов.

Нервный механизм регуляции осуществляется с помощью безусловных и условных рефлексов. Процесс слюноотделения находится под контролем вегетативной нервной системы и секреторных (эфферентных) нервов, связывающих рефлекторный центр слюноотделения с соответствующими слюнными железами.

31. В результате раздражения каких рецепторов, возникает безусловный слюноотделительный рефлекс? В составе каких нервов, идут афферентные волокна от рецепторов слизистой рта?

Раздражение вкусовых, тактильных, температурных и других рецепторов слизистой рта, вызывает безусловный слюноотделительный рефлекс.

Афферентные волокна от рецепторов слизистой рта идут в составе тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего че- репно-мозговых нервов.

32. Какое влияние на слюноотделение оказывает парасимпатическая нервная система?

Парасимпатическая иннервация осуществляется из ядер продолговатого мозга. Поднижнечелюстные и подъязычные железы иннервируются волокнами 7 пары (барабанная струна), околоушные железы — волокнами 9 пары (якобсонов нерв) черепномозговых нервов. При раздражении парасимпатических нервов выделяется большое количество жидкой слюны.

33. Какое влияние на слюноотделение оказывает симпатическая нервная система?

Симпатическая иннервация слюнных желез осуществляется от боковых рогов II–IV грудных сегментов спинного мозга, через верхний шейный ганглий.

Раздражение симпатических нервов приводит к выделению небольшого количества густой слюны, богатой ферментами.

34. Как осуществляется гуморальное влияние на слюноотделение?

Гуморальный механизм регуляции осуществляется следующим образом: 1) стимулирует слюноотделение асфиксия (действие угольной кислотой), токсины, калликреин; 2) ингибирует слюноотделение адреналин.

219

35. Какое влияние оказывает центральная нервная система и эмоциональное состояние на секрецию слюны?

При мысли об аппетитной еде, при акте пережевывания пищи, при тошноте стимулируется выделение слюны. Во время сна, при обезвоживании, в состоянии гнева и страха секреция слюны подавляется.

36. Что такое глотание? Сколько и какие фазы глотания выделяют?

Глотание — это сложный рефлекторный акт, вызванный раздражением рецепторов ротовой полости и глотки, возбуждением центра глотания продолговатого мозга, обеспечивающий передвижение пищевого комка из полости рта в пищевод в результате согласованной деятельности мышц рта, глотки и пищевода.

Рефлекс глотания состоит из трех последовательных фаз:

1)ротовая (произвольная), пищевой комок прижимается к твердому небу и переходит на корень языка;

2)глоточная (быстрая непроизвольная), мягкое небо припод-

нимается и препятствует попаданию пищи в носовую полость, а гортань, приподнимаясь, предотвращает попадание пищи в дыхательные пути;

3) пищеводная (медленная непроизвольная), обеспечивается рефлекторными перистальтическими сокращениями.

37. Каков механизм рефлекса, в результате которого пища при глотании не попадает в дыхательные пути?

При глотании раздражение рецепторов корня языка вызывает рефлекторное поднятие мягкого неба, закрывающего вход в носовую полость, а сокращение мышц гортани поднимает ее, вследствие чего закрывается вход в дыхательные пути надгортанником.

38. Можно ли доказать, что акт глотания носит рефлекторный характер?

Если нарушить рефлекторную дугу глотательного рефлекса — глотание не осуществляется (например, при анестезии рецепторов корня языка и глотки кокаином).

39. Каковы пищеварительные функции желудка?

Пищеварительные функции желудка:

1)депонирование пищи;

2)механическая обработка пищи;

3)химическая обработка пищи;

4)порционная эвакуация пищевого содержимого в кишечник;

5)всасывание продуктов гидролиза.

220