2 курс / Нормальная физиология / физиология в вопросах и ответах

64. Какие нервные механизмы поддерживают тонус сосудодвигательного центра? Какие гуморальные факторы влияют на его тонус?

Поддержание тонуса сосудодвигательного центра осуществляется благодаря импульсации с хеморецепторов синокаротидной, аортальной и сердечной рефлексогенных зон, а также спонтанной активности нейронов сосудодвигательного центра. На его тонус влияет прямое действие на нейроны СО2, Н+ и других продуктов метаболизма.

65. Назовите два принципиально различных нервных механизма вазодилатации.

Нервные механизмы вазодилатации:

1)расширение сосудов в результате увеличения активности нервов-сосудорасширителей,

2)расширение сосудов вследствие уменьшения тонической активности нервов-сосудосуживателей.

66. Перечислите нервы, обладающие сосудорасширяющим действием. Укажите, какие органы и ткани они иннервируют.

Сосудорасширяющим действием обладают:

1)симпатические холинергические сосудорасширители (сосуды скелетных мышц);

2)некоторые парасимпатические нервы: волокна лицевого (барабанная струна), язычного и языкоглоточного нервов (все они иннервируют сосуды слюнных желез), тазовый нерв (сосуды пещеристых тел);

3)волокна задних корешков спинного мозга (расширяют сосуды кожи).

67. Как в эксперименте можно обнаружить влияние симпатических вазодилататоров на сосуды? Какой медиатор выделяется из их терминалей?

В эксперименте можно обнаружить влияние симпатических вазодилататоров на сосуды после выключения адреноблокаторами действия симпатических сосудосуживающих волокон, раздражение симпатических нервов приводит к расширению сосудов скелетных мышц благодаря действию сосудорасширяющих волокон. При этом из их терминалей выделяется ацетилхолин.

68. Какие рефлексы сердечно-сосудистой системы называют собственными, или системными, какие — сопряженными?

Собственные (системные) рефлексы — это рефлексы, осу-

ществляющиеся с рефлексогенных зон, расположенных в пределах сер-

201

дечно-сосудистой системы; сопряженные рефлексы — с любых рефлексогенных зон, расположенных вне сердечно-сосудистой системы.

69. Назовите главные рефлексогенные зоны сердечнососудистой системы. Укажите, какого типа рецепторы (по адекватному раздражителю) находятся в этих зонах?

Главные рефлексогенные зоны сердечно-сосудистой системы:

аортальная, синокаротидная, легочная, сердечная. В этих зонах находятся барорецепторы — во всех зонах; хеморецепторы —

всинокаротидной и аортальной зонах.

70.Кто и в каком опыте доказал значение аортального нерва в регуляции артериального давления? Какой эффект наблюдался при этом? Какие раздражители являются адекватными для аортальной рефлексогенной зоны?

Значение аортального нерва в регуляции артериального давления доказали Цион и Людвиг в опыте с раздражением центрального отрезка аортального нерва. При этом наблюдается уменьшение артериального давления. Для аортальной рефлексогенной зоны адекватными раздражителями являются изменения давления и изменения химических показателей крови ( Рсо2, Ро2, рН).

71. Нарисуйте рефлекторную дугу депрессорного рефлекса с барорецепторов аортальной рефлексогенной зоны. Обозначьте ее звенья.

1 — барорецепторы дуги аорты; 2 — блуждающий нерв (преганглионарные волокна); 3 — симпатический нерв (постганглионарные волокна); 4 и 5 — депрессорная и прессорная части центра кровообращения продолговатого мозга соответственно; 6 — преганглионарный симпатический нейрон спинного мозга; 7 — ганглионарный симпатический нейрон.

202

72. Где расположена синокаротидная рефлексогенная зона? Кто и в каком опыте доказал значение этой области в регуляции артериального давления? Какие раздражители являются адекватными для этой зоны?

Синокаротидная рефлексогенная зона расположена в области разветвления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Значение этой области в регуляции артериального давления доказал Геринг в опытах с раздражением афферентного нерва, отходящего от этой зоны (нерв Геринга). Адекватными раздражителями для синокаротидной рефлексогенной зоны являются изменения давления и изменения химических показателей крови ( Рсо2, Ро2, рН).

73. Как и почему изменится артериальное давление при двустороннем выключении синокаротидных и аортальных нервов?

При двустороннем выключении синокаротидных и аортальных нервов возникает устойчивое повышение артериального давления (гипертензия), так как исчезает тормозное влияние на прессорный отдел сосудодвигательного центра и возбуждающее влияние на центр блуждающего нерва с сосудистых рефлексогенных зон.

74. Что называют легочной рефлексогенной зоной сер- дечно-сосудистой системы? Как и почему изменится давление крови в большом круге кровообращения при повышении давления в этой зоне (рефлекс Парина)?

Легочной рефлексогенной зоной сердечно-сосудистой системы называют барорецептивную зону сосудов малого круга кровообращения. При повышении давления в этой зоне (рефлекс Парина) давление крови в большом круге кровообращения снизится вследствие расширения сосудов и замедления работы сердца.

75. Каково биологическое значение рефлекторных влияний на сердце и сосуды большого круга кровообращения с легочной рефлексогенной зоны (рефлекс Парина)?

Рефлекс Парина: в сосудах легочного круга повышение АД ведет к брадикардии, гипотензии, расширению сосудов селезенки. В связи с депонированием крови в большом круге кровообращения венозный возврат к сердцу уменьшается, что препятствует переполнению кровью легких и развитию их отека (защитный или «разгрузочный» рефлекс).

203

76. Какой тип нервной регуляции (по отклонению или по опережению) использует организм для стабилизации артериального давления с барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон? В чем суть этого вида регуляции?

Для стабилизации артериального давления с барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон организм использует нервную регуляцию по отклонению. Компенсаторные реакции включаются после изменения артериального давления: при повышении давления включаются механизмы, снижающие его, при понижении — возникает противоположный эффект.

77. Какой тип регуляции (по отклонению или по опережению) использует организм для стабилизации артериального давления с рефлексогенной зоны сердца? В чем суть этого типа регуляции?

Для стабилизации артериального давления с рефлексогенной зоны сердца организм использует нервную регуляцию по опережению. Компенсаторные реакции включаются до изменения системного артериального давления, предупреждая его отклонение от нормы.

78. Как и почему меняется артериальное давление при возбуждении артериальных хеморецепторов? Каков механизм этого изменения?

При возбуждении артериальных хеморецепторов артериальное давление повышается вследствие усиления импульсации от хеморецептивных зон. При этом увеличивается тонус прессорного отдела сосудодвигательного центра, что ведет к сужению сосудов.

79. Назовите биологически активные вещества и изменения химических показателей крови, оказывающие: прямое сосудосуживающее действие, прямое сосудорасширяющее действие.

Сосудосуживающее действие оказывают: норадреналин, вазопрессин, серотонин, ангиотензин.

Сосудорасширяющее действие проявляют: ацетилхолин, гистамин, брадикинин, АТФ, органические кислоты, простагландины, снижение Ро2 и рН, повышение Рсо2.

80. Какие два типа адренорецепторов различают в сосудистой системе? Какую реакцию сосудов вызывает их активация? Через какие адренорецепторы реализуют свое влияние на сосудистый тонус адреналин и норадреналин?

В сосудистой системе различают адренорецепторы: альфаадренорецепторы (сужение сосудов) и бета-адренорецепторы (рас-

204

ширение сосудов). Адреналин действует и на альфа- и на бетаадренорецепторы сосудов, а норадреналин — преимущественно на альфа-адренорецепторы.

81. Какова реакция сосудов на введение в кровь адреналина при блокаде альфа-адренорецепторов? Объясните механизм.

При блокаде альфа-адренорецепторов реакция сосудов на введение в кровь адреналина — расширение, так как сосудосуживающий эффект адреналина, реализуемый через альфа-адренорецепторы, заблокирован и выявляется его возбуждающее влияние на бетаадренорецепторы («извращенная» реакция на адреналин).

82. Как распределяются в сосудистых областях альфа- и бета-адренорецепторы? Как зависит от этого реакция сосудов на адреналин?

В сосудах имеются оба типа адренорецепторов, но их количество в разных сосудистых областях различно. В большинстве сосудов преобладают альфа-адренорецепторы; адреналин вызывает их сужение; если преобладают бета-адренорецепторы (коронарные сосуды, сосуды легких), адреналин вызывает расширение сосудов.

83. Как и почему меняется артериальное давление при введении в кровь норадреналина? Посредством активации каких рецепторов и в каких органах реализуется этот эффект?

При введении в кровь норадреналина артериальное давление повышается вследствие сужения сосудов (артерий мышечного типа и артериол) и усиления работы сердца. Этот эффект реализуется посредством альфа-адренорецепторов сосудов и бета-адреноре- цепторов сердца.

84. Как действует гистамин на просвет артериол и проницаемость капилляров? Как и почему может измениться артериальное давление при этом?

Гистамин расширяет артериолы и увеличивает проницаемость капилляров. Артериальное давление при этом может снизиться вследствие увеличения капиллярного давления и выхода жидкости в межклеточные пространства (уменьшение объема циркулирующей крови).

85. Какие факторы местной регуляции кровотока различают? Как и почему изменяется просвет прекапиллярных сфинктеров при прямом действии на них СО2? Как это влияет на кровенаполнение капилляров?

Различают следующие факторы местной регуляции кровотока: физические (внутрисосудистое давление) и химические (продукты

205

метаболизма и связанные с их накоплением изменения физикохимических свойств тканевой жидкости и крови). Просвет прекапиллярных сфинктеров при прямом действии на них СО2 увеличивается, так как происходит расслабление гладкомышечных сфинктеров. Кровенаполнение капилляров при этом возрастает.

86.Что называют рабочей гиперемией? Какие факторы

еевызывают?

Рабочей гиперемией называют расширение сосудов и усиление кровотока в работающих органах. Ее вызывают аденозин, АТФ, фосфорная и молочная кислоты, гистамин и другие тканевые гормоны, увеличение Рсо2, ионов К+ и осмотического давления, снижение Ро2, рН и другие факторы, сопровождающие усиление метаболизма в ткани.

87. Какое физиологическое значение имеет противоположное влияние метаболитов на сосудистый тонус при их местном и центральном (через сосудодвигательный центр) действии?

Противоположное влияние метаболитов на сосудистый тонус при их местном и центральном (через сосудодвигательный центр) действии обеспечивает расширение сосудов и увеличение кровотока в интенсивно работающих органах (местное действие метаболитов) и повышение системного артериального давления вследствие генерализованного сужения сосудов в неработающих органах (центральное действие).

88. В сосудах каких органов местные химические механизмы регуляции сосудистого тонуса преобладают над влияниями нервной системы? Какое физиологическое значение имеет этот факт?

В сосудах мозга, миокарда, печени, скелетных мышц. Это позволяет сохранять кровоснабжение органов на необходимом для их функциональной активности уровне при значительных колебаниях системного артериального давления.

89. Где и при каких условиях образуется ренин? Как и почему изменяется системное артериальное давление при появлении ренина в крови?

Ренин образуется в юкстагломерулярном аппарате почек при уменьшении их кровоснабжения. При появлении ренина в крови кровяное давление увеличивается, так как ренин, попадая в кровь, активирует ангиотензиноген, что ведет к сужению сосудов.

206

90. Каковы пути превращения ангиотензиногена плазмы крови в ангиотензин-II под влиянием ренина?

Под действием ренина ангиотензиноген плазмы крови превращается в малоактивное вещество ангиотензин-I, который под влиянием особого фермента плазмы крови (ангиотензинпревращающего) превращается в активное сосудосуживающее вещество — ангиотензин-II.

91. Назовите основные механизмы сосудосуживающего действия ангиотензина-II.

Действие ангиотензина-II:

1)оказывает сильное прямое сосудосуживающее влияние на артерии и менее сильное — на вены;

2)возбуждает центральные и периферические структуры симпатической нервной системы;

3)служит стимулятором выработки альдостерона, усиливающего прессорное действие ангиотензина-II.

92. Нарисуйте схему, отражающую механизм активации ренин-ангиотензиновой системы, участвующей в регуляции системного артериального давления (механизм небыстрого реагирования — около 20 мин).

93. Назовите основные механизмы участия гормона альдостерона в регуляции артериального давления.

Альдостерон (гормон коры надпочечников) усиливает реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах, что ведет к задержке воды в организме и повышению артериального давления. Он повышает также чувствительность гладких мышц сосудов к действию вазоактивных веществ (например, ангиотензина-II).

207

94. Назовите основные механизмы участия гормона (вазопрессина) в регуляции артериального давления.

Антидиуретический гормон (вазопрессин) (секретируется в гипоталамусе, накапливается и активируется в задней доле гипофиза) увеличивает реабсорбцию воды в почечных канальцах, влияя на артериальное давление путем изменения объема циркулирующей крови; в средних и высоких дозах (в эксперименте) оказывает прямое сосудосуживающее действие, наиболее выраженное в отношении артериол.

95. Что такое брадикинин? Какое влияние он оказывает на сосуды, какова продолжительность его действия? В каких сосудистых областях преимущественно выявляется действие брадикинина?

Брадикинин — полипептид (из группы кининов). Он обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, увеличивает проницаемость капилляров; действует несколько минут. Действие брадикинина преимущественно выявляется в сосудах пищеварительного тракта, потовых желез.

96. Опишите кратко механизм рефлекторной регуляции системного артериального давления с волюморецепторов предсердий при изменении объема циркулирующей крови.

При увеличении объема крови рефлекторно с волюморецепторов предсердий тормозится выделение в кровь вазопрессина (АДГ), что ведет к увеличению диуреза, уменьшению объема циркулирующей крови и, соответственно, снижению артериального давления. Уменьшение объема крови вызывает противоположный результат.

97. Какие основные уровни регуляции сердечно-сосудистой системы выделяют? Какой принцип лежит в основе их взаимодействия?

Основными уровнями регуляции сердечно-сосудистой системы являются: лимбико-гипоталамический, бульбо-спинальный и местный. В основе их взаимодействия лежит принцип субординации: каждый вышележащий уровень может модулировать работу нижележащих уровней.

98. Перечислите факторы, под действием которых формируются эфферентные влияния сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга на деятельность сердца и сосудов?

Факторы, под действием которых формируются эфферентные влияния сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга на дея-

208

тельность сердца и сосудов: афферентные импульсы от сердечнососудистой и других рефлексогенных зон, импульсы от вышележащих отделов мозга (гипоталамуса, лимбической системы, коры большого мозга) и непосредственное влияние гуморальных веществ на сердечно-сосудистый центр.

99. Перечислите основные физиологические механизмы, способствующие подъему артериального давления в организме при кровопотере. Укажите факторы, способствующие включению этих механизмов.

Основные физиологические механизмы, способствующие подъему артериального давления в организме при кровопотере:

1)рефлекторное сужение сосудов сопротивления (в результате уменьшения импульсации с барорецепторов и повышения ее с хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон);

2)рефлекторное увеличение выработки антидиуретического гормона (в результате снижения импульсации от волюморецепторов предсердий);

3)активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в результате ухудшения кровоснабжения почек).

100. С помощью какого метода можно доказать возможность регуляторных влияний коры большого мозга на сосудистый тонус? Приведите пример.

Возможность регуляторных влияний коры большого мозга на сосудистый тонус может доказать метод условных рефлексов. При многократном сочетании действия безусловного раздражителя (например, согревание кожи кисти руки) с условным раздражителем (свет), сосуды кисти будут расширяться в ответ на изолированное действие сигнального раздражителя (света). У человека при этом появляется ощущение тепла.

101. Какое физиологическое значение имеет преобладающее влияние центральных механизмов (по сравнению с местными) в регуляции тонуса вен?

Преобладающее влияние центральных механизмов (по сравнению с местными) в регуляции тонуса вен позволяет путем изменения емкости венозного русла быстро и значительно менять венозный возврат крови к сердцу и, соответственно, сердечный выброс (минутный объем крови).

209

102. Назовите важные в функциональном отношении особенности коронарного кровотока и его регуляции.

Особенности коронарного кровотока состоят в том, что кровь через коронарные сосуды течет преимущественно во время диастолы. В регуляции тонуса коронарных сосудов преобладают местные механизмы.

103. Объясните, почему при сильном растяжении области каротидного синуса у бодрствующих животных (в эксперименте) наблюдается резкое снижение их двигательной активности (вплоть до засыпания)?

При сильном растяжении области каротидного синуса у бодрствующих животных (в эксперименте) наблюдается резкое снижение их двигательной активности (вплоть до засыпания) вследствие раздражения барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон. Это вызывает ухудшение кровоснабжения мозга в результате резкого рефлекторного падения артериального давления, что ведет к торможению всех отделов ЦНС, в том числе двигательных центров.

104. Какие процессы ведут к увеличению объема циркулирующей крови (наряду с реакцией почек) при падении кровяного давления? В каких сосудах эти процессы наиболее эффективны? Как и через какой промежуток времени это скажется на величине артериального давления?

К увеличению объема циркулирующей крови (наряду с реакцией почек) при падении кровяного давления ведут уменьшение фильтрации жидкости из капилляров в интерстициальное пространство и увеличение ее реабсорбции в сосудистое русло. Эти процессы наиболее эффективны в сосудах скелетных мышц. Артериальное давление при этом поднимается через 5–10 мин.

105. Как и в результате каких механизмов изменится кровоток в работающих мышцах при эмоциональном или физическом напряжении?

В работающих мышцах при эмоциональном или физическом напряжении кровоток увеличится в результате расширения сосудов под влиянием импульсов, поступающих из ЦНС по симпатическим сосудорасширяющим волокнам, а также вследствие местного действия на сосуды более интенсивно образующихся метаболитов (рабочая гиперемия).

210