2 курс / Нормальная физиология / Краткий_курс_лекций_по_физиологии_с_основами_анатомии_Петунова_А

-однорядный

Рис. 1. Виды эпителия

Соединительная ткань

Соединительная ткань служит опорой тканям организма и для соединения органов между собой. Главной ее особенностью является то, что она состоит из клеток и межклеточного вещества, которое главным образом и выполняет основную функцию. Одни виды соединительной ткани отличаются плотностью, другие мягкостью и растяжимостью, третьи – упругостью. Ткани, принадлежащие соединительнотканному типу разнообразны по своему строению. В одних из них преобладают клетки, в других – межклеточное вещество.

Функции соединительной ткани. Соединительная функция.

Обычно соединительная ткань образует капсулы органов, футляры нервов и оболочки сосудов и связывает органы между собой. В форме связок она поддерживает суставы, а в форме сухож \илий обеспечивает передачу усилий от мышцы к кости.

Обменная функция. Хотя обменные процессы происходят в фибробластах, обмен метаболитами осуществляется в межклеточ-

11

ной среде. Питательные вещества, содержащиеся в крови, диффундируют в межклеточную среду. Оттуда они попадают в клетки. Соответственно, выходящие из клеток вещества при участии соединительной ткани попадают в капилляры и лимфатические сосуды.

Трофические функции. Жировая ткань служит питательным резервом организма. Таким образом, соединительная ткань осуществляет трофическую функцию.

Водный баланс. Большая часть внеклеточной жидкости находится в межклеточной жидкости рыхлой соединительной ткани, в которой может быть сосредоточено большое количество воды. При заболеваниях сердца и почек избыток жидкости в тканях может вызвать отек.

Заживление ран. Раны заживляются за счет образования соединительной ткани с последующим ее огрубением и формированием шрама.

Защита. Некоторые специализированные клетки соединительной ткани, находящиеся в «свободном состоянии» (различные типы лейкоцитов), защищают организм от патогенных микробов и чужеродных веществ. Они обладают способностью к фагоцитозу (захвату частиц) и поддерживают защитные функции организма, образуя антитела.

Классификация соединительных тканей

Собственно соединительные ткани (волокнистые) представ-

лены следующими видами:

Рыхлая волокнистая ткань, которая отличается различным клеточным составом. Аморфное вещество ее содержит гликозаминогликаны, протеогликаны, единичные волокнистые структуры (коллагеновые, эластичные, ретикулярные). Локализована эта ткань во всех органах.

Плотная волокнистая оформленная ткань. Из клеточных эле-

ментов в ней превалируют клетки фибробласты. Коллагеновые волокна расположены в одной плоскости в виде параллельных пучков. Она содержит незначительное количество эластичных и ретикулярных волокон и локализуется в сухожилиях, связках, фасциях.

Плотная волокнистая неоформленная ткань. Из клеток чаще встречаются фибробласты и фиброциты. Преобладают коллагено-

12

вые волокна, расположенные в разных направлениях с небольшим количеством эластичных и ретикулярных волокон. Аморфного вещества немного. Эта ткань встречается в футлярах нервов, твердой мозговой оболочке, капсулах органов, адвентиции сосудов, склере, надкостнице, суставных капсулах, глубоких слоях дермы, перикарде, клапанах сердца.

Эластическая ткань. Клеточный состав представлен фибробластами и фиброцитами. В межклеточном веществе преобладают эластические волокна. Между ними находится тонкая сеть коллагеновых и ретикулярных волокон. Этот вид ткани выражен в аорте и артериях эластичного типа, желтой связке, эластическом конусе гортани.

Жировая ткань (белая и бурая). Содержит однокапельные адипоциты (жировые клетки). Располагается в подкожной клетчатке. Бурая ткань определяется у новорожденных на шее, между лопатками и в забрюшинном пространстве.

Пигментная ткань характеризуется наличием многоотростчатых пигментных клеток. В межклеточном веществе преобладают рыхлые волокнистые соединительнотканные структуры. Локализована в радужке и сосудистой оболочке глаза, коже сосков, мошонки

иануса.

Ктвердым (скелетным) соединительным тканям относят хрящевую и костную ткани, выполняющие в организме преимущественно опорную и разграничительную функцию. В зависимости от клеточного и волоконного состава выделяют три вида хрящей:

1. Гиалиновый хрящ. Основу ткани формируют изогенные клеточные группы хондроцитов, лежащие в лакунах, окруженных межклеточным веществом, которое гомогенно-прозрачное и состоит из всех видов гликанов. Стенки лакун образуют коллагеновые волокна. Гиалиновый хрящ представлен скелетом эмбриона, реберными и суставными хрящами, хрящами воздухоносных путей.

Эластический хрящ. Его клеточные структуры сходны с гиалиновым хрящом, однако в межклеточном веществе встречается множество эластичных волокон, расположенных в разном направлении. Хрящевой эластической тканью представлена ушная раковина, надгортанник, мелкие хрящи гортани, наружный слуховой проход и слуховая труба.

13

Волокнистый хрящ. В структуре волокон хряща представлены коллагеновые волокна, расположенные в виде высокоупорядоченных пучков, направление которых соответствует векторам силы давления и растяжения. Ткань характерна для межпозвоночных дисков, лонного сращения, мест прикрепления сухожилий.

Костная ткань входит в состав всех костей скелета. Из клеточных элементов в костной ткани представлены остеобласты, остеоциты и остеокласты. Органическое межклеточное вещество – костный матрикс – состоит из немногочисленного количества аморфного вещества (гликозаминогликаны, протеогликаны, гликопротеины)

инебольших пучков коллагеновых волокон, пропитанных кристаллами гидроксиапатита, расположенных упорядоченно, и аморфным фосфатом кальция. Выделяют пластинчатую и грубоволокнистую костную ткань. Пластинчатая костная ткань образована костными пластинками толщиной 4–15 мкм, содержащими костные клетки

иаморфное вещество, пропитанное солями кальция. Коллагеновые волокна разнонаправленные. Эта ткань входит в состав всех костей скелета. Грубоволокнистая ткань – характеризуется множеством остеоцитов, лежащих в лакунах. Из межклеточного вещества – грубые, беспорядочно расположенные коллагеновые волокна. Ткань локализована в заросших швах и зонах прикрепления сухожилий к костям.

Жидкие соединительные ткани представлены кровью и лим-

фой.

Кровь содержит следующие форменные элементы: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты различных видов. Межклеточное вещество представляет собой плазму крови и содержит белки, соли, ферменты. Циркулирует в кровеносных сосудах.

Лимфа содержит клеточные элементы лимфоциты, лейкоциты, макрофаги. Плазма лимфы содержит белки, соли, ферменты в меньшем количестве, чем плазма крови. Находится в лимфатических сосудах.

14

Мышечная ткань

Мышечная ткань состоит из клеток, вытянутых в длину, которые обладают способностью к сокращению, то есть под влиянием нервной системы укорачиваются, при этом увеличиваясь в поперечнике. Этой особенностью к сокращению мышечная ткань отличается от других тканей.

Различают два вида мышечных волокон: поперечно-полосатые и гладкие. Первые, кроме того, называются произвольными мышечными волокнами, т.к. большинство из них сокращаются под влиянием воли. Вторые – гладкие мышечные волокна – в свою очередь называют непроизвольными, т.к. сокращение их происходит без волевого участия.

Длина поперечно-полосатого мышечного волокна значительно превышает его толщину – некоторые волокна достигают 12 см в длину. Если рассматривать такое волокно под микроскопом, то видно, что оно состоит из чередующихся поперечных полосок с простым и двойным лучепреломлением (изотропное и анизотропное вещество). Каждое волокно окружено тонкой оболочкой – сарколеммой и слагается из первичных мышечных волокон или фибрилл, исчерченных поперечно. Фибриллы соединяются между собой некоторым количеством протоплазмы, которая называется саркоплазмой. В ней под сарколеммой залегают многочисленные продолговатые ядра. Поперечно-полосатые мышечные волокна, входящие в состав сердечной мышцы, имеют ряд особенностей. Прежде всего, они сокращаются непроизвольно, кроме того, волокна сердечной мышцы имеют разветвления, которые сливаются между собой, благодаря чему появляется непрерывная мышечная сеть.

Гладкие мышечные волокна представляют собой вытянутые веретенообразной формы клетки с одним ядром продолговатоовальной формы. Тело клетки кроме протоплазмы состоит из сократительного вещества в форме тонких фибрилл, идущих вдоль волокна.

15

Нервная ткань

Нервная ткань входит в состав нервной системы. Она состоит из нервных клеток (нейронов), каждая имеет один отросток – аксон, передающий нервный импульс от клетки. Другие отростки, снимающие информацию, переработанную в энергию нервного импульса рецепторами, и проводящие ее по направлению к телу клетки (центростремительно), носят название дендриты.

По количеству отростков различают униполярные, биполярные и мультиполярные клетки. Первый тип клеток интересен только в филогенетическом аспекте, второй тип встречается в пределах скопления нервных клеток (ганглиев) и характеризуется однополюсностью отхождения дендрита и аксона. Для человека наиболее распространен мультиполярный тип клеток. Величина тела нервной клетки чрезвычайно вариабельна и может составлять от нескольких до 150–180 мкм, также вариабельна и длина отростков нервных клеток. Межуточное вещество нервной ткани носит название нейроглия, которая, в свою очередь, делиться на два типа клеток: микроглия и макроглия. Нейроглия выполняет опорную, разграничительную, секреторную и трофическую функцию. Среди элементов макроглии различают: эпендимоциты (эпендимная глия), астроциты (астроглия), олигодендроциты (олигодендроглия). Число клеток глии значительно больше, чем число нервных клеток. В головном мозге примерно в 10 раз больше клеток нейроглии, чем нейронов.

Орган – часть организма, обособленная в виде комплекса тканей, сложившегося в процессе эволюционного развития и выполняющего специфическую функцию. Формирование органов в процессе эволюции произошло в связи с необходимостью для организма развития какой-либо конкретной функции. Для выполнения более сложных функций органы объединились в системы.

Система организма. Различают физиологические и функциональные системы.

Физиологическая система – это постоянная совокупность органов и тканей, выполняющих общую функцию, иногда несколько функций. Например, нервная, эндокринная, система крови, дыхательная, пищеварительная, выделительная, репродуктивная, покровная.

16

Функциональная система – согласно П.К. Анохину, – динамическая совокупность органов и физиологических систем, формирующаяся для достижения полезного для организма приспособительного результата.

Взаимодействие различных систем обеспечивает высокую надежность целостного организма.

ОБЗОР СТРОЕНИЯ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. КОСТНАЯ СИСТЕМА.

АНАТОМИЧЕСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ

При изучении анатомии человека для определения пространственного взаимоотношения органов, их формы и величины, пользуются рядом плоскостей (рис. 2). Применение их дает общепринятые термины положения того или иного органа в организме. Нужно помнить, что при отношении этих плоскостей к телу человека имеется в виду его вертикальное положение. Под сагиттальной плоскостью понимается плоскость, посредством которой мысленно тело рассекается на правую и левую половины. Если плоскость разделяет тело на две симметричные половины, т.е. проходит строго посредине, она будет носить название срединной (медианной) плоскости. Применение этой плоскости дает следующие термины: правый (dexter), левый (sinister), приближенный к срединной плоскости (медиальный) и удаленный от нее (латеральный).

Фронтальная плоскость разделяет тело на передний (anterior) и задний (posterior) отделы. Синонимами этих терминов являются вентральный (venter – живот) и дорсальный (dorsum – спина).

При применении горизонтальной плоскости вытекают термины верхний (superior) или краниальный (cranium – череп) и нижний

(inferior) или каудальный (cauda – хвост).

Для грамотного обозначения движений человеческого тела применяются оси (рис. 2), которые также как и плоскости мысленно проводятся через любую часть тела (чаще в суставах). Таких осей также три: сагиттальная, фронтальная и вертикальная. Применение этих осей существует для обозначения движений и дает следующие термины: сгибание (flexio), разгибание (extensio), приведение

(adductio), отведение (abductio) и вращение (rotatio). Термины «на-

17

ружный» – externus и «внутренний» – internus применяются преимущественно для обозначения положений органов в полостях тела.

1 – вертикальная ось;

2 – фронтальная плоскость;

3 – горизонтальная плоскость;

4 – фронтальная ось;

5 – сагиттальная ось;

6 – сагиттальная плоскость.

Рис. 2. Оси и плоскости в теле человека

18

Обычные термины величины: «большой» – magnus, «малый» – parvus, а для сравнительной величины: «больший» – major и «меньший» – minor.

При изучении строения человеческого тела встретится термин «метамер», означающий наличие в строении отдельных сегментов (например, позвонок в пределах позвоночного столба), отражающих филогенез.

Форма человеческого тела

Тело человека состоит из головы, соединенной посредством шеи с туловищем, которое представляет самую крупную часть тела. Туловище подразделяется на грудь и живот. Задняя часть туловища называется спиной (dorsum). При помощи верхнего и нижнего поясов к туловищу крепятся конечности. Для ориентации в области груди пользуются вертикальными линиями: 1) передняя срединная линия; 2) окологрудинная линия; 3) среднеключичная линия; 4) передняя, средняя, и задняя подмышечные линии; 5) лопаточная линия; 6: околопозвоночная линия; 7) задняя срединная линия.

Область живота в свою очередь подразделяется двумя линиями на три этажа. Линия, проведенная по краю реберной дуги отделяет верхний этаж (надчревье) от среднего этажа (чревье); а линия между передне-верхними остями подвздошных костей – средний этаж от нижнего (подчревье). Каждая из этих областей посредством двух вертикальных линий, проведенных через середину ключицы, подразделяется на три области. Надчревье – на собственно надчревную область и две боковые подреберные области. Средний этаж – на пупочную область и две боковые области живота. А подчревная область – на надлобковую и две подвздошных области. Верхняя конечность делится на плечо (brachium), предплечье (anterbrachium) и кисть (manus). Нижняя конечность представлена бедром (femur), голенью (crus) и стопой (pes).

Тело человека построено по принципу билатеральной симметрии, т.е. срединная плоскость делит тело человека на две симметричные половины, поэтому большинство анатомических образований – парные. Форма человеческого тела, являясь выражением общего типа строения млекопитающих, колеблется и зависит от пола, возраста, расы и конституции. Параметры конституциональной ха-

19

рактеристики выявляются по компонентному составу мышечной, костной и жировой ткани тела. Кроме конституциональных особенностей необходимо отметить возможность наличия в пределах одного и того же типа различных отклонений в строении органов. Можно различать три степени таких отклонений: вариации, аномалии и уродства. Незначительные отклонения от нормы (варианты нормы) нередко наблюдаются в ветвлении кровеносных сосудов и никак не отражаются на функции органов. Более значительные вариации носят название аномалий, количественный критерий которых может быть определен вариационной статистикой. Уродством называется резкое отклонение от нормы в строении, сопровождающееся нарушением функции. При этом уродства подразделяются на две категории – совместимые и несовместимые с жизнью.

Костная система

Костная система человека состоит в среднем из 206 костей, большинство из которых является симметричными; гибких хрящей, формирующих структуру ушных раковин, носа и части ребер, а также покрывающих суставные поверхности костей и суставов, и плотных связок, которые удерживают кости в местах их соединения

– суставах.

Скелет человека состоит из костных и хрящевых элементов, организованных в структуры посредством соединительной ткани. При помощи скелетных мышц его части приводятся в движение или фиксируются в различных положениях или позах. Локомоторная система тела человека включает в себя скелет и мышцы.

В течение жизни скелет постоянно претерпевает изменения. Во время внутриутробного развития хрящевой скелет плода постепенно замещается костным. Этот процесс продолжается также и в течение нескольких лет после рождения. У новорожденного ребенка в скелете почти 270 костей. Такое различие возникло из-за того, что детский скелет содержит большое количество мелких косточек, которые срастаются в крупные кости только к определенному возрасту. Это, например, кости черепа, таза и позвоночника. Крестцовые позвонки срастаются в единую кость (крестец) только в возрасте

18–25 лет.

20