2 курс / Нормальная физиология / Адаптационные_реакции_организма_при_влиянии_морского_климата_на

сяцы. Всего в первые три месяца регистрировалось 88,8 % всей регистрируемой за полугодие заболеваемости.

Наибольший уровень заболеваемости отмечался в летний и осенний сезоны года, а наименьший – в весенний. Однако средние многолетние показатели достоверно друг от друга не отличались.

Обращал внимание тот факт, что уровень заболеваемости юношей инфекциями кожи и подкожной клетчатки в первые 6 месяцев нахождения в данном регионе в 1,97-2,02 раза был выше, чем у лиц, находившихся в этих погод- но-климатических условиях более длительное время (таблица 8).

Таблица 8 - Показатели заболеваемости инфекциями кожи и подкожной клетчатки юношей в зависимости от времени пребывания в зоне влияния Каспийского моря, ‰

Вклассе «Болезни кожи и подкожной клетчатки» основная доля составляла группа «Инфекции кожи и подкожной клетчатки»: фурункулы, абсцессы, флегмоны, пиодермии.

Вмноголетней динамике наблюдения выявлена тенденция роста инфекций кожи и подкожной клетчатки: абсолютный ежегодный прирост 25,4 о/оо, темп роста +6,9 %. Рост заболеваемости был обусловлен увеличением регистрации пиодермий, фурункулеза и абсцессов, микозов, осложненных пиодермией.

Больше всего регистрировались пиодермии – в 1,4 раза выше, чем фурункулез и абсцессы; в 10,5 раза - чем флегмоны. Пиодермии, фурункулез и абсцессы составляли 90,2 % в структуре всей заболеваемости.

4.4 Адаптация к морскому климату северных широт

Морской климат северных широт характеризуется небольшим количеством солнечных дней, частыми ветрами, очень чистым и свежим воздухом, значительным количеством осадков [20].

Для климата Заполярья (побережье Мурманской области) чрезвычайно характерным является резкая изменчивость температуры воздуха во времени.

50

Характерным климатообразующим фактором является резко усиленный ветровой режим с интенсивным развитием частых, сильных и порывистых ветров различных направлений на протяжении всех месяцев года. Среднегодовая скорость ветра составляет 5-8 м/с. Годовой ход скорости ветра изменяется в сторону усиления их в осенне-зимний период, когда они достигают очень больших величин, особенно на побережье Кольского Заполярья - 30-35 м/с. Постоянный приток влаги с окружающих морей обусловливает в Заполярье высокую относительную влажность воздуха. Высокая относительная влажность воздуха почти в течение всего года является отрицательным фактором климата [12, 33].

В климатическом отношении все заполярные территории относятся к холодному поясу. Они отличаются низким, а иногда отрицательным радиационным балансом – сумма падающего за год на поверхность солнечного тепла мала, а иногда меньше, чем теряемое Землѐй тепло в окружающее космическое пространство. Длительность полярной ночи определяется географической широтой местности. Так, в Мурманской области полная полярная ночь длится

59-62 дней [33].

Холодный морской климат негативно влияет на здоровье населения. наиболее важно сохранение здоровья детского населения, так как формирование детского здоровья происходит под воздействием комплекса неблагоприятных факторов, в том числе - экстремальных природно-климатических условий [50].

Особенностью процессов перекисного окисления липидов у больных, переносящих пневмонию в условиях Заполярья, является гиперактивация свободнорадикальных процессов на фоне глубокого угнетения антиоксидантной защиты. Дисбаланс в системе ПОЛ/АОС является одним из основных факторов, нарушающих легочную вентиляцию у больных пневмонией в этом регионе, оказывая отрицательное влияние на бронхиальную проходимость [54].

В Мурманской области при адаптации юношей к условиям Заполярья максимальные негативные показатели функционального состояния и здоровья наступают на 20-е сутки с момента прибытия в учебный центр. Установлено, что применение метода оптимизации процесса адаптации, основанного на снижении объѐма и интенсивности физических нагрузок, было недостаточным: способность восстановления функций организма до исходного состояния к концу 2-го месяца показали всего 31,2 % военнослужащих; 11,7 % составили лица с симптомами дизадаптации, нуждающиеся в экспертной оценке их годности к службе. При этом энергетический дисбаланс, высокая физическая активность, углеводный тип питания и его неадекватность отрицательно влияли на течение адаптационных процессов в начальный период службы в Заполярье [42].

51

Другой тип морского климата северных широт – климат Приморского края. Климат умеренный, муссонный. Зима сухая и холодная с ясной погодой. Весна продолжительная, прохладная, с частыми колебаниями температуры. Лето тѐплое и влажное, на летние месяцы приходится максимум количества осадков, в некоторых районах до 90 % годовых осадков. Осень, как правило, тѐплая, сухая, с ясной погодой. Летом преобладают южные ветра с Тихого океана, а зимой - северные, приносящие холодную, но ясную погоду с континентальных районов. Основная особенность - летом обильные осадки и туман. Самое холодное лето в крае - на Восточном побережье Приморья из-за холодного Приморского течения, на побережье Татарского пролива. Самое жаркое - на Приханкайской равнине. Абсолютный максимум +41 °C зарегистрирован в Пограничном районе. Средняя температура января от -8 °C до −18 °C на побережье, что в паре со влажностью и ветрами понижает еѐ в 2 раза, а в материковых районах, с более сухим климатом, температура иногда доходит до −38°C, но ветра более слабые.

Самая тѐплая зима - на юге Хасанского района и на Восточном побережье, самая холодная - в горных районах центральной и северной части края. Абсолютный минимум -54°C, зарегистрированный в Красноармейском районе у села Глубинное, связан с температурной инверсией в межгорной котловине. Самые холодные месяцы: декабрь, январь и февраль. Осадков 600—900 мм в год [6].

По данным Л.В. Веремчука и Б.И. Челнокововой (2013) среда обитания в Приморском крае является нагрузочной для человека, способной повысить риск развития экологически обусловленных заболеваний (заболевания органов дыхания, мочевыделительной системы, онкологическая патология) [17].

Доказано, что эколого-гигиенические и природно-климатические условия Приморского края оказывают влияние на уровень заболеваемости призывной молодежи и процессы срочной адаптации молодых военнослужащих Тихоокеанского флота, сопровождающиеся значительным напряжением компенсатор- но-приспособительных реакций сердечно-сосудистой, дыхательной, вегетативной, иммунной, гипофизарно-надпочечниковой систем организма.

Низкий уровень здоровья призывной молодежи и снижение адаптационного потенциала организма новобранцев, проявляющиеся нарушением резервных возможностей сердечно-сосудистой, дыхательной, вегетативной, иммунной систем, формируют преморбидный фон, который в условиях военной службы на Тихоокеанском флоте является предпосылкой для развития заболеваний, снижения работо- и боеспособности молодых военнослужащих [29].

52

Солдаты из числа молодого пополнения болеют внебольничной пневмонией значительно чаще. Она у военнослужащих, прибывших для прохождения службы в Приморский край из других регионов страны, характеризуется более выраженными общеклиническими симптомами. Заболевание у них протекает на фоне более высокой интоксикации, поражения респираторного тракта, что приводит к увеличению частоты развития осложнений и продолжительности сроков лечения. Военнослужащие, призванные в осенний период, труднее адаптируются к осенне-зимней вспышке внебольничной пневмонии; заболевание у них протекает более тяжело, с выраженной, яркой симптоматикой. Солдаты, призванные весной и прибывшие в Приморский край до развития неблагополучной эпидемиологической обстановки по пневмонии, лучше адаптируются к новым климатогеографическим условиям, клиническая картина пневмонии у них характеризуется более доброкачественным течением [13].

Камчатка - второй по величине полуостров России, расположенный на восточной окраине Евразии. Площадь Камчатки занимает примерно 15,0% Дальнего Востока. Климат своеобразен и не похож ни на муссонный климат Приморья, ни на океанский климат Курильских и Командорских островов, не соответствует географической широте и не имеет аналогов на территории России. Активная циклоническая деятельность, близость больших водных пространств, большие термобарические контрасты, сложность рельефа - основные факторы, обусловливающие разнообразие климатических условий на территории края.

На территории Камчатского края можно выделить четыре климатических района: север области, долина реки Камчатка, восточное побережье, западное побережье.

Климат восточного побережья морской умеренный, мягкий в южной части побережья. Ему присущи следующие черты: сезонная смена ветров с большой повторяемостью сильных ветров, мягкая, но долгая зима, прохладное лето, значительное годовое количество осадков и резкая изменчивость погоды, связанная с быстрым прохождением циклонов.

Среднегодовая температура воздуха в наиболее холодный месяц (февраль) – 7 - 8°С. Средняя месячная скорость ветра 6 -10 м/с. Характерны частые и продолжительные метели, ураганные ветры, резкие перепады атмосферного давления. Лето прохладное, пасмурное, сырое. В июле-августе среднемесячная температура не превышает + 13 - 14,5°С. Хорошо развита бризовая циркуляция, за счет которой восточному побережью свойственны холодный сырой ветер с моря, низкая облачность, морось и туман.

53

Территория находится в зоне активной циклонической деятельности. Смещение циклонов, как правило, происходит с большой скоростью, и чем быстрее это происходит, тем резче меняется погода. За год через Камчатку или вблизи неѐ проходит более ста циклонов.

Изменение температуры воздуха на 8 - 10 градусов в сутки – обычное явление. Направление ветра имеет ярко выраженный сезонный характер: в холодное время – северные и северо-западные ветры, в теплое – юго-восточные. Зимой ветра могут быть более 40 м/с. Количество дней в году с ветрами более 15 м/с – 134. Общая облачность в среднем за год равна 6,5 балла. Зима длится с ноября по март, продолжительность залегания снежного покрова от 180 до 210 дней; средняя высота его 112,0 см, максимальная - более 2,0 м. Летом осадков выпадает меньше, чем зимой, но достаточно много - 350 – 500 мм. Зимой нередки случаи положительной температуры до +3 – 5 °С, что объясняется приходом теплых южных циклонов.

Гидрометеобюро Камчатки были разработаны пять медицинских типов погоды, выраженных в определенных ожидаемых величинах атмосферного давления, температуры, влажности воздуха, их перепадах, скорости и направлении ветра, величине выпадения осадков. Первый тип - разрушение антициклона, приближение теплового атмосферного фронта. Второй - в зоне теплового атмосферного фронта установление области низкого атмосферного давления (циклон, ложбина). Третий - приближение холодного атмосферного фронта. Четвертый - в зоне холодного атмосферного фронта установление области высокого атмосферного давления (гребень, отрог). Есть и смешанный тип - сочетание теплого и холодного фронта (удаление, приближение).

Первый и второй типы погоды (весьма благоприятный и благоприятный) оказывают тонизирующий и гипотензивный метеопатические эффекты. Третий и четвертый (неблагоприятный и особо неблагоприятный) оказывают спастический и гипоксический метеопатический эффект. При смешанном типе отмечается сочетание нескольких эффектов [40, 41].

В условиях Камчатки первое место в структуре заболеваемости лиц организованного коллектива в возрасте от 25 до 50 лет занимал класс «Болезни органов дыхания», второе ранговое место занимал класс «Болезни костномышечной системы и соединительной ткани», третье - класс «Болезни глаза и его придаточного аппарата». На четвертом ранговом месте находился класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», пятом – класс «Болезни органов пищеварения», шестом – класс «Травмы и другие последствия внешних причин», седьмом - класс «Болезни мочеполовой системы». В сумме они

54

составляли 77,1 % в структуре заболеваемости по данным распространенности болезней, в том числе впервые выявленной заболеваемости. Таким образом, наиболее актуальными были 7 классов болезней [48].

При этом уровень заболеваемости по классу «Болезни органов дыхания» был достоверно выше, чем по остальным классам, занявшим второе-третье место, в 2,8 - 3,2 раза, а последнее 10-е место - в 11,4 раза. Уровни заболеваемости по классам болезней второго и третьего ранговых мест достоверно не различались (р=0,176). В свою очередь заболеваемость по этим классам («Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и «Болезни глаза и его придаточного аппарата») была достоверно выше, чем по остальным классам (р=0,000). Третью группу классов болезней, где уровни заболеваемости достоверно друг от друга не отличались, составили: «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», «Болезни органов пищеварения», «Травмы и другие последствия внешних причин», «Болезни мочеполовой системы» и «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Последние классы болезней («Болезни системы кровообращения» и «Болезни уха и сосцевидного отростка») друг от друга по уровням заболеваемости отличались в 1,5 раза (р=0,029).

Климат побережья Берингова моря - зона тундры с характерным морским климатом, отличительной чертой которого является муссонность, т.е. сезонная смена влияния океана и суши. Одной из характерных климатических особенностей в этом районе являются сильные ветра. Такая атмосферная ситуация создает неблагоприятные условия, когда зимой действуют очень холодные континентальные потоки, ослабляющие отепляющее влияние моря, а летом – холодные морские воздушные массы, увеличивающие облачность, повторяемость туманов и осадков, уменьшающие количество поступающей солнечной радиации.

Ветры усиливаются в ноябре - марте, слабоветрие наблюдается очень редко – только в 10 % случаев. Наиболее слабыми являются юго-западные ветры. В холодное полугодие здесь наблюдаются северо-западные ветры, в летние месяцы – юго-восточные. Как правило, указанные ветры являются и самыми сильными (более 15 м/с). Штормовые и ураганные ветры чаще всего приходятся на восточные направления. Они способны достигать скорости 40-50 м/с зимой, сопровождаясь сильными метелями, и 30 - 35 м/с летом, вызывая штормовое волнение в заливе.

Продолжительность зимнего сезона составляет 7 месяцев (с октября по апрель). Зимой часто наблюдаются сильные ветры, с продолжительными и интенсивными метелями. Средняя месячная скорость ветра в зимний период составляет 8 – 10 м/с, а число дней с метелью достигает 60-80. Зимой часто бы-

55

вают оттепели, температура воздуха может достигать 5 градусов тепла. Велико количество пасмурных дней.

Весна длится всего один месяц – май. Активное снеготаяние происходит во второй половине мая.

Лето - с июня по вторую декаду августа. Обычно оно холодное и сырое. Довольно часто в летний период наблюдаются туманы.

Осень продолжается с третьей декады августа до конца сентября. Характеризуется пасмурной, холодной и сырой погодой, осадками смешанного типа, несильными ветрами.

Снежный покров появляется во второй декаде сентября.

Средняя годовая температура воздуха составляет -8 - 9°С. Самым холодным является январь, самым теплым июль. Средняя температура января -22 - 23°С, а июля +12 - 13°С. Абсолютный минимум температуры воздуха составил – 47,0°С, абсолютный максимум + 28°С.

Переход среднесуточной температуры через ноль весной обычно наблюдается в двадцатых числах мая, осенью – конце сентября, но ночные заморозки возможны уже в августе.

На образование осадков наибольшее влияние оказывает перенос влаги с Тихого океана. Годовая сумма их составляет 250 - 300 мм, причем большая их часть приходится на теплый период – июль, август, а также на октябрь, минимум - на март. Самые обильные осадки в августе - 46 мм. В некоторые годы годовая сумма осадков превышала 500 мм. Атмосферные осадки в твердом виде выпадают в течение 7 - 8 месяцев. Однако разница между количеством выпавших осадков и запасом воды в снежном покрове довольно велика, т.к. вследствие сильных ветров, действующих в течение зимнего периода, снег уже после выпадения перераспределяется между открытыми и более защищенными участками, много снега сдувается в море.

Температура поверхности воды в Анадырском лимане в летние месяцы составляет около +10°С, иногда достигает +16°С. Средняя толщина льда к концу зимы - около одного метра. Летняя навигация в Анадыре обычно начинается

в20-х числах июня, заканчивается в середине октября.

Сбиоклиматологической точки зрения климат города Анадыря можно отнести к неблагоприятному типу, в частности для людей, страдающих заболеваниями сердечно - сосудистой и нервной систем, а так же бронхолегочными заболеваниями.

Резкие перепады давления, температуры, сильные ветры, невысокое содержание кислорода, значительное количество пасмурных дней в году -

56

все это отрицательно сказывается на здоровье человека, подверженного метеовлиянию [40].

В условиях Чукотки первое ранговое место среди лиц организованного коллектива в возрасте от 20 до 50 лет занимал класс «Болезни органов дыхания». Однако второе ранговое место пришлось на класс «Болезни органов пищеварения». Класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» перешел на третье место. На четвертое ранговое место вышел класс «Болезни системы кровообращения», на пятое - класс «Травмы и другие последствия внешних причин», на шестое – класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», седьмое - класс «Болезни мочеполовой системы». Доля этих 7 наиболее актуальных классов болезней составила 92 % в структуре всей заболеваемости.

Заболеваемость по классу «Болезни органов дыхания» была достоверно выше, чем по остальным классам болезней, в 1,9 раза (Болезни органов пищеварения) и в 1,8 раза («Некоторые инфекционные и паразитарные болезни»). Заболеваемость по классу «Болезни органов пищеварения» была достоверно выше, чем по всем остальным классам (р=0,000). Заболеваемость по классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» тоже была выше, чем по остальным классам: «Болезни системы кровообращения» – р=0,003, по остальным классам - р=0,000. Четвертую группу классов болезней, где уровни заболеваемости достоверно не различались, составили классы «Болезни системы кровообращения», «Травмы и другие последствия внешних причин» и «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Следующий класс, где уровень заболеваемости превышал остальные, был «Болезни мочеполовой системы». Последними, достоверно не различающимися по уровням заболеваемости, были классы «Болезни глаза и его придаточного аппарата», «Болезни уха и сосцевидного отростка» и «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни».

Магаданская область занимает северо-восточную окраину Азиатского материка и представляет собой обширную территорию со сложным и многообразным рельефом, омываемую с юго-востока водами холодного Охотского моря, входящего в бассейн Тихого океана. Данная территория расположена в двух суровых зонах Крайнего Севера - тундры и лесотундры. Для этой зоны характерны избыточное увлажнение, холодное лето, снежная зима. По термическим условиям зимы в этой зоне следует различать два типа климата:

1. Резко континентальный климат с суровой зимой (распространѐн преимущественно в обширных континентальных районах).

57

2. Умеренно континентальный и морской климат с умеренно суровой зимой. Почти вся территория Магаданской области расположена в зоне вечной мерзлоты.

Средняя годовая температура воздуха на территории области повсеместно имеет отрицательные значения. Величина еѐ изменяется от -2 - 3°С на побережье Охотского моря до -11 - 13°С в континентальных районах области.

Терморегулирующая роль моря обеспечивает сравнительно длительный безморозный период: отрицательные минимальные температуры воздуха, как правило, прекращаются в первой декаде июня и наступают на большей части побережья в третьей декаде сентября.

Длительность безморозного периода превышает в среднем 100 дней. В континентальных районах в отдельные годы безморозный период не наблюдается.

Вочень большом диапазоне изменяется и скорость ветра, резко увеличиваясь по мере приближения к береговой полосе. Если в континентальных районах величина средней годовой скорости ветра составляет 2 - 3 м /сек, то на побережье моря она может достигать 7 м/сек. Максимальная скорость ветра в центральных районах области редко превышает 20 м/сек, а на побережье Охотского моря - 40 м/сек.

Зима продолжается от 6 месяцев на юге до 7,5 месяцев на севере. Снежный покров устанавливается в среднем к середине октября. В отдельные годы устойчивый снежный покров образуется значительно раньше - в первой декаде октября. Разрушение же снежного покрова, как правило, происходит в мае. Зимой часто наблюдаются сильные ветры, сопровождающиеся продолжительными метелями. За год на побережье в среднем бывает 3040 дней с метелью, а в некоторых пунктах (Шелихово, Спафарьева, Магадан, Брохово) - свыше 60 дней. В центральных районах области, где скорость ветра в холодное время незначительна, метели наблюдаются в среднем 10-20 дней за год.

Резкие смены погоды, частые штормы, жѐсткие морозы, густые туманы, продолжительные метели, обильные осадки отрицательно сказываются на многих сторонах деятельности предприятий и организаций Магаданской области [40].

Вусловиях Магадана первое ранговое место среди лиц организованного коллектива в возрасте от 20 до 50 лет занимали два класса болезней, которые по уровню заболеваемости не различались (р=0,423): «Болезни органов пищеварения» и «Болезни органов дыхания». Их уровни в 1,4 раза превышали тако-

58

вые по классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» (р=0,000). На четвертом ранговом месте находился класс «Болезни глаза и его придаточного аппарата» - уровень был ниже в 3 - 2,2 раза, чем по предыдущим классам болезней. В группу четвертого рангового места входили и классы «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» и «Болезни мочеполовой системы». Следующее ранговое место занимали классы болезней, где уровни достоверно не различались - «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», «Болезни системы кровообращения», «Психические расстройства и расстройства поведения». Пятое ранговое место занимали классы «Новообразования», «Болезни уха и сосцевидного отростка» и «Болезни кожи и подкожной клетчатки». В целом, 85,8 % всей заболеваемости приходилось на 6 классов болезней: «Болезни органов пищеварения», «Болезни органов дыхания», «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», «Болезни глаза и его придаточного аппарата», «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» и «Болезни мочеполовой системы».

Наиболее высокий уровень заболеваемости регистрировался в условиях Магадана, наименее низкий - на Чукотке: соответственно выше, чем на Камчатке и Чукотке, в 2,4 раза и 2,9 раза (р=0,000) (рисунок 11).

‰

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0

Рисунок 11 - Показатели распространенности болезней у взрослого населения организованных коллективов

Сравнивая уровни заболеваемости по наиболее актуальным классам болезней, можно было отметить следующее. Так, по «Болезням органов дыхания» (рисунок 12) он в условиях Магадана был выше в 1,6 раза и 1,7 раза, чем на Камчатке и Чукотке.

59