2 курс / Нормальная физиология / VII_Сибирский_съезд_физиологов_Афтанас_Л_И_,_Труфакин_В_А_,_Манчук

ББК 28.073 УДК: 612

С 28

2012. – 688 с.

ISBN 978-5-904140-28-1

В сборнике представлены научные труды ведущих ученых и преподавателей ВУЗов не только регионов Сибири, центра России, а также ближнего и дальнего Зарубежья. Освещены вопросы физиологии на современном этапе. Особое внимание уделено проблемам репродуктивной и возрастной физиологии, функционированию различных органов и систем в норме и при патологии. Рассмотрены функциональные системы организма при жизнедеятельности в экстремальных экологических условиях. Большое внимание привлечено к междисциплинарным взаимодействиям психологии – психофизиологическим основам функционирования мозга и нейровисцеральных взаимоотношений, психонейроиммунологии, психонейроэндокринологии. Отражены фундаментальные аспекты формирования патологии с учетом молекулярно-генетических и клеточных механизмов. Обсуждены проблемы преподавания физиологии в медицинских вузах, включая образовательные стандарты нового поколения.

Ответственные редакторы: академик РАМН Афтанас Л.И., академик РАМН Труфакин В.А., член-корр. РАМН Манчук В.Т., профессор Артюхов И.П.

Редакционная коллегия: С.В. Смирнова, профессор, М.М. Петрова, профессор, Е.П. Бронникова, к.б.н., В.В. Гультяева, к.б.н., Э.В. Пономарева, С.В. Осипова

ISBN 978-5-904140-28-1 © Сибирское Отделение РАМН, 2012

©НИИ физиологии СО РАМН, 2012

©НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, 2012

©Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2012

ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОБРАЗОВАНИЯ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ ПО ПРЕДМЕТУ

«ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ»

Н.П. Абаскалова Новосибирский государственный педагогический университет,

Новосибирск, Abaskalova2005@mail.ru

Основной целью исследования является повышение качества образования по предмету «Физиология человека и животных» через внедрение в образовательный процесс вуза информационных технологий, электронных учебных пособий (учебников, практикумов) для формирования профессиональных компетенций.

Ведущими задачами было создание современного учебнометодического комплекса (УМК) по Физиологии и восполнение пробела в учебной литературе для педагогических вузов, так как таковая (предназначенная именно для педагогических вузов) не издавалась уже в течение последних ряда лет.

На кафедре анатомии, физиологии и безопасности жизнедеятельности НГПУ был создан УМК по Физиологии человека и животных, который прошел апробацию и был удостоен наград разного уровня (Большая золотая медаль на «Сибирской ярмарке», международный грант, дипломы за лучший методический комплекс по физиологии). УМК «Физиология» создан как курс для педагогических институтов и университетов, охватывает узловые вопросы программы высшего учебного заведения и соответствует новым ФГОСТ. В состав УМК включены программа, теоретический курс в виде учебного пособия, задания к семинарским и лабораторным занятиям, методические рекомендации по выполнению контрольных и курсовых работ, тестовые задания, список литературы. Составляющими курса являются пособия на бумажных и электронных носителях: «Физиология возбудимых тканей», «Физиологические основы здоровья» и «Молекулярные основы физиологии человека». Использование в процессе обучения компьютерных технологий (электронный учебник, электронные пособия по разделам физиологии человека, электронный практикум «Виртуальная физиология») способствует: эффективному усвоению учебного материала, помогает сделать процесс обучения более разнообразным и увлекательным, личностно-развивающим; позволяет принципиально расширить возможности преподавателя в выборе и реализации средств, методов и технологий обучения, предоставляет большие возможности студенту для реализации творческих способностей.

В ходе апробирования УМК по физиологии были получены следующие результаты: среди студентов 4 курса 100% имеют позитивное отношение к физиологии человека, 78% обучающихся имеют продуктивное эмоциональное отношение, то есть не только эмоционально комфортно на заняти-

3

ях, но и интересно, они чувствуют себя исследователями, готовыми докопаться до сути изучаемого материала; 94% студентов имеют низкий уровень тревожности.

Анализ количественной и качественной успеваемости по физиологии человека показал, что первая составила 100%, а вторая – 75%. Более половины студентов выявили желание выполнять курсовые и дипломные работы по физиологии человека. В то же время как три года назад качественная успеваемость была 57%. Эти данные еще раз подтверждают эффективность УМК по физиологии человека и его влияние на повышение качества образования.

НАРУШЕНИЯ СТРУКТУРЫ ЯДРА В ЭРИТРОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРОМЫСЛОВЫХ РЫБ

ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

Н.М. Абдуллаева Дагестанский государственный университет, Махачкала,

caca1@yandex.ru

Объективную информацию о цитопатологических процессах, происходящих в ответ на воздействие стрессирующих факторов среды, можно получить при анализе отклонений от нормальной конфигурации интерфазного ядра. Разнообразные цитопатологические изменения структуры ядра указывают на развитие дегенеративных процессов в организме рыб. Современными исследователями показано, что среди загрязнителей водной среды особую опасность представляют стабильные вещества, способные накапливаться (кумулироваться) в организме. К таким соединениям относятся: тяжелые металлы, нефть, нефтепродукты и другие. Компоненты загрязнения природных вод могут обладать генотоксическими свойствами, вызывая генные, геномные мутации, хромосомные перестройки. Оценить степень воздействия токсикантов на структуру хромосом и выявить генетические изменения у единичной особи или группы особей позволяет учет частоты образования микроядер, микроядерный тест.

Цель исследования. Анализ типов цитопатологических изменений форменных элементов крови и частоты возникновения микроядер в эритроцитах периферической крови рыб в условиях опыта и в контроле.

Материал и методы исследования. Объект исследования – эритроциты периферической крови половозрелых особей мужского и женского пола: карпа, толстолобика и белого амура. Периферическую кровь отбирали прижизненно из хвостовой вены. Для выявления микроядер в эритроцитах периферической крови карпа, толстолобика и белого амура мазки крови окрашивались в реактиве Шиффа и заключали в бальзам. На препаратах проводился учет эритроцитов с микроядрами и другими отклонениями от нормальной конфигурации интерфазного ядра в опыте (моделирование

4

хронического комплексного загрязнения ионами тяжелых металлов проводили: ацетатом свинца в концентрации 0,5 мг/ дм3 (ПДК для рыбохозяйственных водоемов 0,1 мг/ дм3); хлоридом кадмия с концентрацией в воде 1 мг/ дм3 (ПДК для рыбохозяйственных водоемов – 0,005 мг/ дм3); сульфатом марганца с концентрацией в воде 0,1мг/ дм3 (ПДК для рыбохозяйственных водоемов – 0,01 мг/ дм3) и в контроле (интактные рыбы без добавления токсиканта).

Результаты и обсуждение. При анализе мазков крови в эритроцитах рыб были обнаружены как относительно крупные, так и мелкие микроядра. При этом в одной клетке отмечались по 1-2 и более микроядер. В ряде исследований показано, что появление клеток с крупными микроядрами связано с нарушением веретена деления, появление клеток с мелкими микроядрами преимущественно связано с образованием аберраций хромосом. Анализ проведенного исследования показал наличие микроядер в эритроцитах периферической крови у всех исследованных видов рыб. Частота встречаемости клеток с микроядрами в эритроцитах периферической крови особей карпа и белого амура в период исследования достоверно и стабильно несколько превышала уровень по сравнению с контролем. Так, в эритроцитах карпа и белого амура при комплексном загрязнении тяжелыми металлами были обнаружены эритроциты с микроядрами 2,2‰ и 10‰, тогда как в контроле их уровень составил 0,4‰ и 0,2‰ соответственно. У толстолобика при комплексном воздействии токсикантов прослеживалось снижение количества микроядер (0,2‰) по сравнению с контролем (0,4‰), что может быть следствием выхода из кровяного русла эритроцитов с нарушениями в структуре ядра.

Заключение. Очевидно, что комплексное воздействие может быть фактором риска в плане развития отдаленных последствий их влияния на генетический аппарат гидробионтов.

ВАРИАНТЫ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ КИСЛОРОДТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ В МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОМ РУСЛЕ КОЖИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

А.В. Абрамцова, В.Ю. Куликов Новосибирский государственный медицинский университет,

Новосибирск kulikov_42@mail.ru

При артериальной гипертензии (АГ), широко распространенной в регионах Сибири и Крайнего Севера, недостаточно изученной остается проблема развития компенсаторно-приспособительных механизмов в системе реализации кислородтранспортных свойств крови на уровне микроциркуляторного русла, что затрудняет разработку дифференцированных и индивидуальных способов её коррекции. Кратковременная окклюзионная

5

проба (ОП) позволяет исследовать приспособительные реакции микроциркуляторного русла по кровенаполнению в динамике постокклюзионного восстановления кровотока, а по содержанию оксигемоглобина оценивать не только эффективность кислородтранспортной функции крови, но и состояние систем канализированного транспорта кислорода.

Цель исследования - изучить компенсаторно-приспособительные реакции кислородтранспортной функции крови в условиях ишемии и реперфузии у мужчин с артериальной гипертензией.

Методы и объёкты исследования - для оценки кровенаполнения и содержания оксигемоглобина использовали метод абсорбционной спектрофотомерии (лабораторный фотоколориметр «Спектротон»). Обследовано 117 мужчин. Из них 63 (52± 2,5 лет) с артериальной гипертензией II степени, в группе сравнения 54 (47,6 ± 2,2 лет). Рассчитывали в относительных единицах содержание внутриэритроцитарного гемоглобина, отражающего кровенаполнение ткани и содержание оксигемоглобина. Каждый показатель определятся в исходном состоянии, на второй минуте окклюзии и в гиперемию на 1-й, 2-й, 3-й минутах восстановления кровотока. Достоверность результатов оценивали с использованием пакета статистических программ Statistika 7.0.

Результаты исследования. Были выделены четыре индивидуальных варианта динамики кровенаполнения в условиях ишемии и реперфузии. Первый и второй варианты проявляются при условии, если показатель кровенаполнения (Н) в исходном состоянии < чем в окклюзию: первый (окклюзионный) определяется, если в окклюзию (Н) ≥ чем в гиперемию (31,9 % - у лиц без АГ и 54 % лиц с АГ), второй (окклюзионногиперемический), если в окклюзию (Н) < чем в гиперемию (44,4 % - у лиц без АГ и 25,4 % лиц с АГ), третий (гиперемический), когда (Н) в окклюзию < в исходном состоянии < в гиперемию (20,8 % - у лиц без АГ и 11,1 % лиц с АГ). Выделяется неопределенный вариант, когда не выявляются отклонения от исходных значений кровенаполнения (2,8 % - у лиц без АГ и 9,5 % лиц с АГ). Таким образом окклюзионный вариант динамики изменения кровенаполнения при ОП достоверно часто проявляется при АГ (р=0,01), а окклюзионно-гиперемический характерен для лиц без АГ . Кроме того в постооклюзионный период показатель содержания оксигемоглобина достоверно ниже при АГ (р=2*10-10), чем в группе сравнения. Следовательно, выявленная динамика кровенаполнения МЦР у больных АГ при кратковременной ишемии показала недостаточность компенсаторных реакций как со стороны сосудов микроциркуляторного русла, так и кислородтранспортных функций крови. Снижение напряжение кислорода в тканях в реперфузионный период, уменьшает способность к восстановлению оксидазного пути использования кислорода, увеличивая содержание недовосстановленного кислорода, что возможно инициирует «внутри-

6

капиллярный окислительный стресс» как важное звено в патогенезе АГ, иницирующее недостаточность реализации функции кислородтранспортной системы крови в целом.

СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЗДОРОВЬЕ И МЕТОДЫ ЕГО ОЦЕНКИ

Р.И. Айзман, Н.И. Айзман, А.В. Лебедев, В.Б. Рубанович Новосибирский государственный педагогический университет,

Новосибирск, roman.aizman@mail.ru

В основу методологического подхода оценки здоровья человека положены следующие принципы: 1) здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (ВОЗ, 1968). Это определение базируется на холистическом представлении о здоровье, определяющем возможности личности удовлетворять свои биологические, духовные и социальные потребности при совершенной адаптации к внешним экологическим и социальным условиям. При этом физическое здоровье мы оцениваем как способность организма сохранять гомеостаз в условиях успешной адаптации к внешним факторам и нагрузкам, а также «плату» за эти процессы. Психическое здоровье определяется благополучием личности в эмоциональной, когнитивной и личностной сферах, что обеспечивает успешность социаль- но-психологической адаптации к разным условиям жизни. В основу духовного здоровья заложены принципы соблюдения личностью моральноэтических, нравственных категорий . Такой подход позволяет оценивать здоровье с помощью доступных для исследования показателей. 2) Уровень здоровья можно оценить количественно, если принять за основу величину резервных возможностей организма, обеспечивающих сохранение биохимического и психического гомеостаза при адаптации к постоянно меняющимся условиям внешнего мира (или нагрузкам). В этой связи следует использовать различные нагрузочные пробы, позволяющие выявить объем резервных возможностей разных систем и всего организма в целом. 3) Организм и среда его обитания являются единым целым, что обусловливает взаимные влияния друг на друга. Это диктует необходимость оценивать здоровье человека с учетом экологических и санитарно-гигиенических условий проживания. 4) Поскольку организм, особенно в период детского и юношеского возрастов, изменяется количественно и качественно (рост и развитие), поэтому параметры, характеризующие его здоровье, изменяются. Следовательно, при оценке здоровья человека необходимо учитывать динамику этих процессов, а не только значение отдельных показателей по сравнению с нормативными. 5) Нормативные показатели должны учитывать возрастно-половые, региональные, климато-географические, профессиональные конституциональные и наследственные факторы, что позволя-

7

ет говорить о конкретной «индивидуальной норме здоровья». 6) При оценке здоровья важен интегративный подход, позволяющий объединять в единый «паспорт» показатели физического развития, функционального, психо-эмоционального состояния организма и индивидуальнотипологический статус человека.

Эти принципы легли в основу разработанного нами электронного паспорта здоровья участников образовательного процесса, который используется для мониторинга здоровья, который представляет собой динамическую количественную скрининг диагностику физического развития, функциональных резервов организма, нейродинамических показателей нервной системы, психического состояния, определяющих успешность психосоциальной и функциональной адаптации организма к различным условиям среды. На основе данных об индивидуальных особенностях и возможностях организма можно обеспечить сохранение здоровья в процессе развития и обучения; профессиональную ориентацию для осознанного и адекватного возможностям организма выбора профессии; прогноз риска формирования нарушений физического и психического здоровья; оценку здоровьесохраняющей деятельности образовательного учреждения; индивидуальный подход к организации учебно-воспитательного процесса и его коррекцию для достижения наибольшей эффективности. В докладе будут представлены результаты мониторинга здоровья учащихся и студентов.

КОРРЕКЦИЯ ГОРМОНАЛЬНОГО БАЛАНСА ПРИ ПОЧЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ПОМОЩЬЮ ГЕМОДИАЛИЗА

Р.И. Айзман, Г.А. Корощенко, Е.А. Мовчан 2, И.В. Березина 3 1Новосибирский государственный педагогический университет, 2 Новосибирский государственный медицинский университет,

3 Государственная Новосибирская областная клиническая больница,

Новосибирск, roman.aizman@mail.ru

Почечная недостаточность приводит к существенным нарушениям гомеостатических показателей крови, которые корригируются с помощью заместительной терапии. В настоящее время достаточно подробно описаны механизмы эндокринных нарушений при хронической почечной недостаточности (ХПН), которые связаны с изменениями синтеза и секреции гормонов, недостаточной биологической активностью, нарушениями связывания с белками плазмы или изменениями метаболизма. В то же время сведения о влиянии заместительной терапии на гормональный баланс противоречивы и малочисленны.

Цель исследования – оценить гормональный статус до и после процедуры гемодиализа у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (ТХПН).

8

Было обследовано 10 мужчин в возрасте от 41 до 69 лет с ТХПН. Гемодиализ проводили на аппаратах Fresenius 4008B через артерио-венозную фистулу на предплечье. Использовали разовые диализаторы с полисульфоновым покрытием. Диализат содержал (в ммоль/л): натрия – 103,0, калия – 2,0, кальция – 1,5, бикарбоната – 3,0. Скорость потока диализирующего раствора была в пределах 500–800 мл/мин. Перед сеансом и в конце его забирали венозную кровь в центрифужные пробирки, смоченные гепарином, для последующего анализа гормонов. В качестве контроля использовали плазму крови практически здоровых доноров (n=21) соответствующего пола и возраста.

У обследованных больных с ХПН в междиализный период концентрация альдостерона, кортизола, паратгормона, кальцитонина и С-пептида в плазме крови была достоверно выше, чем у здоровых лиц. При этом содержание кортизола и кальцитонина соответствовала верхней границе нормы. В конце очередного сеанса гемодиализа статистически значимо снижалась концентрация альдостерона, паратгормона, инсулина и тестостерона, отмечалась тенденция к уменьшению С-пептида и достоверно повышался уровень тироксина и эстрадиола. Уровни кортизола, ДЭАС и кальцитонина практически не изменялись. Тем не менее, концентрация большинства из исследованных гормонов (альдостерон, кортизол, паратгормон, тироксин, кальцитонин, С-пептид и эстрадиол) к концу диализного сеанса не достигала уровня здоровых доноров. Анализ коррелятивных связей показал увеличение у больных в междиализный период количества достоверных взаимосвязей между гормонами, влияющими на многие регуляторные процессы. Если в контрольной группе у практически здоровых людей имела место высокая корреляция между содержанием гормонов, синтезируемых одними и теми же железами, или участвующих в регуляции одной функции, то у больных с ТХПН в междиализный период существенно увеличивалось количество межгормональных связей, не имеющих аналогичных вариантов у здоровых лиц. Это свидетельствует о большей «жесткости» системы и уменьшении адаптивных регуляторных возможностей, что может быть одной из причин нарушений функций всех гомеостатических систем организма. После сеанса гемодиализа происходила перестройка коррелятивных отношений, которые в большей степени начинали соответствовать отношениям, характерным для здоровых лиц, что, вероятно, способствовало улучшению функций организма и частичному восстановлению гомеостатических показателей.

9