МАЛЕНЬКОЕ ПРЕДИСЛОВИЕ

Четвертая часть книги объединяет в себе самые разнообразные произведения, многие из которых в книжном формате ранее не пу­ бликовались. Подавляющее большинство материалов — статьи, напи­ санные автором для популярных журналов так называемой «детской» тематики.

Упомянутые статьи условно можно разделить на две группы:

—педиатрические — материалы, посвященные различным аспек­ там детского здоровья, не освещенным или недостаточно освещенным

впервых трех частях этой книги;

—статьи, объединенные в условную серию «Медицина и обще­ ство», — это даже не научно-популярные, а, по сути, публицистические материалы, посвященные актуальным проблемам здравоохранения.

Настоящее предисловие потребовалось для того, чтобы обратить внимание читателей на два нюанса. Во-первых, отметить тот факт, что ряд предложений и абзацев педиатрических статей повторя­ ет материалы близких по тематике глав этой книги. Руководствуясь

знаменитым принципом «повторение — мать учения», автор решил сохранить статьи в первозданном варианте. Во-вторых, обратить внимание читателей на следующее. Публицистические статьи были написаны в 1999—2000 гг. Понятно, что за прошедшие годы реалии бытия несколько изменились, но большинство положений актуаль­ ности, к сожалению, не утратило. Так что и в этом случае автор не счел возможным подвергать данные статьи правке, ну разве что добавил несколько сносок.

Помимо статей в этой части присутствует и рассказ «Эксперимен­ тальная эпидемиология» — первый из планируемой автором серии «Записки врача».

К ВОПРОСУ О ВРЕДНОСТИ ПЕЛЕНАНИЯ

Пеленка — основной предмет младенческой одежды вот уже не­ сколько тысяч лет. Пеленка — явление элементарное, простота кон­ струкции не дает никаких шансов отличиться дизайнерам и стилистам. Пеленка — доступно, удобно, привычно. Но так ли все однозначно?

** *

Исторически в основе использования пеленок лежат, по-видимому, экономические причины. Классическая человеческая одежда — с рука­ вами и штанинами — строго адаптирована к размерам тела. Очевидно, что коль скоро размеры этого самого тела существенно меняются в те­ чение двух недель, то нормальной одежды не напасешься. А пеленка — при условии, что на размерах никто не будет экономить изначально — позволяет по крайней мере полгода о новой одежде не думать.

Отношение общества и медицинской науки к пеленанию в течение многих десятилетий оставалось более или менее стабильным.

—Надо ли пеленать?

—Надо!

—А как пеленать?

—Выровнять ручки, выровнять ножки, а все остальное скрутить, обмотать потуже и зафиксировать, чтоб не дергался.

—А зачем потуже?

—Чтоб ножки были ровненькие, чтоб знал, кто в доме хозяин...

Постепенно взгляды поменялись. Многочисленные исследования

выявили совершенно удивительный факт — оказывается, кривая нога не становится ровной, как ее туго ни обматывай. Оказывается, ров­ ность ног вообще к технике пеленания никакого отношения не имеет. Оказывается, туго запеленатому дитю тяжелее дышать. Более того, мудрые доктора пришли к выводу, что не надо насиловать младенца! Ибо если все без исключения дети стремятся занять определенную позу — поджать ножки, согнуть ручки, — то, по-видимому, именно эта поза является для ребенка наиболее физиологичной, т. е. удобной

иестественной.

Ина основании столь простого и столь логичного вывода тугое пеленание было подвергнуто нещадной критике и кануло в лету под давлением прогрессивной медицинской и родительской общественно­ сти. На смену пеленанию тугому пришло пеленание свободное — как символ демократии и уважения к правам человека.

Ребенок, запеленатый свободно, имеет возможность двигать ко­ нечностями и принимать положение, удобное именно для него. Каза­ лось бы, достигнут консенсус. Свободное пеленание — оптимально, удобно, традиционно, удовлетворяет потребности и детей, и родите­ лей. Да, некоторых бабушек такое пеленание не устраивает, главным образом по причинам эстетическим. Ну разве можно сравнить удиви­ тельный по красоте, изящный, правильный и ровненький валик, полу­ чающийся при тугом пеленании, и неаккуратное, дрыгающееся, мешко­ образное образование, созданное посредством свободного пеленания?

Но с бабушками договориться можно. Нет, в конце концов, чело­ века, которого нельзя убедить посредством рассуждений о свободе

иправах.

Ивсе было бы хорошо, как вдруг... Вдруг в десятках стран в сотнях средств массовой информации появились многочисленные сообщения о том, что пеленание, оказывается, в принципе очень вредно. И даже

свободное пеленание — это не свобода никакая, а всего лишь свобо­ да перемещаться в замкнутом пространстве (аналогия со свободой перемещения по территории тюрьмы). Более того, появились тысячи особых специалистов — детских психологов, аргументированно до­ казывающих, что пеленая детей, мы, оказывается, с рождения огра­ ничиваем восприятие мира, нарушаем формирование осязательной функции, препятствуем гармоничному развитию человеческой лич­ ности, тормозим индивидуальность и вообще: воспитание личности, достойной жить в XXI веке, и использование пеленок — понятия не­ совместимые.

Миллионы родительских пар пребывают в унынии и растерян­ ности. Бедные наши детки... По нашему преступному родительскому неведению будут они, прошедшие сквозь адовы муки пеленок, теперь отсталыми, негармоничными, недоразвитыми, безынициативными. А эти хитрюги, что в ползунках и распашонках с рождения, будут теперь нашими командовать и помыкать ими всячески.

Но что же делать? Как исправить? Понятно, что родить следую­ щего и о пеленках забыть — самое мудрое решение, но ведь и этого, отсталого-негармоничного, жалко.

Сказать по правде, кого действительно жалко — так это бедных ро­ дителей. Создается впечатление, что родительский инстинкт способен оказывать подавляющее влияние на элементарный здравый смысл.

Обратите внимание:

* противники пеленания встречались и раньше. Типичный и, по­ жалуй, самый известный апологет антипеленочной пропаганды — великий писатель Лев Толстой. Парадоксально, но самого Льва Ни­ колаевича в детстве пеленали, что, с одной стороны, не помешало ему проявить собственную гениальность, а с другой — помешало все-таки убедительно доказать связь инфантилизма и вялости Пье­ ра Безухова с тугим младенческим пеленанием;

*расцвет человеческой цивилизации и новые технологии — от одно­ разовых подгузников до полетов в космос — обеспечили люди, которых в детстве пеленали;

*всех, кто сейчас читает эти строки, в детстве пеленали;

*самое парадоксальное: великих детских психологов, грозящих не­ минуемыми бедами всем запеленатым, в детстве тоже пеленали. Возможно, несколько туже, чем требовалось...

Формирование полноценной и гармонично развитой человеческой личности действительно определяется множеством факторов: инди­ видуальными, генетически обусловленными особенностями темпера­ мента, общим состоянием здоровья вообще и лечением конкретных болезней в частности, системой педагогического и религиозного вос­ питания, страной обитания. Особую и, пожалуй, наиболее важную роль играет психологический климат в семье, сформированная система ценностей, с учетом количества детей, наличия обоих родителей и их контактов друг с другом, с детьми, с собственными родителями. Все упомянутые факторы очень важны и их влияние на формирование ре­ бенка доказано безоговорочно. В то же время не существует ни одного полноценного, подлинно научного исследования, доказывающего связь пеленания и проблем развития личности.

Таким образом, научной и логичной мотивации отказа от пеле­ нания не существует, и на этом основании можно сформулировать

главное правило:

пеленать или не пеленать ребенка — личное дело его родителей, определяющееся их желаниями,

возможностями, образом жизни.

В антипеленочной пропаганде, по крайней мере, в нашей стране, отчетливо прослеживаются экономические мотивы. Любая отече­ ственная фабрика, любой цех, любая домохозяйка может в течение суток наладить выпуск пеленок. Но красивые штанишки, распашонки, ползунки, костюмчики, комбинезончики — разноцветные, с картин­ ками, кружевами, завязочками-тесемочками, кнопками и карманчи­ ками — это уже посложнее. Это дорогой и, как правило, заморский товар. И стоит такая распашоночка как пять пеленок. Не в этом ли суть «пеленочной вредности»?

Родители, тем не менее, должны отдавать себе отчет в том, что отказ от пеленок удобен по многим параметрам. Отметим некоторые из них:

* при использовании распашонок и ползунков к одеванию младенца можно привлечь мужчин, ибо отец, освоивший искусство пелена­ ния, — явление уникальное;

*пеленки очень неудобны в жаркое время года — перегреть мла­ денца совсем не трудно;

*при стирке распашонки и ползунки, в сравнении с пеленками, тре­ буют меньшего количества воды и моющих средств, а при сушке не только занимают меньше места, но и высыхают быстрее;

*как бы свободно вы ребенка ни запеленали, ему все-таки может быть неудобно. Опять-таки, вне зависимости от качества пеле­ нания, активное дитя вполне может и распеленаться (и хорошо, если в комнате тепло). Понятно, что самостоятельно избавиться от ползунков-распашонок — многократно труднее;

*распашонки и ползунки действительно никоим образом не огра­ ничивают двигательную активность...

Но!! Все вышеперечисленное — непринципиально. И если от стар­ шего ребенка в доме осталось два десятка пеленок, то вовсе не обя­ зательно тратиться на распашонки только потому, что в интервале между беременностями вы познакомились с достижениями передовой психологической мысли.

Повторяю: это ваше личное дело — пеленать или не пеленать. Ни­ кто — ни девочка-консультант в магазине детской одежды, ни врач, ни психолог — никто не примет решения за вас. Только не думайте, что это решение и в самом деле способно серьезно повлиять на здоровье вашего дитя. Хотите — пеленайте, не хотите — не пеленайте. Только не нервничайте.