Социальные факторы, повышающие риск проявления насилия в отношении подростков:

наличие в семье больного алкоголизмом или наркоманией, вернувшегося из мест лишения свободы;

безработица, постоянные финансовые трудности;

постоянные супружеские конфликты;

низкий уровень культуры, образования;

негативные семейные традиции;

умственные или физические недостатки подростка;

«трудный» подросток.

Подростки, воспитывающиеся в семьях, где соседствуют несколько таких факторов, например алкоголизм одного или двух родителей, регулярные скандалы, финансовые трудности, еще больше подвержены опасности, стать жертвами насилия и жесткого обращения со стороны родителей или других близких родственников, а также опекунов или приемных родителей.

Особенности поведения родителей или попечителей, позволяющие заподозрить жестокость по отношению к подростку:

противоречивые, путаные объяснения причин травм у подростка или отказ дать объяснения;

позднее обращение за медицинской помощью, иногда инициатива обращения за помощью исходит от постороннего лица;

перекладывание ответственности за травму на самого подростка;

неадекватность реакции родителей на тяжесть повреждений, в сторону их преувеличения или преуменьшения;

отсутствие обеспокоенности за судьбу подростка;

невнимание к подростку, неоказание ему эмоциональной поддержки, лишение ласки;

поведенческие признаки психических расстройств или патологических черт характера (агрессивность, возбужденность, неадекватность и др);

выказывание большой обеспокоенности собственными проблемами, не относящимися к здоровью подростка;

повествование о том, как их наказывали в детстве.

2.4. Психологические и поведенческие особенности подростков, переживших насилие

Чтобы определить цели консультативной помощи подросткам — жертвам насилия, необходимо знать особенности этих детей. Прохождение человека через чрезвычайные ситуации, где он пребывает в роли жертвы, чревато не просто недоверием к окружающему миру, но нередко приводит к его психологическому разрушению («слому»). Поэтому одновременно с решением медицинских задач, консультант должен помочь подростку справиться со стрессом.

Направление действия защитной активности могут быть различны:

а) отчуждение от людей и агрессивная активность, направленная на преодоление препятствия любой ценой (такую активность часто характеризуют словами: «Не человек, а танк», «пойдет по головам»);

б) отчуждение от себя, поиск того, кто разрешит ситуацию;

в) пассивное, обороняющееся поведение (уход).

Подросток, пострадавший от сексуального насилия, может длительное время находиться в состоянии посттравматического стресса (ПТС), особенно если он не проходил восстановительного лечения или сеансов психотерапии. Такие подростки могут проявлять три типа поведенческой реакции:

1) экспрессивный: подросток проявляет сильные эмоции, может плакать, кричать, рыдать или смеяться, дрожать, но главное — он не может контролировать свои эмоции;

2) контролирующий: подросток пытается сдерживать себя, и внешне его поведение не отличается от обычного или он даже выглядит спокойнее обычного,

3) шоковый: подросток как бы оглушен, подавлен, трудно понять, что с ним произошло.

Эти типы поведенческих реакций могут сменять друг друга.