Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Медико_социальная_экспертиза_и_реабилитация_В_Б_Смычёк

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
7.14 Mб
Скачать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Аллергические заболевания при

 

 

 

 

 

 

 

 

 

работе с пылью животного и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

растительного

происхождения,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

полимерных материалов, металлов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аллергенов.

 

3.2

Кремний

содержащие

Разведка,

 

 

 

 

Смотри подпункт 3.1

 

(свободная

и аморфная

горнопроходческие

 

 

 

 

двуокись кремния)

работы,

открытая

и

 

 

 

 

 

 

подземная добыча рудных

 

 

 

 

 

 

и нерудных

ископаемых;

 

 

 

 

 

 

литейное

 

производство

 

 

 

 

 

 

(землеприготовление,

 

 

 

 

 

 

 

формовка,

 

обрубка

и

 

 

 

 

 

 

другие),

пескоструйные

 

 

 

 

 

 

работы,

 

производство

 

 

 

 

 

 

стекла

 

 

 

 

 

 

3.3

Сажа (К)

 

 

Производство

 

и

Смотри подпункт 3.1

 

 

 

 

применение черной сажи,

 

 

 

 

 

 

искусственного

графита,

 

 

 

 

 

 

кокса

 

(нефтяного,

 

 

 

 

 

 

пекового,

сланцевого

и

 

 

 

 

 

 

других).

Обработка

и

 

 

 

 

 

 

применение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

искусственных

 

и

 

 

 

 

 

 

природных алмазов

 

 

 

3.4

Металлов и их сплавов

Сухая шлифовка металлов

Смотри подпункт 3.1

 

 

 

 

и их сплавов, процессы

 

 

 

 

 

 

напыления

 

 

металлов,

 

 

 

 

 

 

получение

металлических

 

 

 

 

 

 

порошков и изделий

 

 

 

3.5

Силикатные

и

Переработка

 

 

 

Смотри подпункт 3.1

 

силикатосодержащие:

асбестсодержащих руд

и

 

 

 

а) содержание

асбеста

асбеста.

 

 

 

 

 

 

 

10% и более;

 

Производство

 

и

 

 

 

б) содержание асбеста не

переработка

изделий

из

 

 

 

более 10%;

 

 

асбестоцемента,

 

 

 

 

в)

 

другие

асбесторезины и других.

 

 

 

 

силикатосодержащие

Производство и обработка

 

 

 

 

 

 

стеклянного

 

 

и

 

 

 

 

 

 

минерального

волокна,

 

 

 

 

 

 

цемента, глины, шамота,

 

 

 

 

 

 

боксита,

 

 

апатитов,

 

 

 

 

 

 

нефелинов,

железорудных

 

 

 

 

 

 

концентратов и других.

 

 

 

 

 

 

 

 

3.6

Пыль

органическая

Переработка льна, хлопка,

1. Кандидоз и другие микозы.

 

(растительного

и

конопли,

 

 

древесины,

2. Смотри подпункт 3.1

 

животного

 

 

торфа, бумаги, табака,

 

 

 

происхождения) (А)

хмеля, шерсти, зерна.

 

 

 

 

 

 

Производство

бумаги,

 

 

 

 

 

 

валяной обуви. Ткацкое и

 

 

 

 

 

 

швейное

 

производство,

 

 

 

 

 

 

обработка

 

 

животного

 

 

 

 

 

 

сырья.

 

 

 

 

 

 

3.7

Пыль минеральная

Процессы,

 

связанные

с

Смотри подпункт 3.1

 

 

 

 

выделением

 

пыли

с

 

 

230

 

 

 

 

 

 

токсико-химическими

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

свойствами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.8

Сварочные аэрозоли:

 

Сварка, резка и наплавка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

металлов

дуговая,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

газопламенная и другие.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.8.1

Содержащие

 

марганец

 

 

 

 

Смотри

подпункт

 

3.1

и

 

 

(20% и более), никель,

 

 

 

 

противопоказания

 

 

по

 

 

хром, соединения фтора,

 

 

 

 

соответствующим

компонентам

 

 

бериллий,

 

свинец

и

 

 

 

 

аэрозоля

 

 

 

 

 

 

 

 

другие, в том числе в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сочетании

с

 

газовыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

компонентами

(озон,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оксид азота и углерода)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.8.2

Содержание

менее 20%

 

 

 

 

Смотри подпункт 3.8.1

 

 

 

 

марганца,

 

 

оксидов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

железа,

 

алюминий,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

магний, титан, медь,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

цинк,

 

 

молибден,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ванадий,

вольфрам

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

другие, и в сочетании с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

газовыми

компонентами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(озон, оксид азота и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

углерода)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Физические

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.1

Радиоактивные вещества

Все

виды

работ

с

Содержание

гемоглобина

менее

 

 

и

 

 

источники

радиоактивными

 

125 г/л у мужчин и 115 г/л у

 

 

ионизирующих

 

веществами

 

и

женщин, лейкоцитов менее 4,5х109

 

 

излучений

 

 

 

 

источниками

 

 

в/л тромбоцитов менее 160000.

 

 

 

 

 

 

 

ионизирующих излучений

2.

Облитерирующий эндартериит,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

болезнь

Рейно,

ангиоспазмы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

периферических сосудов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Предопухолевые

заболевания,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

склонность

к

перерождению и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рецидивированию;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

злокачественные

 

опухоли;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

новообразования

 

 

(без

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

индивидуального допуска).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Доброкачественные опухоли и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболевания,

 

препятствующие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ношению

спецодежды и

туалету

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кожных покровов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Лучевая болезнь 2-4 степени

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тяжести

или

наличие

стойких

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

последствий (при лучевой болезни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

степени

 

тяжести

годности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определяется индивидуально).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Хронические

 

гнойные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболевания

придаточных

пазух

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

носа, хронические средние отиты с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

частыми

 

обострения

 

(при

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

атрофических процессах годность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

определяется индивидуально).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Хронические инфекционные и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

грибковые заболевания кожи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Острота зрения с коррекцией не

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

менее 0,5 на одном глазу и 0,2 на

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

231

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

другом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

 

Рефракция

скиаскопически:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

близорукость

при

нормальном

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

глазном

дне

 

до

 

10,0Д,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дальнозоркость

 

до

 

8,0Д,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

астигматизм не более 3,0Д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10. Катаракта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.

Все

противопоказания,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

указанные

 

в

«Основных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

санитарных

правилах

работы

с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

радиоактивными веществами

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

другими

 

 

 

источниками

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ионизирующих излучений» (ОСП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

– 72/87).

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2

Неионизирующие

 

Все

виды

работ

с

1.

 

Хронические рецидивирующие

 

 

излучения:

 

 

лазерами.

 

 

 

 

заболевания кожи.

 

 

 

 

 

 

а) лазерные излучения;

 

Все

виды

работ

с

2.

 

Понижение остроты зрения –

 

 

б)

электромагнитные

источниками.

 

 

 

ниже 0,6 на одном глазу и 0.5 на

 

 

поля в диапазоне частот

 

 

 

 

 

 

 

другом

 

(острота

 

зрения

 

 

30 Мгц-300Ггц;

 

 

 

 

 

 

 

 

определяется

 

с

коррекцией).

 

 

в) в диапазоне частот

 

 

 

 

 

 

 

Допускаются

пределы

аномалий

 

 

ниже 30 Мгц;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рефракции,

 

устанавливаемые

 

 

г)

 

постоянные

 

 

 

 

 

 

 

скиаскопически на худшем глазу:

 

 

электрические

и

 

 

 

 

 

 

 

близорукость не более 6,0Д, при

 

 

постоянные

магнитные

 

 

 

 

 

 

 

нормальном глазном дне до 10,0Д;

 

 

поля

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дальнозоркость

в зависимости

от

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

коррекции

до

6.0;

сложный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

близорукий

или

дальнозоркий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

астигматизм

 

в

 

меридиане

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

наибольшего

значения

не

более

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3,0Д;

простой

близорукий,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

простой

 

 

 

дальнозоркий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

астигматизм не более 3,0Д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Катаракта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

 

Выраженная

вегетативно-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сосудистая дистония.

 

 

 

 

4.3

Производственная

 

Все

виды

трудовой

1.

 

Облитерирующий эндартеррит,

 

 

вибрация

 

 

деятельности (в том числе

болезнь

Рейно,

периферический

 

 

 

 

 

 

сельскохозяйственные

 

ангиоспазм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

работы),

связанные

с

2.

 

Хронические

заболевания

 

 

 

 

 

 

воздействием:

 

 

 

периферической нервной системы.

 

 

 

 

 

 

-

локальной

и

общей

3.

 

Нарушение

 

функции

 

 

 

 

 

 

вибрации

 

 

 

при

вестибулярного

аппарата

любой

 

 

 

 

 

 

нормативных уровнях;

 

этиологии, в том числе болезнь

 

 

 

 

 

 

-

локальной

и

общей

Меньера.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вибрации

 

 

 

при

4.

 

Аномалии положения женских

 

 

 

 

 

 

превышении

предельно

половых

органов.

Хронические

 

 

 

 

 

 

доспутных уровней (ПДУ)

воспаления и заболевания матки и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

придатков

 

с

 

частыми

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

обострениями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

 

Высокая

и

осложненная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

близорукость (свыше 8,0Д).

 

 

 

4.4

Производственный шум

 

Все

виды

трудовой

1.

Стойкие понижения слуха, хотя

 

 

 

 

 

 

деятельности (в том числе

бы на одно ухо любой этиологии.

 

 

 

 

 

 

сельскохозяйсвтенные

 

2.

 

Отосклероз

и

 

другие

 

 

 

 

 

 

работы),

связанные

с

хронические

заболевания

уха

с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

232

 

 

 

воздействием

 

 

неблагоприятным прогнозом.

 

 

 

 

производственного шума:

3.

Нарушение

функции

 

 

 

 

а)

при

эквивалентных

вестибулярного

аппарата

любой

 

 

 

 

уровня звука до 80дБА;

этиологии, в том числе болезнь

 

 

 

 

б) при эимпульсном шуме

Меньера.

 

 

 

 

 

 

 

 

и

постоянном

шуме

4.

Гипертоническая

болезнь,

 

 

 

 

свыше 80дБА.

 

 

симптоматическая гипертония.

 

4.5

Ультразвук

(контактная

Работа с ультразвуковыми

1.

Хронические

заболевания

 

 

передача)

при

дефектоскопами

и

периферической нервной системы.

 

 

превышении ПДУ

медицинской аппаратурой

2.

Облитерирующий эндартериит,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

болезнь

Рейно,

периферический

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ангиоспазм.

 

 

 

 

 

4.6

Повышенное давление

Работа

в

 

кессонах,

1.

Выраженные

пороки развития

 

 

 

 

барокамерах,

водолазные

опорно-двигательного аппарата и

 

 

 

 

работы

 

 

 

последствия травм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

Хронический

 

отит,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

атрофические

рубцы

барабанных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

перепонок.

 

Хронический

 

 

 

 

 

 

 

 

 

евстахиит.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Хронические

заболевания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

верхних

дыхательных

путей,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бронхолегочного аппарата.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Нарушение

функции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вестибулярного аппарата, в том

 

 

 

 

 

 

 

 

 

числе болезнь Меньера.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Любое

заболевание

глаз,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ведущее

к стойкому

нарушению

 

 

 

 

 

 

 

 

 

функции зрения: острота зрения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ниже 0,8 на одном глазу и ниже

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0.5 на другом глазу (без

 

 

 

 

 

 

 

 

 

коррекции).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Хронические

заболевания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

центральной

и

периферической

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нервной системы, неврозы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Болезни сердца, независимо от

 

 

 

 

 

 

 

 

 

степени их компенсации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Грыжи

с

наклонность к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ущемлению.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Распространенное

варикозное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

расширение

вен,

геморрой,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

облитерирующий эндартеррит.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10. Гипертоническая болезнь.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11. Алкоголизм, наркомания,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

токсикомания.

 

 

 

 

4.7

Пониженная

 

Работы

при

постоянно

1.

Хронические

заболевания

 

 

температура

 

пониженной

температуре

периферической нервной системы.

 

 

 

 

воздуха

рабочей

зоны в

2.

Облитурирующий эндартериит,

 

 

 

 

производственных

болезнь

Рейно,

периферический

 

 

 

 

помещениях

 

 

ангиоспазм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Выраженное

варикозное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

расширение вен, тромбофлебит.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Хронические

воспалительные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболевания матки и придатков с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

частыми обострениями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Хронические

обструктивные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболевания легких.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

233

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

4.8

Повышенная

 

 

Постоянная

 

работа

при

1.

 

Острота

зрения с

коррекцией

 

 

температура

 

и

работе

выше

доступных

ниже 0,5 на одном глазу и ниже

 

 

интенсивное

тепловое

значений

для

воздуха

0,2 на другом.

 

 

 

 

 

 

излучение

 

 

 

рабочей зоны и тепловом

2.

Ограничение поля зрения на 20

 

 

 

 

 

 

излучении

 

свыше

140

град.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вт/м.

 

 

 

 

 

 

3.

Катаракта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

 

Хронические рецидивирующие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболевания кожи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

 

Гипертоническая

болезнь,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

симптоматическая

 

гипертония,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ишемическая болезнь

сердца

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(ИБС).

 

 

 

 

 

 

4.9

Ультрафиолетовое

 

Все

виды

 

трудовой

1.

Заболевания кожи.

 

 

 

 

 

излучение

 

 

 

деятельности,

связанные с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ультрафиолетовым

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

излучением

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

Факторы

 

трудового

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

процесса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.1

Работы,

связанные

с

Постоянно

 

выполняемая

Перечень

 

медицинских

 

 

перемещением

грузов

работа:

 

 

 

 

 

 

противопоказаний

при

наличии

 

 

вручную

в

течение

мужчинами 30 кг (300Н),

производственных

факторов

 

 

смены (в

кг

или

Н;

женщинами 7 кг (70Н).

 

подпункты 5.1-5.4:

 

 

 

 

 

1Н=0,1 кг/с).

 

 

для

женщин

 

при

1.

 

Заболевания

 

опорно-

 

 

 

 

 

 

чередовании

 

с

другой

двигательного

аппарата

с

 

 

 

 

 

 

работой более 10 кг (или

нарушением функции.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

100Н), при подъеме груза

2.

 

Хронические

заболевания

 

 

 

 

 

 

на высоту более 1.5м-7кг

периферической нервной системы.

 

 

 

 

 

 

(или 70Н).

 

 

 

 

 

3.

Облитурирующий эндартериит,

 

 

 

 

 

 

величина

массы

груза,

болезнь Рейно,

периферический

 

 

 

 

 

 

перемещаемого

 

или

ангиоспазм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поднимаемого

за

смену

4.

 

Выраженное

варикозное

 

 

 

 

 

 

(сменный грузооборот): с

расширение вен, тромбофлебит,

 

 

 

 

 

 

рабочей

поверхности

для

геморрой.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мужчин – более 13т, для

5.

 

Выраженный

энтероптоз,

 

 

 

 

 

 

женщин – более 5т;

 

грыжи, выпадение прямой кишки.

 

 

 

 

 

 

- при подъеме с пола или

6.

 

Аномалии положения женских

 

 

 

 

 

 

уровня значительно ниже

половых

органов.

Опущение

 

 

 

 

 

 

рабочей

поверхности

для

(выпадение) женских половых

 

 

 

 

 

 

мужчин – более 5 т, для

органов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

женщин – более 2 т.

 

7.

 

Хронические

воспалительные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

заболевания матки и придатков с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

частыми обострениями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

 

Ишемическая

болезнь

сердца,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стенокардия

функционального

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

класса II (ФК II), гипертоническая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

болезнь II стадии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Миопия высокой степени.

 

 

5.2

Работа,

связанная

с

Все виды работ

 

 

Смотри подпункт 5.1

 

 

 

 

 

локальными мышечными

 

 

 

 

 

 

 

10.

Осложнения

беременности

в

 

 

напряжениями,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анамнезе для женщин детородного

 

 

преимущественно мышц

 

 

 

 

 

 

 

возраста.

 

 

 

 

 

 

 

кисти и предплечий, в

 

 

 

 

 

 

 

11.

Предопухолевые

заболевания

 

 

том числе работа

на

 

 

 

 

 

 

 

молочной

железы,

матки,

 

 

клавишных ЭВМ

 

 

 

 

 

 

 

 

придатков.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

Выраженные

последствия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

черепно-мозговой травмы (ЧМТ).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

234

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13.

Психические

заболевания,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

эпилепсия,

 

 

выраженный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

астеноневротический

синдром,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

неврозы.

 

 

 

 

 

 

5.3

Периодическое

 

 

Масса

груза

 

для

мужчин

Смотри подпункт 5.1

 

 

 

 

удержание груза руками

 

более 10 кг и более 7 кг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

для

женщин

 

при

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

удержании

 

 

обеими

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

руками.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Масса

груза

 

для

мужчин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

более 5 кг и 3 кг для

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

женщин при

удержании

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

одной рукой.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.4

Работа,

связанная

с

Более 30 наклонов в смену

Смотри подпункт 5.1

 

 

 

 

периодическими

 

при визуальной

оценке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

выраженными

 

 

угла наклона 30 градусов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

наклонами тела

 

 

от вертикали;

пребывание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

более 50% времени смены

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в вынужденной

рабочей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

позе (на коленях, с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

наклонами

 

вперед,

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

подвеске и другие)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.5

Пребывание

 

в

 

 

 

 

 

 

Смотри подпункт 5.1

 

 

 

 

вынужденной

рабочей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

позе (на коленях, на

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

корточках и других)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.6

Работы,

связанные

с

Преподавательская,

 

1.

Хронические

заболевания,

 

 

перенапряжением

 

вокальная,

 

дикторская,

связанные

с

расстройствами

 

 

голосового аппарата

 

актерская,

работы

на

функции

голосового

аппарата

 

 

 

 

 

 

телефонной

 

станции

и

(хронические ларингит, фарингит

 

 

 

 

 

 

другие

 

 

 

 

и другие).

 

 

 

 

 

 

5.7

Зрительно-напряженные

Все

виды

работ,

1. Острота зрения с коррекцией

 

 

работы:

геодезические,

связанные с

повышением

при

 

 

предварительном

 

 

топографические,

 

напряжения зрения:

 

профосмотре

ниже

1,0,

при

 

 

маркшейдерские,

 

а) прецизионные работы 1

повторных

 

 

периодических

 

 

прецизионные,

работы с

(с объектом различия до

осмотрах ниже 0,8 на одном глазу

 

 

оптическими приборами

0,15) и 2 (с объектом

и 0,5 на другом.

 

 

 

 

 

и наблюдение за экраном

различия от 0,15 до 0,3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мм)

разрядов

точности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

работ;

 

 

 

 

 

2. Аномалии рефракции:

 

 

 

 

 

 

 

б) зрительные работы 3 и

при

предварительном

осмотре –

 

 

 

 

 

 

5 степени точности работ,

миолия

выше

 

2,0

Д,

 

 

Повышенное

 

 

слежение

за

экраном

гиперметропия выше 1,5Д: при

 

 

напряжение зрения

 

дисплеев

с

другими

повторных мед

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

средствами

отображения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ин

 

 

 

 

 

осмотрах: миопия выше 6,0 Д,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гиперметропия выше 4,0 Д,

 

 

 

 

 

 

формации

 

 

 

 

астигматизм выше 2.0 Д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Отсутствие

бинокулярного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зрения возрастных норм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Снижение

аккомодации

ниже

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

возрастных норм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Лагофтальм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Хронические

заболевания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

переднего отдела глаз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Заболевания зрительного нерва,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

235

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

сетчатки.

8. Глаукома.

9. Прогрессирующая миопия свыше 1,0 Д в год, появление стойкой астенопатии, дистрофические изменения в глазном дне.

11.8.1.Медицинские противопоказания

куправлению механическими транспортными средствами, тракторами и другими самоходными машинами

Постановлением Министерство здравоохранения Республики Беларусь № 91 от 18.12.2002 г. утвержден Перечень заболеваний и противопоказаний, запрещающих допуск лиц к управлению механическими транспортными средствами или устанавливающих ограничения права управления ими.

Постановлением Министерства здравоохранения № 92 от 18.12.2003 г. утвержден Перечень заболеваний и противопоказаний, запрещающих допуск лиц к управлению тракторами, самоходными сельскохозяйственными, мелиоративным и дорожно-строительными машинами или устанавливающих ограничения права управления ими.

11.8.1.1. Перечень заболеваний и противопоказаний, запрещающих лицам допуск к управлению автомобилями, разрешенная максимальная масса которых не превышает 3500

килограммов, и число сидячих мест в которых не превышает девяти, включая сиденье водителя, или устанавливающих ограничения права управления ими

(категория «В» с правом найма на работу)

Глазные заболевания

1.Хронические заболевания оболочек глаз, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых.

Парезы мышц век, препятствующие зрению.

После оперативного лечения с хорошим результатом допуск к управлению разрешается.

2.Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка. Свищ слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение.

После оперативного лечения с хорошим результатом допуск к управлению разрешается.

3.Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии, отсутствие бинокулярного

зрения.

4.Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

При центральной скотоме (абсолютной или относительной) и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в пункте 49.1 допуск без ограничений.

5. Понижение остроты зрения в зависимости от стойких помутнений преломляющих сред или изменений глазного дна, аномалий рефракции, а также других причин органического характера:

острота зрения с коррекцией 0,8 на лучшем глазу ниже 0,4 на худшем или ниже 0,7 на каждом

глазу.

5.1.допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8.0Д, в том числе контактными линзами при астигматизме 3,0Д (сумма сферы и цилиндра не должны превышать 8,0Д). разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0Д.

Водители, имеющие стаж работы по соответствующей категории, кроме такси и спецавтотранспорта допускаются к управлению при остроте зрения 0,6 на одном глазу и 0,2 на другом или 0,5 на каждом глазу.

5.2.отсутствие зрения на одном глазу или острота зрения на худшем глазу ниже 0.2.

5.3.состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, эксимерлазерные операции, рефракционная кератопластика и другие).

Допускаются к управлению лица через три месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в пункте 49.1 отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции от +8,0 до – 8.0Д. При невозможности установить дооперационную рефракцию годы при длине оси глаза от 21,5 мм до 27,0 мм.

236

5.4. Искусственный хрусталик.

Допускаются к управлению при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в пункте 49.1 нормальном поле зрения и отсутствии осложнений в течение 6 месяцев после операции.

6. Нарушения цветоощущения.

Допуск к управлению разрешается при правильном различении цветов светофора. 7. Заболевания сетчатки и зрительного нерва:

7.1.отслойка и разрывы сетчатки;

7.2.хронические заболевания сетчатки воспалительного или дегенеративного характера, нарушающие функцию зрения.

Допускаются к управлению ста жированные водители при остроте зрения не ниже указанной

впункте 49.1 и поле зрения не ниже значений, указанных в пункте 48. Переосвидетельствование – через один год. Периферическая хориоретинальная дистрофия при миопии высокой степени не является противопоказанием к управлению при отсутствии разрывов и периферической отслойки сетчатки.

7.3.Атрофия зрительного нерва любой этиологии.

При непрогрессирующей односторонней атрофии зрительных нервов допускаются к управлению при остроте зрения не ниже указанной в пункте 49.1, а поле зрения не ниже указанного

впункте 48.

8.Глаукома.

При компенсированной глаукоме, нормальном глазном дне, остроте зрения не ниже указанной в пункте 49.1 и поле зрения не ниже указанного в пункте 48, допускаются к управлению водители: имеющие стаж работы по соответствующей категории, с переосвидетельствованием – через один год.

Заболевания уха, горла, носа.

9.Восприятие разговорной речи на одно и оба уха на расстоянии менее 3-х метров шепотной речи на расстоянии 1 метра.

При полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3-х метров на другое ухо или восприятие разговорной речи не менее 2-х метров на каждое ухо, вопрос о допуске к управлению водителей, имеющих стаж работы по соответствующей категории, решается индивидуально, переосвидетельствование – через один год.

10.Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, кариесом, грануляциями или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома.

После оперативного лечения с хорошими результатами вопрос о допуске к управлению водителей, имеющих стаж работы по соответствующей категории, решается индивидуально.

11.Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктоми (киста, свищ).

После оперативного лечения с хорошими, стойкими результатами вопрос о допуске к управлению водителей, имеющих стаж работы по соответствующей категории решается индивидуально.

12.Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения вестибулярного аппарата, синдром головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и другие).

13.Спонтанный нистагм, при отклонении зрачков на 70% от срединного положения.

14.Стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно затрудняющие дыхание.

При дыхательной недостаточности I-II степени вопрос о допуске к управлению водителей, имеющих стаж работы по соответствующей категории, решается индивидуально с учетом выраженности и продолжительности физического напряжения, связанного с управлением.

Хирургические заболевания

15.Заболевания и повреждения позвоночника с резко выраженными ограничениями движений. Стойкие посттравматические дегенеративные, воспалительные изменения в крупных суставах с выраженными ограничениями движений. Недостаточность связанного аппарата II-III степени крупных суставов, ложные суставы, привычные вывихи при наличии морфологических изменений суставных концов и выраженного снижения силы мышц.

16.Отсутствие одной верхней или одной нижней конечности, кисти или стопы значительно затрудняющей их движение.

237

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

В порядке индивидуального подхода могут допускаться к управлению лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена при эффективном протезировании. Не допускаются к управлению такси и оперативного транспорта.

17. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах.

При сохранении схвата и удержания предметов и при отсутствии значительных непромышленных изменений вопрос о допуске решается индивидуально.

Не допускаются к управлению такси и оперативного транспорта.

17.1.отсутствие больного пальца на левой руке;

17.2.отсутствие ногтевой фаланги большого пальца в сочетании с ампутированными культями на уровне головок основных фаланг указательного и среднего пальцев правой кисти;

17.3.отсутствие или выраженные контрактуры указательного и среднего пальцев при дефиците схвата 3 см и более левой руки;

17.4.отсутствие большого, указательного и среднего пальцев или их выраженная контрактура

при дефиците схвата 3 см и более правой руки.

18. Травматическая деформация и дефекты костей черепа (12 см2 ) и более без оперативной пластики дефекта.

При наличии незначительных дефектов или деформаций костей черепа при отсутствии неврологической симптоматики допуск к управлению осуществляется индивидуально.

19. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см.

При укорочении нижних конечностей до 6 см освидетельствуемый может быть признан годным к управлению, если конечность не атрофична, не имеет дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен. Конечность должна иметь в длину не менее 75 см (от пола до середины большого вертела бедра).

20. Заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность при движении (грыжи, свищ, выпадение прямой кишки, геморрой, водянка яичка или семенного канатика и другие).

Вопрос о допуске к управлению решается индивидуально, после эффективного лечения, в том числе и оперативного.

21. Заболевания сосудов:

21.1.аортальные аневризмы, аневризмы сосудов головного мозга;

21.2.аневризмы бедренной артерии и подколенной артерии, анервизмы подкожно расположенных сосудистых стволов.

При наличии аневризмы – индивидуальный подход по заключению специализированного медицинского учреждения для водителей, имеющих стаж работы по соответствующей категории. Переосвидетельствование – через один год.

После оперативного лечения не периферических сосудах при компенсации кровотока вопрос

одопуске к управлению решается индивидуально.

21.3.тромбооблитерирующие заболевания с хронической артериальной недостаточностью III степени, варикозное расширение вен, посттромбофлебитическая болезнь с хронической венозной недостаточностью III степени и слоновость с хронической лимфатической недостаточностью III степени.

22. Деформация грудной клетки IV степени с умеренным нарушением функции органов грудной клетки.

Терапевтические заболевания

23. Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии.

При наличии устойчивой компенсации возможен индивидуальный подход по заключению специализированного медицинского учреждения. Переосвидетельствование – через один год.

24. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах, в том числе и лица с имплантированными водителями ритма.

При наличии стойкой компенсации возможен индивидуальный подход для водителей, имеющих стаж: работы по соответствующей категории; по заключению специализированного медицинского учреждения.

Переосвидетельствование – через один год.

238

25.Болезни сердца любой этиологии (эндокардит, миокардит) нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и другие), ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

Вопрос о допуске водителей. Имеющих стаж работы по соответствующей категории, решается индивидуально, на основании заключения специализированных лечебных убеждений. Переосвидетельствование – через один год. Со стенокардией напряжения ФК IV и мерцательной аритмией тахисистолической формы – негодны.

26.Артериальная гипертензия II-III степени.

Вопрос о допуске к управлению водителей, имеющих стаж работы по соответствующей категории, с артериальной гипертензией II степени решается индивидуально (с частыми гипертоническими кризами – негодны).

27.Хронические заболевания легких и плевы, в том числе туберкулезной этиологии, бронхиальная астма, состояние после резекции легкого, бронхоэктатическая болезнь.

Вопрос о допуске к управлению решается индивидуально на основании заключения специализированного лечебного учреждения.

28.Болезни крови и кроветворных органов.

Вопрос о допуске к управлению водителей, имеющих стаж работы по соответствующей категории, решается индивидуально при отсутствии анемического синдрома и обострения основного заболевания по заключению специализированного лечебного учреждения. Переосвидетельствование

через один год.

29.Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции.

Решение принимается индивидуально для водителей, имеющих стаж работы по соответствующей категории, на основании заключения эндокринолога. При течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям – негодны. При сахарном диабете 1 тип – негодны.

30. Рост ниже 150 см.

К водителям, имеющим стаж работы по соответствующей категории, индивидуальный подход.

31.Язва желудка, 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, болезнь оперированного желудка с частыми обострениями.

Вопрос о допуске к управлению решается индивидуально.

32.Хронические заболевания почек, отсутствие одной почки.

Вопрос о допуске к управлению решается индивидуально. С терминальной стадией хронической почечной недостаточности негодны.

33. Диффузия болезни соединительной ткани.

Вопрос о допуске к управлению водителей. Имеющих стаж работы по соответствующей категории решается индивидуально.

34. Злокачественные новообразования.

После проведенного лечения вопрос о допуске к управлению водителей, имеющих стаж работы по соответствующей категории решается индивидуально.

Нервные и психические заболевания

35.Хронические психические расстройства (заболевания) с затяжным течением, стойкими болезненными проявлениями, частыми обострениями, нуждающиеся в диспансерном наблюдении.

Умственная отсталость.

Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых.

При других психических расстройствах вопрос о допуске к управлению решается индивидуально ВКК специализированного психиатрического учреждения.

36.Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания).

После специального лечения с положительными результатами и снятия с учета при сохранности психических функций вопрос о допуске решается ВКК наркологического диспансера.

При зависимости от наркотиков и токсикоманических веществ допуск к управлению осуществляется в аналогичном порядке при наличии стойкой ремиссии не менее 3-х лет.

37.Эпилепсия и синкопальные состояния.

При однократном синкопальном состоянии, возникшем в условиях, провоцирующих синкопы (длительное стояние, пребывание в душном многолюдном помещении, забор крови, зубоврачебная

239

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/