6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / pirogova_l_a_ulashik_v_s_kinezoterapiya_i_massazh_v_sisteme-1
.pdf
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Стоя спиной |
Повороты туловища вправо и влево с касанием |
8-10 раз |
|
к спинке сту- |
руками спинки стула. Дыхание произвольное. |
|
|
ла на расст. |
|
|
|
полушага |
|
|
|
Стоя перед |
Прямую правую ногу положить на сиденье. Ру- |
6-10 раз |
|
сиденьем |
ки верх – вдох. Согнуть ногу в колене, вперед, |
|
|
стула |
руки на колено – выдох. То же другой ногой. |
|
|
|
Отдых. |
|
|
Стоя за спин- |
Правую ногу отвести в сторону на носок, левую |
6-8 |
|
кой стула, |
руку вверх – вдох. Наклон в правую сторону – |
раз |
|
ноги вместе, |
выдох. То же - в другую сторону. |
|
|
руки на поя- |
|
|
|
се. |
|
|
|
Стоя за спин- |
Приподняться на носки – вдох. Присесть и |
5-6 |
|
кой стула, |
выпрямиться – выдох. |
раз |
|
ноги вместе, |
|
|
|
руки на поя- |
|
|
|
се. |
|
|
|
Стоя, ноги |
Руки через стороны вверх – вдох. Руки через |
3-4 раза |
|
вместе, руки |
стороны вниз – выдох. |
|
|
вдоль туло- |
|
|
|
вища |
|
|
|
Стоя, ноги |
Вращение туловища по часовой стрелке и |
8-10 раз |
|
вместе, руки |
против. |
|
|
на поясе |
|
|
|
Стоя, ноги |
Свободное отведение рук вправо – влево. |
6-8 |
|
вместе, руки |
Дыхание произвольное. |
раз |
|
на поясе |
Поочередное поднимание ног вперед – вверх, |
6-8 |
|
|
не наклоняясь назад. Дыхание произвольное. |
раз |
|
Сесть верхом |
Руки вверх – вдох. Руки положить за спинку |
2-3 раза |
|
на стул, руки |
стула, расслабить мышцы туловища – выдох. |
|
|
на спинку |
|
|
Заклю- |
Сесть верхом |
Вращение туловища. Дыхание произвольное. |
4-6 |
читель- |
на стул, руки |
Менять направление движений. Отдых – похо- |
раз |
ная |
на спинку |
дить по залу. |
|
часть |
Сидя на краю |
Руки в стороны – вдох. Подтянуть руками коле- |
6-8 |
|
стула |
но к груди – выдох. То же, подтягивая другое |
раз |
|
|
колено. |
|
|
Сидя на краю |
Прислониться к спинке стула, развести руки и |
6-8 |
|
стула |
ноги в стороны – вдох. Сесть прямо – выдох. |
раз |
|
Сидя, руки на |
Руки скользят по туловищу – вдох, вернуться в |
2-3 раза |
|
коленях |
исходное положение – выдох. |
|
|
Сидя, руки на |
Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад – |
8-10 раз |
|
коленях |
вращение головы. Расслабление. |
|
231
Таблица 16
Примерный комплекс лечебной гимнастики при спастическом колите
Занятие |
Исходное |
Содержание |
Продолжитель- |
|
положение |
|
ность, мин |
|
|
|
|
Вводная |
Лежа на спине |
Элементарные упражнения для ног и |
5-7 |
часть |
и боку с |
рук в сочетании с глубоким дыханием |
|
|
согнутыми в |
и расслаблением мышц |
|
|
коленных |
|
|
|
суставах |
|
|
|
ногами |
|
|
|
|
|
|
Основная |
Сидя на стуле |
Свободные движения для ног и рук |
6-8 |
часть |
и стоя у стула |
без напряжения мышц брюшного |
|
|
|
пресса. Движения туловища в |
|
|
|
ограниченном объеме с регуляцией |
|
|
|
дыхания |
|
|
|
|
|
|
Стоя на |
Элементарные упражнения для рук, |
3-5 |
|
четвереньках |
ног, туловища в спокойном темпе |
|
|
|
|
|
Заключи- |
Лежа на |
Свободные и спокойные движения |
3-5 |
тельная |
спине, ноги |
рук и ног в сочетании с дыханием и |
|
часть |
согнуты в |
расслаблением мышц передней |
|
|
коленных |
брюшной стенки Самомассаж живота |
|
|
суставах с |
по ходу толстого кишечника |
|
|
упором стоп |
(поверхностный) |
|
|
|
|
|
232
Таблица 17
Примерный комплекс лечебной гимнастики для больных гипокинетической формой дискинезии желчевыводящих путей (В.А. Епифанов, 1987)
Занятие |
Исходное |
Содержание |
Дозиров- |
|
положение |
|
ка |
1 |
2 |
3 |
4 |
Вводная |
Лежа на спине, |
Отдых, мышечное расслабление при произ- |
3-5 |
часть |
глаза закрыты |
вольном положении рук и ног |
мин |
|
|
|
|
|
|
Выполнение команды инструктора. Команда |
2-4 |
|
|
типа «Я спокоен, мои мышцы рук, ног, живо- |
мин |
|
|
та расслаблены, чувствую приятное тепло во |
|
|
|
всем теле…» |
|
|
Лежа на спине, |
«Постепенно напрягая мышцы рук, ног, жи- |
2-4 |
|
глаза открыты |
вота, ощущая приятную бодрость во всем те- |
мин |
|
|
ле, хочется двигаться, боли не испытываю…» |
|
Основ- |
Лежа на спине, |
Попеременное сгибание и разгибание рук в |
3-5 раз |
ная |
руки вдоль ту- |
локтевых и плечевых суставах с поднятием |
|
часть |
ловища |
их вперед и заведением за голову |
|
|
|
Одновременное сгибание ног в коленных и |
3-6 раз |
|
|
тазобедренных суставах |
|
|
|
То же, но попеременно то одной, то другой |
3-6 раз |
|
|
ногой, помогая руками привести бедро |
|
|
|
к животу |
|
|
Лежа на спине, |
Ритмичное, глубокое дыхание |
4-6 раз |
|
руки на животе |
Легкие поглаживающие движения по ходу |
1-2 раза |
|
|
кишечника. Разминающие движения. Легкая |
|
|
|
вибрация при самомассаже области желчного |
|
|
|
пузыря. Легкие поглаживающие движения по |
|
|
|
ходу кишечника |
|
|
Лежа на боку |
Сгибание к животу и разгибание вышележа- |
4-5 |
|
|
щей ноги с приведением бедра |
раз |
|
|
Движения ноги с максимальной амплитудой в |
5-6 |
|
|
сторону, вперед и назад |
раз |
|
Лежа на животе |
Ползание «по-пластунски» |
1-3 мин |
|
То же, руки вы- |
Разведение в стороны рук и ног, возвращение |
4-5 раз |
|
тянуты вперед |
в исходное положение |
|
|
То же, руки за |
Прогнуться, приподнять голову, туловище, |
3-5 раз |
|
головой, ноги |
ноги стремиться оторвать от кушетки (пола) |
|
|
прямые |
|
|
|
Стоя на четве- |
Попеременное сгибание ног с приведением |
4-6 |
|
реньках |
бедра к животу в сочетании с движением раз- |
раз |
|
|
ноименной прямой руки вперед, вверх |
|
233
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Лежа на спине, |
Спокойное ритмичное дыхание с вовлечени- |
4-6 раз |
|
кисти рук на |
ем мышц живота. Отдых |
1-2 мин |
|
животе |
|
|
|
Сидя на краю |
Одновременное сгибание ног в голенстопных |
2-4 раза |
|
стула, опираясь |
и разгибание в коленных суставах в сочета- |
|
|
лопатками о |
нии с поступательным движением обеими |
|
|
спинку, ноги |
стопами вперед, постепенно удаляясь от сту- |
|
|
вместе, руками |
ла и тем же движением возвращаясь в исход- |
|
|
держаться за |
ное положение (будто переступание мелкими |
|
|
сиденье |
шажками) |
|
|
Сидя на стуле, |
Бросить мяч, вытягивая руки вперед и накло- |
3-5 раз |
|
в руках волей- |
няя туловище вперед, почти приводя к бед- |
|
|
больный мяч |
рам. Инструктор возвращает мяч перекатом |
|
|
|
по полу, стараясь подать его к правой стопе |
|
|
|
больного. Больной захватывает мяч руками, |
|
|
|
наклоняясь к правой ноге |
|
|
Сидя на стуле, |
Вдох — опустить расслабленные руки вниз, |
3-4 раза |
|
не касаясь |
выдох — наклонить туловище к бедру |
|
|
спинки, ноги |
|
|
|
на ширине |
|
|
|
плеч, кисти на |
|
|
|
коленях |
|
|
|
Стоя у гимна- |
Приседания |
4-5 раз |
|
стической стен- |
|
|
|
ки лицом к ней, |
|
|
|
руки на рейке |
|
|
|
на уровне пояса |
|
|
|
Вис на гимна- |
Сгибание и разгибание в тазобедренных су- |
4-10 раз |
|
стической стен- |
ставах, вначале согнутых в коленях ног, по- |
|
|
ке лицом к залу |
том прямых |
|
|
Стоя |
Дыхательные упражнения в сочетании с |
3-4 раза |
|
|
движением рук |
|
|
Стоя, в руках |
Попеременно поднимая ноги, провести мяч |
4-5 раз |
|
волейбольный |
под согнутой ногой, не касаясь ее |
|
|
мяч |
Игра с мячом (ведение мяча, бросание в бас- |
4-5 мин |
|
|
кетбольное кольцо, попеременные удары по |
|
|
|
мячу кистью руки и стопой) |
|
Заклю- |
Стоя |
Ходьба по залу с высоким подниманием бе- |
1-2 мин |
читель- |
|
дер, движениями рук и туловища |
|
ная |
Сидя на стуле |
Дыхание глубокое, ритмичное. Выполнение |
1-2 мин |
часть |
|
элементов аутогенной тренировки по коман- |
|
|
|
де инструктора. Команда типа «Я спокоен, |
|
|
|
чувствую прилив сил и бодрости, настроение |
|
|
|
хорошее, боль не беспокоит…» |
|
234
Таблица 18
Лечебная гимнастика для больных гиперкинетической формой дискинезии желчевыводящих путей
Занятие |
Исходное |
Содержание |
Дозировка |
|
положение |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
Вводная |
Лежа на спине, |
Отдых, мышечное расслабление при про- |
3-5 |
часть |
глаза закрыты |
извольном положении рук и ног |
мин |
|
|
Выполнение элементов аутогенной тре- |
1-3 |
|
|
нировки по команде инструктора. Коман- |
мин |
|
|
да типа «Я спокоен, я совсем спокоен... |
|
|
|
мои мышцы рук, ног, живота расслабле- |
|
|
|
ны, я чувствую, как кровь наполняет со- |
|
|
|
суды, мне становится тепло...» |
|
|
Лежа на спине, |
Сгибание, разгибание рук и ног в луче- |
4-5 |
|
глаза открыты |
запястных и голеностопных суставах |
раз |
Основ- |
Лежа на спине, |
Дыхательные упражнения с вовлечением |
4-6 |
ная |
ладони на |
мышц брюшного пресса |
раз |
часть |
животе |
Легкие поглаживающие движения по |
1-3 |
|
|
ходу кишечника |
мин |
|
Лежа на правом |
Сгибание и разгибание в коленных и |
3-6 |
|
боку, правая |
тазобедренных суставах левой ноги, |
раз |
|
нога полусогну- |
скользящей по правой ноге |
|
|
та в колене |
То же на левом боку |
|
|
|
Одновременное сгибание и разгибание |
3-4 |
|
|
рук и ног в локтевых, плечевых, колен- |
раза |
|
|
ных и тазобедренных суставах |
|
|
|
То же на левом боку |
|
|
|
Одновременное поднимание рук и ног |
3-4 |
|
|
вверх, отведение в сторону в сочетании с |
раза |
|
|
дыхательными движениями |
|
|
|
То же на левом боку |
3-4 раза |
|
Лежа на спине |
Отдых в состоянии расслабления |
1-2 мин |
|
Сидя на стуле, |
Дыхательные упражнения в сочетании с |
3-4 |
|
опираясь о него |
поворотом туловища в стороны и движе- |
раза |
|
спиной |
нием рук |
|
|
Стоя, держась |
Попеременное поднимание вытянутых |
4-5 |
|
за спинку стула |
ног до прямого угла |
раз |
|
Стоя |
Наклоны туловища в стороны |
3-4 раза |
|
|
Ходьба по залу с высоким подниманием |
1-2 |
|
|
бедер |
мин |
|
|
Дыхательные упражнения при ходьбе по |
1-3 |
|
|
кругу в сочетании с движениями рук и |
мин |
|
|
туловища |
|
235
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Стоя, |
Попеременные удары по мячу ладонью и |
2-3 |
|
волейбольный |
стопой |
мин |
|
мяч в руках |
|
|
|
Сидя на стуле, |
Передача мяча по кругу от больного к |
2-З |
|
в руках волей- |
больному |
раза |
|
больный мяч |
|
|
Заклю- |
Сидя на стуле |
Дыхательные упражнения в сочетании с |
3-5 |
читель- |
|
движениями рук |
раз |
ная |
|
|
|
|
Отдых с расслаблением мышц |
1-2 мин |
|
часть |
|
||
|
|
Выполнение элементов аутогенной тре- |
2-3 |
|
|
нировки по команде инструктора. Коман- |
мин |
|
|
да типа «Я спокоен, чувствую приятное |
|
|
|
тепло во всем теле, особенно в области |
|
|
|
живота, боль не беспокоит... Я бодр, |
|
|
|
настроение хорошее...» |
|
|
|
|
|
236
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце.
- Киев, 1989.
Антонов И.П., Гиткина Л.С. Вертебро-базиллярные инсульты. - Минск, 1997.
Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и в спорте. – М., 1990.
Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М.,1983. Вальчук Э.А Медицинская реабилитация в учреждениях
здравоохранения: Методические рекомендации. - Минск, 1992. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. – М., 1966. Гурленя А.М., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология
нервных болезней. Минск, 1989.
Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной си-
стемы. – М., 1983.
Дембо А.Г. Врачебный контроль в спорте. – М., 1988. Детская спортивная медицина: Руководство для врачей /
Под ред. С.В. Тихвинского, С.В. Хрущева.– М., 1991.
Карпман В.Л., Белоцерковский З.В., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. – М., 1988.
Коган О.Г. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. - М., 1988.
Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. Лечебная физическая культура в реабилитации больных заболеваниями легких и сердца. –
Л., 1981.
Куничев Л.А. Лечебный массаж. – Л., 1982.
Лечебная физическая культура в хирургии / Под ред. В.К. Добровольского. – Л., 1976.
Лечебная физкультура и врачебный контроль / Под ред. В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко. – М., 1990.
Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте / Под ред. С.М. Иванова. – М., 1983.
Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей / Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Ле-
бедевой. – М., 1995.
Лечебная физкультура. Справ. изд. / Под. ред. В.А. Епифа-
237
нова. – М., 1987.
Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. М., 1982.
Неретин В.Я., Николаев М.К. Реабилитация больных с цереброкардиальными нарушениями. – М., 1986.
Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца: Руководство для врачей. – М., 1988.
Пирогова Л.А. Медицинская реабилитация больных рассеянным склерозом физическими методами (кинезотерапия, массаж, рефлексотерапия): Автореф. дис. … д-ра мед. наук:14. 00. 13, 14. 00. 34. – Минск, 1996.- 32 с.
Пирогова Л.А. Лечебная физкультура в комплексной терапии больных тромбооблитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей на этапе стационарного лечения: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14. 00. 12. – Москва, 1986. – 23 с.
Пирогова Л.А. Кинезотерапия в реабилитации больных рассеянным склерозом // Здравоохранание. – 1996. - № 11. – С. 44-45.
Пирогова Л.А., Гордеев Я.Я. Вопросы медицинской реабилитации больных рассеянным склерозом физическими методами // Медицинские новости. – 1996. - № 9. – С. 15-17.
Справочник по детской лечебной физкультуре / Под ред. М.И. Фонарева. – Л., 1983.
Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. - М., 1978.
Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. - М., 1991.
Улащик В.С. Введение в теоретические основы физической терапии. – Минск, 1981.
Улащик В.С. Новые методы и методики физической терапии. – Минск, 1986.
Улащик В.С. Очерки общей физиотерапии. – Минск, 1994. Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии.
– Минск, 1997.
Уэстрайх Н.Г. Основные методы физической реабилитации больных с нарушениями передвижения. – Миннеаполис, Миннесота, США, 1996.
Физиотерапия / Под ред. М. Вейсса, А. Зембатого: - М.,
1986.
238
Цыркунов В.М., Комар В.И., Васильев В.С. Немедикаментозное лечение инфекционных больных. – Минск, 1996.
Штеренгерц А.Е., Белая Н.А. Массаж для взрослых и детей.
- Киев, 1994.
Щхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. - М., 1978.
239
ОГЛАВЛЕНИЕ |
|
ПРЕДИСЛОВИЕ .......................................................................... |
3 |
Глава 1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ |
|
РЕАБИЛИТАЦИИ ....................................................................... |
5 |
Глава 2. ОБЩИЕ ОСНОВЫ КИНЕЗОТЕРАПИИ ................ |
30 |
Глава 3. ОБЩИЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА .... |
38 |
Глава 4. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО |
|
СОСТОЯНИЯ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ......... |
49 |
4.1. Антропометрия (соматометрия) ......................................... |
49 |
4.2. Функциональные пробы и тесты ....................................... |
52 |
4.2.1. Функциональные пробы, оценивающие |
|
состояние нервной системы........................................................ |
55 |
4.2.2. Пробы для оценки функционального состояния |
|
дыхательной системы .................................................................. |
56 |
4.2.3. Пробы для оценки функционального состояния |
|
сердечно-сосудистой системы .................................................... |
58 |
4.2.4. Пробы, определяющие функциональное |
|
состояние мышечной системы................................................... |
65 |
4.2.5. Пробы для определения физической |
|
работоспособности ........................................................................ |
66 |
4.2.6. Функциональные пробы, применяемые в |
|
клинике........................................................................................... |
76 |
4.2.7. Пробы, применяемые для оценки функциональ- |
|
ного состояния спортсменов-инвалидов.................................. |
77 |
Глава 5. КИНЕЗОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ |
|
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ................................ |
79 |
5.1. Травматические переломы.................................................. |
79 |
5.2. Травматические вывихи...................................................... |
84 |
5.3. Компрессионные переломы позвоночника...................... |
85 |
Глава 6. КИНЕЗОТЕРАПИЯ В ХИРУРГИИ .......................... |
91 |
6.1. Из истории хирургии и кинезотерапии............................. |
91 |
6.2. Кинезотерапия при операциях на органах брюшной |
|
полости............................................................................................ |
93 |
6.3. Кинезотерапия при операциях на органах грудной |
|
полости............................................................................................ |
101 |
6.4. Кинезотерапия при тромбооблитерирующих |
|
заболеваниях артерий нижних конечностей........................... |
106 |
240