6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / pirogova_l_a_ulashik_v_s_kinezoterapiya_i_massazh_v_sisteme-1

Продолжи-

Методические

Занятие

тельность,

Содержание

указания

мин

Вводная

5-6

Тонизирующий массаж паретичных

В положениях

часть

мышц. 06щеукрепляющие упражне-

сидя и стоя

ния для мышц корпуса и конечностей

Основная

35-40

Активные движения в верткальной

Контролируются

часть

плоскости с преодолением различной

мышечным

степени сопротивления (масса ниже-

утомлением

лежащего сегмента, возрастающего

груза, эластичных тяг)

Тренировка отдельных составляю-

Временные и

щих движения с искусственным

пространствен-

уменьшением зрительного контроля,

ные координаты

в условиях утомлѐнной мышцы

движений могут

изображаться

графически

Изометрическое напряжение парети-

Без задержки

ческих мышц в различных исходных

дыхания

положениях при предварительно

на вдохе

удалѐнных или сближенных точках

прикрепления мышц. Отдых 2-3 мин

Использование элементов спортив-

В движения во-

ных и игровых упражнений (удары

влекаются паре-

по боксерской груше, имитация

тичные группы

гребли на байдарке, броски баскет-

мышц без по-

больного мяча, удары по волейболь-

рочных компен-

ному или теннисному мячу, ведение

саторных дви-

футбольного мяча, имитация лыжно-

жений

го хода),

Восстановление важнейших бытовых

и профессиональных навыков (слож-

ные формы ходьбы, одевание, туалет,

еда, письмо и др.) или обучение им,

занятия на специальных бытовых

стендах и тренажерах

Заключи-

6-7

Успокаивающий массаж Повторение

Повторение

тельная

наиболее сложных движений

упражнений для

часть

домашнего зада-

ния

Продол-

Методические

Занятие

житель-

Содержание

указания

ность, мин

Вводная

2-3

Общеукрепляющие упражнения для

В положениях

часть

плечевого пояса и шеи (движения во

лежа и сидя.

всех суставах рук, подъемы и опускания

Наклоны шеи де-

плечевого пояса с сопровождением,

лать медленно,

наклоны и вращения головы)

избегая голово-

кружения

Основная

20-25

Легкий массаж передней поверхности

Не вызывать по-

часть

шеи и пассивное перемещение гортани

кашливания

вверх и вниз (15-20 раз)

Изометрическое напряжение мышц вы-

Избегать сильно-

ше подъязычной кости (преодоление

го натуживания и

сопротивления, оказываемого рукой ин-

болевых ощуще-

структора в области прямо под подбо-

ний

родком, слева и справа, по 6-7 раз с

каждой стороны)

Движения нижней челюсти вниз - впе-

Дозируются

ред - назад - вверх с преодолением со-

утомлением

противления. Остановка в этих позици-

мышц

ях с изометрическим напряжением

Прижатие спинки языка к верхнему

Все движения

нѐбу с изометрическим удержанием (9-

языка сочетать с

10 раз)

пассивными пе-

ремещениями

гортани

Движение корня языка назад (6-7 раз)

Движение и прижатие кончика языка к

верхним и нижним альвеолам, к зубам

(8-10 раз)

Глотание маленьких порций пищи раз-

Всего 6-7 прие-

ной консистенции, начиная с кашицеоб-

мов

разной (по 4-5 глотков, затем пауза, еще

4-5 глотков)

Сочетание глотания со сжатием челю-

Дозируется мы-

стей и другими напряжениями мышц

шечным утомле-

языка, шеи

нием

Заключи-

3-4

Упражнения для грудино-ключично-

Избегать натужи-

тельная

сосцевидной мышцы (наклоны головы

ваний и голово-

часть

вперед и вперед вбок с сопротивлением

кружений

разной степени, 10-12 раз)

Занятие

Исходное

Содержание

Дози-

Методические указания

положение

ровка

1

2

3

4

5

Вводная

Лежа

Упражнения пассив-

6-8

Темп произвольный.

часть

ные, с помощью и ак-

Начинать упражнения с

тивные. Элементарные

менее порахенных мы-

упражнения для мелких

шечных групп. При дви-

и средних мышечных

жениях добиваться мак-

групп рук в чередова-

симального напряхения

нии с дыхательными

мышц. Делать частые пау-

зы для отдыха

Основ-

Лежа на

Элементарные и ком-

6-8

Темп произвольный. Ис-

ная

спине, жи-

бинированные упраж-

пользовать оптимальные

часть

воте, боку,

нения для рук, ног и ту-

исходные положения для

стоя на чет-

ловища

получения большей ам-

вереньках

плитуды движений, начи-

Сидя

Упражнения для стопы

6-8

нать с активных движе-

и кисти с использова-

ний,в последующем

нием мелких предметов

включать пассивные

(шары, мячи, эспанде-

упражнения для конечно-

ры, баллоны, лесенки

стей, поддерживая ди-

для пальцев и т. д.);

стальные отделы конечно-

элементы ходьбы

сти в функционально вы-

годном положении - рукой

инструктора, на лямке

Стоя с опо-

Обучение ходьбе и тре-

6-8

Упражнения начинать с

рой

нировка (у гимнастиче-

про-ксимальных отделов

ской стенки, под гори-

конечностей, а затем пе-

зонтальной лестницей,

реходить к дистальным.

с помощью, с преодо-

При выполнении пассив-

лением препятствия и

ных упражнений избегать

др.)

движений в сторону пато-

логического отвисания

стопы и кисти. При ходь-

бе отвисающие стопы

фиксировать специальной

резинкой, следить за по-

становкой стопы при

ходьбе и осанкой больно-

го. Ходьба медленная, с

визуальным контролем

1

2

3

4

5

Сидя

Упражнения в метани-

5

Тренировка хватательной

ях, ловле, с мячом, пал-

функции. Использовать

ками. Малоподвижные

упражнения с сопровож-

игры с мячом

дением. Не превышать

физиологических норм

подвижности суставов, не

допускать компенсатор-

ных движений. Постепен-

но включать в работу от-

дельные мышечные груп-

пы. Не усиливать болевых

ощущений. Избегать

утомления ослабленных

мышц

Заклю-

Сидя

Элементарные упраж-

5

Медленный, спокойный

читель-

нения для мелких мы-

темп. Упражнения выпол-

ная

шечных групп в чере-

нять без большого напря-

часть

довании с дыхательны-

жения, дыхание произ-

ми

вольное

Исходное

Содержание

Число

положение

повторений

1

2

3

Лежа на спине, ру-

Развести руки в стороны – глубокий вдох,

4-5 раз

ки вдоль туловища

на медленном выдохе кистями рук сдавли-

вать попеременно средние и нижние отделы

грудной клетки

После глубокого вдоха на выдохе пооче-

4-5 раз каждой

редно подтягивать ногу, согнутую в колен-

ногой

ном и тазобедренном суставах, к животу и

груди. В момент прикосновения к груди и

животу делать пружинящие движения бед-

ром синхронно с кашлевыми толчками для

лучшего отхождения мокроты

После глубокого вдоха на выдохе поднять

3-5 раз

туловище и наклонить его вперед, доставая

руками стопы. Наклоны делать синхронно с

кашлевыми толчками

После глубокого вдоха на выдохе пооче-

4-5 раз каждой

редно делать круговые движения в тазобед-

ногой

ренном суставе поднятой до 45° ногой

Занятие

Исходное

Содержание

Дозировка

положение

1

2

3

4

Вводная

Лежа на спине

Спокойное диафрагмальное дыхание

4-5 раз

часть

Движение стоп, кистей (дыхание произ-

6-8 раз

вольное)

Руки к плечам, отведение в стороны, сги-

3-6 раз

бание правой ноги в коленном и тазобед-

ренном суставах - вдох, исходное положе-

ние - выдох; расслабление, пауза. То же

другой ногой

Руки вверх - вдох, через стороны в исход-

3-4 раза

ное положение - выдох

Лежа на спине,

Диафрагмальное дыхание

3-4 раза

ноги согнуты

Лежа на спине

Отведение правой ноги - вдох, исходное

3 раза

положение - выдох. То же другой ногой

Основная

Лежа на спине,

Вдох, правая рука достает кровать на про-

6 раз

часть

руки в сторо-

тивоположной стороне - выдох. То же дру-

ны

гой рукой

Лежа на спине

«Велосипед» - поочередно левой и правой

10 с

ногой, дыхание произвольное

Диафрагмальное дыхание

4-6 раз

Лежа на пра-

Диафрагмальное дыхание

4-6 раз

вом боку

Лежа на пра-

Диафрагмальное дыхание с валиком под

4-6 раз

вом боку

нижней половиной грудной клетки

Рука вверх, прогнуться - вдох, подтянуть

6 раз

оба колена к груди («сгруппироваться») -

выдох

Рука в сторону - назад - вдох, вернуться в

6 раз

исходное положение - выдох

Подошвенное сгибание и разгибание стоп,

8 раз

дыхание произвольное - выдох

Рука и нога вверх - вдох, вернуться в ис-

4 раза

ходное положение - выход

Сидя на стуле,

Диафрагмальное дыхание

4-6 раз

руки к плечам

Круговое движение в плечевых суставах,

6 раз

дыхание произвольное