Последовательность проведения реанимационных мероприятий:

1. Немедленно прекратить воздействие повреждающего фактора.

2. Уложить пострадавшего на спину, на твердое прямое и не прогибающееся ложе, голову запрокинуть назад, расстегнуть воротник, ослабить поясной ремень.

3. Начать искусственное дыхание методом "изо рта в рот".

4. Восстановить кровообращение путем наружного массажа сердца.

Перед тем, как начать искусственное дыхание, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. В состоянии клинической смерти мышцы шеи и головы расслабляются, что приводит к западению корня языка, закрывающего дыхательные пути. Самым простым и надежным способом, обеспечивающим проходимость дыхательных путей, является запрокидываниеголовы назад, для чего под плечи кладут какой-нибудь валик.

Искусственная вентиляция легких осуществляется наиболее эффективным способом "изо рта в рот" или "изо рта в нос".

Оказывающий помощь становиться сбоку от пострадавшего у головы. Одну руку он подкладывает под шею пострадавшего, другой закрывает нос, а ребром ладони этой руки, нажиная на лоб, запрокидывает голову назад, рот пострадавшего при этом открывается. Сделать глубокий вдох и, нагнувшись к пострадавшему, сделать глубокий выдох в дыхательные пути пострадавшего. Выдох осуществляется пассивно под тяжестью грудной клетки. В минуту осуществляется 16-18 вдохов. В паузе перед следующим вдохом осуществляется закрытый массаж сердца.

Преимущества искусственного дыхания методом

“рот в рот” или “рот в нос”:

Состав атмосферного воздуха	Состав выдыхаемого воздуха
N2 –79%	N2 -79%
O2 –20,95%	O2 ~16%
CO2 -0,03%	CO2 ~4-5%
Др. инертные газы – 1%	Др. инертные газы – 1%
Пары воды	Пары воды

Массаж сердца заключается в ритмичном сдавливании сердца между передней стенкой грудной клетки и позвоночником. В этом случае кровь из полостей сердца выталкивается в крупные артерии. При прекращении давления сердце в силу своей эластичности расслабляется и заполняется кровью.

Если пострадавший лежит на полу, то реаниматор становится на колени. Это дает возможность использовать не только силу мышц рук, но и вес тела реаниматора.

Оказывающий помощь кладет ладонь одной руки на нижнюю треть грудины, ладонью другой руки накрывает первую для усиления давления. Пальцы обеих кистей не должны касаться грудной клетки.

Руки в локтевых суставах не сгибают. Оказывающий помощь толчкообразно нажимает на грудину, продавливая ее внутрь на 3-5 см. Силовой толчок должен быть энергичным и плавным. После каждого толчкообразного движения руки расслабляют, не отрывая их от грудины. Таких движений должно быть не менее 60 в минуту. Соотношение между искусственным дыханием и массажем сердца – 1:4, т.е. на один вдох четыре нажатия на грудину.

Эффективность массажа определяется по появлению пульса на сонных артериях в соответствии с ритмом массажа сердца. Сужение зрачков вскоре после массажа сердца указывает на восстановление мозгового кровообращения.

После выхода организма из состояния клинической смерти сначала восстанавливается сердечная деятельность, затем появляется самостоятельное дыхание и в последнюю очередь восстанавливается деятельность головного мозга. С восстановлением сердечной и дыхательной деятельности реанимационные мероприятия прекращают.