Наложение жгута из подручных средств (жгут-закрутка)

Подручные средства иногда либо очень сильно сдавливают конечность, повреждая этим мягкие ткани, либо не вызывают достаточного сдавливания артерий, но сдавливают вены, в результате чего кровотечение из них усиливается.

Для наложения жгута лишь при крайней необходимости и на короткое время можно использовать провода, проволоку и веревку. При первой возможности их следует заменить поясным ремнем или широкой полосой материи от обмундирования. Жгут следует накладывать возможно ближе к ране. Материю или ремень нужно обернуть вокруг конечности и связать. Под образовавшееся кольцо ввести закрутку (палку, жесткие ножны от штыка) и произвести закручивание жгута до прекращения кровотечения, затем привязать закрутку к поврежденной конечности, чтобы не произошло раскручивания и расслабления жгута.

Первая медицинская помощь при переломах костей

Механическая травма очень часто сопровождается переломами костей. Признаки переломов:

• резкая боль в месте перелома;

• припухлость, кровоподтеки;

• ненормальная подвижность;

• укорочение конечности;

• нарушение Функций;

• костный хруст на месте перелома.

При открытых переломах имеются раны и кровотечения. Переломы крупных костей могут привести к шоку и смерти пострадавшего.

Важнейшим моментом в оказании первой помощи раненым при переломах костей является иммобилизация конечностей (создание неподвижности костных обломков), что является профилактической мерой против осложнений, которые могут быть при транспортировке. Обычно используют табельные средства иммобилизации. К ним относятся стандартные шины: сетчатая, фанерная, лестничная, пневматическая (показать образцы).

Правила наложения шин

1. При открытом переломе и наличии кровотечения, прежде чем наложить шину, необходимо остановить кровотечение при помощи жгута и наложить на рану асептическую повязку, используя для этого индивидуальный перевязочный пакет.

2. Шина должна быть такой длины, чтобы можно было захватить и| создать неподвижность в двух соседних суставах, между которыми находится поврежденная кость, а при переломе бедра и плеча - три сустава.

3. Шину, как правило, нужно накладывать поверх одежды, обуви.

4. Для предупреждения возникновения болей и омертвения тканей в местах костных выступов под шину подкладывают мягкий материал.

5. Перед наложением шину необходимо отмоделировать по форме конечности.

6. При переломах костей ноги шину нужно накладывать с двух сторон.

7. Ввести раненому обезболивающее средство из шприца-тюбика.

Ответной реакцией организма на сильное болевое раздражение или травму нерва может быть травматический шок. Шок характеризуется резким нарастающим угнетением всех жизненно важных функций организма: деятельности центральной и вегетативной нервных систем, кровообращения, дыхания, обмена веществ.

Основные противошоковые мероприятия, проводимые последовательно на месте происшествия:

1. Освобождение пострадавшего от действия травмирующего фактора.

2. Произвести временную остановку наружного кровотечения наиболее приемлемым в данном случае способом.

3. Произвести обезболивание.

4. Осуществить иммобилизацию поврежденной конечности.

5. Согреть пострадавшего.

6. Если есть алкоголь - дать выпить.

7. Быстрая транспортировка в лечебное учреждение.

При тяжелом шоке может возникнуть необходимость в проведении реанимационных мероприятий.

Реанимация - комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных или угасающих жизненно важных функций (дыхание и сердечная деятельность) при терминальных (пограничных между жизнью и смертью) состояниях.

Терминальное состояние включает предагонию, агонию и клиническую смерть. В предагональном состоянии больной заторможен, кожные покровы бледные, дыхание частое, поверхностное, пульс слабого наполнения, частый.

Агония - сознания нет, пульс нитевидный или совсем исчезает, артериальное давление не определяется. Дыхание частое, поверхностное (судорожное), больной как бы заглатывает воздух.

Клиническая смерть наступает сразу после остановки дыхания и сердца. Продолжительность ее короткая - 4-6 минут. Видимых проявлений жизни нет, отмечается остановка дыхания и работы сердца, сознание отсутствует, зрачки расширены и не реагируют на свет, кожные покровы землисто-серые. При наличии этих признаков следует немедленно приступить к реанимации. Время для определения клинической смерти должно быть предельно коротким. Достаточно знать два абсолютных признака клинической смерти – отсутствие пульса на сонной артерии и расширенные зрачки, не реагирующие на свет.