Билет № 25

1

Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций на водном и трубопроводном транспорте. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим и мероприятия медико-санитарного характера.

Аварии на водном и тубопроводном транспорте. Причины аварий на воде:

Морская стихия, поломка техники, ошибочные действия человека. К наиболее тяжелым последствиям при ЧС на водном транспорте можно отнести: взрывы опасных грузов, приводящие к гибели пассажиров и экипажей судов, работников портов и пристаней; пожары на грузовых, пассажирских, промысловых и особенно нефтеналивных судах, приводящие к тем же последствиям; разлив нефтепродуктов, образование крупных нефтяных пятен на акватории моря и побережье, уничтожение пляжей, нанесение огромного экологического вреда окружающей среде; огромный материальный ущерб морскому, речному и промысловому флоту. Организация и оказание помощи терпящим бедствие судам отличаются исключительной сложностью, затруднены розыск пораженных и оказание им медицинской помощи. Любая ЧС на воде характеризуется изолированностью людей, в том числе и пораженных, относительной скудностью спасательных средств и сил медицинской помощи, возможностью возникновения паники среди терпящих бедствие людей. При этом возможными видами поражений могут быть: механические травмы, термические ожоги, острые химические отравления, переохлаждения в воде, утопления. При авария на суднах, находящихся в море, сложность оказания ПМП резко возрастает из-за того, что в первые часы(а может и сутки) медицинская помощь оказывается только штатной мед службой судна. Привлечение для оказание мед помощи сил и средств извне требует определенного времени, так как передвижные мед формирования могут находиться на большом расстоянии от места аварии. Отсюда следует, что медико-санитарное обеспечение при авариях судов в море во многом зависит от организации поисково-спасательных работ, степени подготовки органов управления мед службой, специальной подготовка медиков на судне, а также мед подготовки команды судов. Поэтому при организации мед помощи в фазе изоляции особое внимание следует уделить само- и взаимопомощи, а также помощи силами персонала судна. Врачебная помощь в большинстве случаев может быть организована по прибытии спасательных средств (водных или вертолетов). Пораженных доставляют на берег, где организуют и проводят неотложные мероприятия врачебной помощи.

2

Роль санитарно-эпидемиологических учреждений и формирований при проведении эвакуации населения.

3

Мобилизационное предписание, их виды. Порядок действия персонала, имеющего мобилизационное предписание.

1

Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво-пожароопасного характера. Классификация пожаров по причинам их возникновения. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.

Пожаро- и взрывоопасные объекты – это предприятия, на которых производя, хранятся, используются, транспортируются вещества и материалы, способные или приобретающие при определенных условиях способность к возгоранию или взрыву. Взрыв - быстропротекающий процесс физических и химических превращений веществ, сопровождающийся освобождением значительного количества энергии в ограниченном объеме, в результате которого в окружающем пространстве образуется и распространяется ударная волна, способная привести или приводящая к возникновению разрушений (техногенной ЧС). Пожар - неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей. Основными причинами, определяющими число потерь являются:Масштабы пожара или мощность взрыва.Характер и плотность застройки в населенных пунктах.Огнестойкость зданий и сооружений.Метеорологические условия (скорость ветра, осадки).Время суток.Плотность населения в зоне действия поражающих факторов.Степень обеспеченности и умение пользоваться индивидуальными средствами защиты.К поражающим факторам взрыва относятся: ударная воздушная волна, тепловое излучение, а также осколочные поля, создаваемые летящими обломками взрывающихся объектов. Особенностями организации и оказания медицинской помощи при взрывах и пожарах являются:а) необходимость оказания помощи большому числу ожоговых пораженных, а также отравленным монооксидом углерода и дымом;б) тщательный розыск пострадавших на задымленной территории и внутри горящих помещений;в) использование спасателями (в том числе и медицинскими работниками, оказывающими помощь в очаге пожара) средств индивидуальной защиты.

Медицинская помощь, включая первую врачебную, должна быть оказана в максимально короткие сроки и приближена к месту пожара. При невозможности выдвижения к местам нахождения пораженных транспортных средств организуется вынос пораженных на носилках, импровизированными средствами (доски, щиты и т.п.) до места возможной погрузки на транспорт (методом эстафеты).В зону ЧС прибывают формирования СМК из ближайших лечебно-профилактических учреждений, которые организуют и проводят необходимые мероприятия по оказанию первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи. Эвакуация проводится в ближайшие ЛПУ и при возможности в специализированные ЛПУ.При большом числе обожженных, лечебные учреждения госпитального этапа усиливаются специализированными противоожоговыми бригадами, при необходимости перепрофилируются или увеличивают коечную емкость для массового приема пострадавших данного профиля.

2

Сущность и особенности этапного лечения пораженного (пострадавшего, заболевшего) населения в военное время.

3

Бронирование персонала здравоохранения – как элемент воинского учета. Задачи, принципы бронирования и его правовая основа.

Бронирование персонала здравоохр – как элемент ВУ. Задачи, принципы бронир-я и его правовая основа. Бронирование граждан преб в запасе (ГПЗ) – осущ-е орг-ми гос власти, органами мест самоупр и органзициями ком-са мер-й, напр-х на обеспечение их в период моб-ии и на воен вр труд ресурсами. Предостав отдельным категориям рабо-х граждан отсрочки от призыва на воен сл по моб-ии и в воен вр.В сис-ме здравоохр м. подлежать брониров-ю дефицитные спец-ти, а также спец-ты, им учебную степень, заведующие. Резервом д/здравоохр явл незабронирован-е, работающие пенсионеры, студенты послед и предпосдел курсов.