Билет № 17

1

Мероприятия, выполняемые в учреждениях здравоохранения по предупреждению и ликвидации чрезвычайных и нештатных ситуаций.

Мероприятия по предупрежд. и ликвид ЧС :При угрозе чс: оповещение и сбор персонала больницы; введение круглосуточного дежурства руководящего состава; установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблюдения, выдача персоналу СИЗ, приборов радиационной и химической разведки; подготовка больницы к приему пораженных; прогнозирование возможной обстановки на территории больницы; проверка готовности органов управления и врачебно-сестринских бригад к оказанию медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицинскому обслуживанию населения в местах его проживания (сосредоточения); усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения; повышение защиты больницы от поражающих факторов; проверка готовности сил и средств больницы к эвакуации в безопасное место;закладка медицинского имущества в убежища города и объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных; уточнение знания медицинским персоналом особенностей патологии поражения возможными факторами ожидаемой ЧС. При возникновении ЧС (режим чрезвычайной ситуации) осуществляются следующие мероприятия: о случившемся и о проводимых мероприятиях информируется вышестоящий начальник; осуществляется сбор и оповещение сотрудников;организуется медицинская разведка; в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы; продолжается освобождение коечного фонда от легкобольных и дополнительное развертывание больничных коек;

выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты, проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.;организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала и больных, ценного имущества и документов больницы; осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях;уточняется порядок дальнейшей эвакуации пораженных;организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным сотрудникам и больным объекта здравоохранения; обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГОЧС; проводятся обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.Для выполнения основных задач больницы в соответствии с реально имеющимися возможностями и с учетом прогнозируемой обстановки, в которой она может оказаться при возникновении наиболее вероятных ЧС, планируется проведение мероприятий при угрозе возникновения ЧС непосредственно в границах территории больницы (при пожарах, взрывах, затоплениях, террористических актах и др.), на других близко расположенных к больнице объектах, транспортных магистралях и др. Содержанием основных мероприятий являются: приведение в готовность в установленные сроки органа управления – штаба ГОЧС больницы; приведение в готовность медицинских формирований в установленные сроки, их использование в соответствии с предназначением и с учетом обстановки; приведение в готовность объектовых формирований ГО общего назначения (спасательных, пожаротушения, радиационного и химического наблюдения и др.), предназначенных для защиты больных и персонала, ведения спасательных работ на территории больницы; определение порядка их использования; выделение медицинского персонала для доукомплектования медицинских формирований и лечебно-диагностических подразделений других больниц, получивших задание для работы в ЧС;выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его эвакуации из города и возможных опасных зон, в местах его расселения, а также при его размещении в защитных сооружениях;выделение с учетом прогнозируемой обстановки медицинского персонала для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения, которое может оказаться на радиоактивно загрязненной территории, или при возникновении массовых инфекционных заболеваний;определение порядка использования кадров и транспортных средств в больницах, имеющих в своем составе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи, санитарную авиацию и санитарный транспорт, при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; доукомплектование больницы медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, транспортом; приведение в готовность защитных сооружений (в том числе стационаров для нетранспортабельных больных);эвакуация больниц из городов (если она предусмотрена) и развертывание в загородной зоне в составе больничной базы;организация защиты персонала и больных, членов семей персонала больницы в загородной зоне;мероприятия, проводимые на территории больницы, по ликвидации последствий ЧС при их возникновении в масштабе больницы и при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях территориального или регионального уровня. В зависимости от конкретной обстановки (характера воздействия поражающих факторов) больница может быть не способной вести прием пораженных (больных) в ЧС или вести его ограниченно, возможно, в более поздние сроки после возникновения ЧС;прием пораженных (больных) при возникновении ЧС, оказание квалифицированной, специализированной медицинской помощи и лечение; организация управления, учета и отчетности.

2

Основные нормативно-правовые документы РФ и Минздравсоцразвития России, регулирующие деятельность гражданской обороны в сфере здравоохранения (ГОЗ).

Нормативно-правовые документы ГО. Конституция. Федеральный конституционный закон. Федеральный закон. Указ Президента Российской Федерации. Постановление Правительства Российской Федерации. Нормативные акты федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации. 1.1. Законы РФ, регламентирующие вопросы го.1.1.1. ФКЗ от 30 января 2002 года № -ФКЗ «О военном положении».В законе дается четкая формулировка военного положения как особого правового режима, вводимого на территории РФ или в отдельных ее местностях, в соответствии с Конституцией РФ Президентом РФ в случае агрессии против РФ или непосредственной угрозы агрессии. В законе изложены правила введения военного положения, полномочия органов государственной власти и особенности функционирования в период действия военного положения.1.1.2. Фз от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ «Об обороне».Настоящий Фз определяет основы и организацию обороны РФ, полномочия органов государственной власти РФ, функции органов государственной власти субъектов РФ, организаций и их должностных лиц, права и обязанности граждан РФ в области обороны, силы и средства, привлекаемые для обороны, ответственность за нарушение законодательства РФ в области обороны, а также другие нормы, касающиеся обороны.1.1.3. Фз от 12 февраля 1998 года № 28-ФЗ «О гражданской обороне» будет подробно изложен в главе II.1.2. Указы президента Р Ф, регламентирующие вопросы го.1.2.1. Указ от Президента РФ от 21 апреля 2000 года № 706 «Военная доктрина РФ».В Указе отмечается, что военная доктрина РФ представляет совокупность официальных взглядов (установок), определяющих военно-политические, военно-стратегические и военно-экономические основы обеспечения военной безопасности РФ. Также подчеркивается, что военная доктрина носит оборонительный характер, что предопределяется органическим сочетанием в ее содержании последовательной приверженности миру с твердой решимостью защищать национальные интересы, гарантировать военную безопасность Российской Федерации и ее союзников.1.2.2. Указ от Президента РФ от 10 января 2000 года № 24 «О Концепции национальной безопасности РФ».Под концепцией национальной безопасности РФ подразумевается система взглядов на обеспечение в РФ безопасности личности, общества и государства от внешних и внутренних угроз во всех сферах жизнедеятельности. Под национальной безопасностью РФ понимается безопасность ее многонационального народа, как носителя суверенитета и единственного источника власти в РФ.В «Концепции ...» сформулированы важнейшие направления государственной политики РФ.1.2.3. Указ Президента РФ от 2 августа 1999 года №953 «Вопросы министерства РФпо делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий».В данном Указе Министерство РФ по делам го, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России) определяется федеральным органом исполнительной власти, специально уполномоченным на решение задач в области го.1.3. Постановления правительства РФ по вопросам го.Основными постановлениями Правительства РФ по вопросам го в РФ являются: 1.3.1. Постановление Правительства РФ от 23 апреля 1994 года № 359 «Об утверждении положения о порядке использования объектов и имущества гражданской обороны приватизированными предприятиями, учреждениями и организациями».Постановление Правительства РФ от 23 ноября 1996 года № 1396 «О реорганизации штабов по делам го и чрезвычайным ситуациям».

Постановление Правительства РФ от 19 сентября 1998 года № 1115 «О порядке отнесения организаций к категориям по го». Постановление Правительства РФ от 3 октября 1998 года № 1149 «О порядке отнесения территории к группам по го». Постановление Правительства РФ от 10 июня1999 года № 620 «О гражданских организациях го». Постановление Правительства РФ от 10 июля 1999 года № 782 «О создании (назначении) в организациях структурных подразделений (работников), специально уполномоченных на решение задач в области го». Постановление Правительства РФ от 18 ноября 1999 года № 1266 «О федеральных службах го». Постановление Правительства РФ от 29 ноября 1999 года № 1309 «О порядке создания убежищ и иных объектов го». Постановление Правительства РФ от 16 марта 2000 года № 227 «О возмещении расходов на подготовку и проведение мероприятий по го». Постановление Правительства РФ от 27 апреля 2000 года № 379 «О накоплении, хранении и использовании в целях гражданской обороны материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств». Постановления Правительства РФ от 2 ноября 2000 года № 841 «Об утверждении Положения об организации обучения населения в области го». Вопросы, изложенные в данных постановлениях Правительства РФ, будут детально освещены в следующей главе. 1.4. Ведомственные документы по вопросам го здравоохранения РФ. На основании фз, указов Президента РФ и постановлений Правительства РФ в каждом федеральном Министерстве исполняются свои ведомственные документы по вопросам го.

3

Обсервационные пункты здравоохранения: предназначение и задачи.

Обсервационные пункты здравоохранения: предназначение и задачи. ОП– спец.формирования, предназначенные для временной изоляции и обсервации следующих по транспортным путям воинских контингентов, граждан при их эпидемическом неблагополучии, также для выполнения функций противоэпидемических барьеров при инфекционной заболеваемости. Цель – временная изоляция транзитных воинских контингентов в период эпидемического неблагополучия (барьерная функция). Задачи: -специальная обработка контингентов – ком-с мер-й напр-х на удаление токсических веществ с поверхности тела человека, одежды, средств защиты и др. предметов внешней среды; -мед наблюдение, в т.ч и окончательное; - в случае выявления заболевания –изоляция и направление в ближайшее ЛУ; - лабораторная диагностика (БК), вакцинация, профилактика; - информационно-педагогическая деятельность