Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Медицина катастроф / Медицина катастроф Оберешин В.И

..pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
3.08 Mб
Скачать

Рис. 8. Пакет перевязочный индивидуальный

Б) Вид пакета при снятой А) Внешний вид пакета наружной оболочке

(в складке видна булавка)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

3

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В) Вид развернутого пакета 1 конец бинта

2 неподвижная подушечка

3 бинт

4 подвижная подушечка

5 скатка бинта

311

Таблица 1

Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (согласно Положению о классификации чрезвычайных ситуаций, утвержденному постановлением Правительства РФ 13.09.96, № 1094)

 

 

 

Кол-во по-

 

-

 

 

 

 

 

 

 

Зона распростране ния ЧС

 

Материаль-

 

 

 

страдав-

 

 

 

 

 

 

 

ный ущерб,

 

 

 

ших (нару-

 

 

 

 

Количество пораженных, человек

 

 

тыс. мини-

 

 

шение ус-

 

 

Масштаб ЧС

 

 

 

мальных

 

ловий жиз-

 

 

 

 

 

 

размеров

 

 

недеятель-

 

 

 

 

 

 

оплаты

 

 

ности),

 

 

 

 

 

 

труда

 

 

чел.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Локальная

 

До 10

100

В пределах тер-

до 1

 

 

 

 

ритории,

объек-

 

 

 

 

 

та

 

 

 

 

Местная

 

10-50

100-300

В

пределах

на-

1-5

 

 

 

 

селенного

пун-

 

 

 

 

 

кта,

города,

 

 

 

 

 

района

 

 

 

Территориаль-

50-500

300-500

В пределах

 

5-500

ная

 

 

 

субъекта РФ

 

Региональная

50-500

500-1000

В пределах двух

500-5000

 

 

 

 

субъектов РФ

 

Федеральная

 

500

1000

В

пределах

5000

 

 

 

 

более

двух

 

 

 

 

 

субъектов РФ

 

Трансрегио-

 

Любое

Любое

Выходит

 

за

Любой

нальная

(на

 

 

пределы РФ

 

территории

 

 

 

 

 

 

 

 

РФ)

 

 

 

 

 

 

 

 

Трансрегио-

 

Любое

Любое

Затронуты

 

Любой

нальная

(за

 

 

территории РФ

 

рубежом)

 

 

 

 

 

 

 

 

312

Таблица 2

В таблице сформулированы задачи медицинских формирований по минимизации медико-санитарных последствий для лиц, вовлеченных в сферу действия поражающих факторов радиационной аварии.

Лица, вовлеченные

Задачи медицинских формирований по минимизации

в сферу действия

медико - санитарных последствий аварии.

 

поражающих

 

 

 

 

 

 

 

 

факторов радиа-

 

 

 

 

 

 

 

 

ционной аварии.

 

 

 

 

 

 

 

 

Работники

пред-

Первая медицинская

помощь

пораженным

на

приятия

(персо-

здравпункте

 

предприятия;

первая

врачебная

и

нал); члены ава-

квалифицированная

помощь

в

медицинском

рийноспасательных

учреждении,

 

обслуживающем

 

предприятие.

бригад.

 

Эвакуация

пораженных

соответствующим

 

 

медицинским сопровождением) и оказание им

 

 

квалифицированной и специализированной помощи

 

 

в радиологическом клиническом центре.

 

Ликвидаторы.

Контроль

за

медицинскими

и

возрастными

 

 

противопоказаниями в отношении лиц, допускаемых

 

 

к аварийным работам; контроль за своевременным

 

 

применением

медикаментозных профилактических

 

 

средств индивидуальной защиты, способствующих

 

 

уменьшению дозовых нагрузок за время работы;

 

 

оказание

необходимой

и

 

своевременной

 

 

медицинской помощи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Население (эвакуи-

Организация медицинского обслуживания населе-

рованные, пересе-

ния в условиях защитной

меры «укрытие»;

ленные,

проживаю-

проведение йодной профилактики больным и

щие на

загрязнен-

персоналу ЛПУ и участие в ее проведении среди

ных территориях).

населения; организация эвакуации ЛПУ и

госпи-

 

 

тализированных больных; организация оказания

 

 

медицинской помощи населению в ходе его

 

 

эвакуации и на новых местах проживания;

 

 

организация

обследования

населения,

вов-

 

 

леченного на ранних стадиях в аварийную ситуацию,

 

 

с целью выявления лиц, нуждающихся в оказании

 

 

медицинской помощи, организация и проведение

 

 

такой помощи.

 

 

 

313

Таблица 3

Таблица участия сил и средств ВСМК и взаимодействующих органов управления в ликвидации медико-санитарных последствий различных типов радиационных аварий.

Возможные типы

и

Формирования

ВСМК,

привлекаемые

для

масштабы аварий

 

ликвидации медико-санитарных последствий, и

 

 

органы управления

 

 

 

 

Формирования

 

 

Взаимодействующие

 

 

 

 

 

 

органы управления

 

Радиационно опасные объекты (АЭС, заводы по переработке топлива, хранилища радиоактивных отходов и т.п.), относящиеся к компетенции ФУ «Медбиоэкстрем»

Локальная

Медсанчасти

и

мед-

Объектовая комиссия по

(объектовая)

санотделы

ФУ

«Мед-

ЧС, ТЦМК, орган управ-

 

биоэкстрем»,

специа-

ления местным

здраво-

 

лизированная

клиника

охранением,

ВЦМК

 

ГНЦ РФ-Институт био-

«Защита», ФУ «Медбио-

 

физики

 

 

 

экстрем»

 

 

Местная (в пределах

Медсанчасти

и

мед-

Объектовая комиссия по

санитарнозащитной

санотделы

ФУ

«Мед-

ЧС, ТЦМК, орган управ-

зоны)

биоэкстрем»,

специа-

ления местным

здраво-

 

лизированная

клини ка

охранением,

ВЦМК

 

ГНЦ РФ-Институт био-

«Защита», ФУ «Медбио-

 

физики

 

 

 

экстрем»

 

 

Общая

Медицинские

форми-

Объектовая комиссия по

 

рования

ВСМК

всех

ЧС, ТЦМК, орган управ-

 

уровней

необходимые

ления местным

здраво-

 

для выполнения задач

охранением,

ВЦМК

 

 

 

 

 

«Защита», ФУ «Медбио

 

 

 

 

 

экстрем»,

межведом-

 

 

 

 

 

ственные

координации-

 

 

 

 

 

онные комиссии РСЧС и

 

 

 

 

 

ВСМК,

ведомственные

 

 

 

 

 

комиссии

федеральных

 

 

 

 

 

органов исполнительной

 

 

 

 

 

власти

 

 

Аварии, не связанные с местом расположения производственного объекта (утрата источника, террористический акт, транспортные аварии и т.п.), а также в учреждениях, организациях и на других объектах, использующих источники ионизирующих излучений (для целей лучевой терапии и диагностики, научных исследований, дефектоскопии и т.п.), не относящихся к компетенции ФУ «Медбиоэкстрем»

314

Продолжение таблицы

Локальная

Учреждения

и

формирования

Территориальные

уп-

или местная

ТЦМК, формирования постоян-

равления ГОЧС, ТЦМК,

 

ной готовности военно-медицин-

ведомственные террито-

 

ских учреждений,

медицинские

риальные органы управ-

 

формирования местных органов

ления, ВЦМК «Защита»,

 

МВД, МПС, Роспотребнадзора

комиссии по ЧС орга-

 

РФ, других министерств и

нов

исполнительной

 

ведомств,

расположенных на

власти

субъектов

РФ,

 

данной территории, специализи-

Межведомственные

 

рованные медицинские бригады и

координационные

ко-

 

многопрофильный

госпиталь

мисссии

медицины ка-

 

ВЦМК «Защита», специализиро-

тастроф

при

мини-

 

ванная клиника ГНЦ РФ –

стерствах

(комитетах,

 

Институт биофизики

департаментах)

здра-

 

 

 

 

воохранения

субъектов

 

 

 

 

РФ

 

 

 

315

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Возникновение массовых санитарных потерь среди населения

вчрезвычайных ситуациях вынужденно приводит к значительной перестройке организационно-тактических форм работы здравоохранения. Это может быть оперативно осуществлено только в случае предварительно запланированных и проведенных

всистеме медицины катастроф специальных мероприятий.

Вчрезвычайной ситуации возможности врача резко ограничены. В течение короткого времени он должен обследовать и оказать экстренную медицинскую помощь значительному числу пострадавших. В этих случаях в спасении жизни многих пострадавших решающее значение приобретает правильная организация оказания медицинской помощи и рано начатая интенсивная терапия, как на месте поражения, так и в процессе эвакуации пораженных на последующие этапы медицинской помощи.

Условия работы в чрезвычайных ситуациях предъявляют особые требования к личности врача, его способности быстро принимать наиболее правильные решения. А это возможно лишь при наличии соответствующих теоретических знаний и практических навыков, приобретенных в процессе обучения и тренировок для работы при массовом поступлении пораженных.

Лечебно-эвакуационные мероприятия при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций организуются на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.

Взависимости от вида и масштаба чрезвычайной ситуации, количества пораженных и характера поражений у них, состояния территориального и ведомственного здравоохранения, удаления от района катастрофы лечебных учреждений госпитального типа привлекаются соответствующие силы и средства Всероссийской службы медицины катастроф для организации и оказания всех видов медицинской помощи пораженному населению.

316

Литература

1.Аветисов Г.М. Организация санитарно-гигиенических и лечебнопрофилактических мероприятий при радиационных авариях: руководство / Г.М. Аветисов, Е.Б. Антипин. – М., 2005. - С. 5 -10.

2.Богодаров М.Ю. Работа городской больницы в чрезвычайных ситуациях / М.Ю. Богодаров, А.А. Шапошников. - М., 2006. - С. 3 - 12.

3.Гончаров С.Ф. Организация медицинского обеспечения населения в условиях вооруженных конфликтов: методические рекомендации / С.Ф. Гончаров, Б.В. Бобий, В.И. Крюков. - М.: ВЦМК «Защита»,

2003. - С. 21 – 28.

4.Жуков С.В. Избранные лекции по медицине катастроф / Жуков С.В. Королюк Е.Г. – Тверь, 2007. – C. 10, 53.

5.Кирюшин В.А. Организационно - правовые аспекты деятельности федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

иблагополучия человека и ее территориальных органов: учебное пособие / В.А. Кирюшин, С.В. Сафонкин, Г.П. Гелевая.- Рязань,

2006. - С. 7 – 12.

6.Постановление Правительства РФ N 794 от 30 декабря 2003 г. «О единой государственной системе предупреждения и ликвидацции чрезвычайных ситуаций» (с изменениями от 27 мая 2005 г. № 335).- М.,2005. – 24с.

7.Постановление Правительства РФ N 924 от 3 августа 1996 г. «О силах и средствах единой государственной системы предупреждения

иликвидации чрезвычайных ситуаций» (с изменениями от 05.04.99,

08.08.03, 23.12.04).- М.,2004. – 28с.

8.Приказ М-ва здравоохранения и социального развития РФ № 656 от 19.10.2007 г. «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

иблагополучия человека по исполнению государственной функции по информированию органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти, субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения».- М.,2007. – 18с.

9.Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 756-ДСП от 31.10.2008 г. «О совершенствовании организации работы специализированных формирований Роспотребнадзора».- М.,2008. – 14с.

317

10.Сахно В.И. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие / И.И. Сахно. - СПб.: Фолиант, 2003. - С. 28 – 45, 74 -101.

11.Сахно И.И. Медицина катастроф: учебник / И.И. Сахно, В.И. Сахно.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - С. 15 -36, 118 -130, 236 – 284, 423 -462.

12.Шестопалов Н.В. Организация и порядок функционирования сети наблюдения и лабораторного контроля госсанэпидслужбы на территориальном уровне: пособие для врачей / Н.В. Шестопалов, В.Г. Субботин.- М.: ВЦМК «Защита», 2004.- (Прил. к журн.: Медицина катастроф.- 2004- №8). - С. 3 -7.

318