4 курс / Медицина катастроф / Медицина катастроф Оберешин В.И
..pdfРис. 8. Пакет перевязочный индивидуальный
Б) Вид пакета при снятой А) Внешний вид пакета наружной оболочке
(в складке видна булавка)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
3 |
|
4 |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
5 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В) Вид развернутого пакета 1 конец бинта
2 неподвижная подушечка
3 бинт
4 подвижная подушечка
5 скатка бинта
311
Таблица 1
Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (согласно Положению о классификации чрезвычайных ситуаций, утвержденному постановлением Правительства РФ 13.09.96, № 1094)
|
|
|
Кол-во по- |
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
Зона распростране ния ЧС |
|
Материаль- |
||
|
|
|
страдав- |
|
|
|||
|
|
|
|
|
ный ущерб, |
|||
|
|
|
ших (нару- |
|
|
|||
|
|
Количество пораженных, человек |
|
|
тыс. мини- |
|||
|
|
шение ус- |
|
|
||||
Масштаб ЧС |
|
|
|
мальных |
||||
|
ловий жиз- |
|
|
|||||
|
|
|
|
размеров |
||||
|
|
недеятель- |
|
|
||||
|
|
|
|
оплаты |
||||
|
|
ности), |
|
|
||||
|
|
|
|
труда |
||||
|
|
чел. |
|
|
||||
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Локальная |
|
До 10 |
100 |
В пределах тер- |
до 1 |
|||
|
|
|
|
ритории, |
объек- |
|
||
|
|
|
|
та |
|
|
|
|
Местная |
|
10-50 |
100-300 |
В |
пределах |
на- |
1-5 |
|
|
|
|
|
селенного |
пун- |
|
||
|
|
|
|
кта, |
города, |
|
||
|
|
|
|
района |
|
|
|
|
Территориаль- |
50-500 |
300-500 |
В пределах |
|
5-500 |
|||
ная |
|
|
|
субъекта РФ |
|
|||
Региональная |
50-500 |
500-1000 |
В пределах двух |
500-5000 |
||||
|
|
|
|
субъектов РФ |
|
|||
Федеральная |
|
500 |
1000 |
В |
пределах |
5000 |
||
|
|
|
|
более |
двух |
|
||
|
|
|
|
субъектов РФ |
|
|||
Трансрегио- |
|
Любое |
Любое |
Выходит |
|
за |
Любой |
|
нальная |
(на |
|
|
пределы РФ |
|
|||
территории |
|
|
|
|
|
|
|
|
РФ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Трансрегио- |
|
Любое |
Любое |
Затронуты |
|
Любой |
||
нальная |
(за |
|
|
территории РФ |
|
|||
рубежом) |
|
|
|
|
|
|
|
|
312
Таблица 2
В таблице сформулированы задачи медицинских формирований по минимизации медико-санитарных последствий для лиц, вовлеченных в сферу действия поражающих факторов радиационной аварии.
Лица, вовлеченные |
Задачи медицинских формирований по минимизации |
||||||||
в сферу действия |
медико - санитарных последствий аварии. |
|
|||||||
поражающих |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
факторов радиа- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ционной аварии. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Работники |
пред- |
Первая медицинская |
помощь |
пораженным |
на |
||||
приятия |
(персо- |
здравпункте |
|
предприятия; |
первая |
врачебная |
и |
||
нал); члены ава- |
квалифицированная |
помощь |
в |
медицинском |
|||||
рийноспасательных |
учреждении, |
|
обслуживающем |
|
предприятие. |
||||
бригад. |
|
Эвакуация |
пораженных |
(с |
соответствующим |
||||
|
|
медицинским сопровождением) и оказание им |
|||||||
|
|
квалифицированной и специализированной помощи |
|||||||
|
|
в радиологическом клиническом центре. |
|
||||||
Ликвидаторы. |
Контроль |
за |
медицинскими |
и |
возрастными |
||||
|
|
противопоказаниями в отношении лиц, допускаемых |
|||||||
|
|
к аварийным работам; контроль за своевременным |
|||||||
|
|
применением |
медикаментозных профилактических |
||||||
|
|
средств индивидуальной защиты, способствующих |
|||||||
|
|
уменьшению дозовых нагрузок за время работы; |
|||||||
|
|
оказание |
необходимой |
и |
|
своевременной |
|||
|
|
медицинской помощи. |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Население (эвакуи- |
Организация медицинского обслуживания населе- |
||||
рованные, пересе- |
ния в условиях защитной |
меры «укрытие»; |
|||
ленные, |
проживаю- |
проведение йодной профилактики больным и |
|||
щие на |
загрязнен- |
персоналу ЛПУ и участие в ее проведении среди |
|||
ных территориях). |
населения; организация эвакуации ЛПУ и |
госпи- |
|||
|
|
тализированных больных; организация оказания |
|||
|
|
медицинской помощи населению в ходе его |
|||
|
|
эвакуации и на новых местах проживания; |
|||
|
|
организация |
обследования |
населения, |
вов- |
|
|
леченного на ранних стадиях в аварийную ситуацию, |
|||
|
|
с целью выявления лиц, нуждающихся в оказании |
|||
|
|
медицинской помощи, организация и проведение |
|||
|
|
такой помощи. |
|
|
|
313
Таблица 3
Таблица участия сил и средств ВСМК и взаимодействующих органов управления в ликвидации медико-санитарных последствий различных типов радиационных аварий.
Возможные типы |
и |
Формирования |
ВСМК, |
привлекаемые |
для |
|
масштабы аварий |
|
ликвидации медико-санитарных последствий, и |
||||
|
|
органы управления |
|
|
||
|
|
Формирования |
|
|
Взаимодействующие |
|
|
|
|
|
|
органы управления |
|
Радиационно опасные объекты (АЭС, заводы по переработке топлива, хранилища радиоактивных отходов и т.п.), относящиеся к компетенции ФУ «Медбиоэкстрем»
Локальная |
Медсанчасти |
и |
мед- |
Объектовая комиссия по |
|||
(объектовая) |
санотделы |
ФУ |
«Мед- |
ЧС, ТЦМК, орган управ- |
|||
|
биоэкстрем», |
специа- |
ления местным |
здраво- |
|||
|
лизированная |
клиника |
охранением, |
ВЦМК |
|||
|
ГНЦ РФ-Институт био- |
«Защита», ФУ «Медбио- |
|||||
|
физики |
|
|
|
экстрем» |
|
|
Местная (в пределах |
Медсанчасти |
и |
мед- |
Объектовая комиссия по |
|||
санитарнозащитной |
санотделы |
ФУ |
«Мед- |
ЧС, ТЦМК, орган управ- |
|||
зоны) |
биоэкстрем», |
специа- |
ления местным |
здраво- |
|||
|
лизированная |
клини ка |
охранением, |
ВЦМК |
|||
|
ГНЦ РФ-Институт био- |
«Защита», ФУ «Медбио- |
|||||
|
физики |
|
|
|
экстрем» |
|
|
Общая |
Медицинские |
форми- |
Объектовая комиссия по |
||||
|
рования |
ВСМК |
всех |
ЧС, ТЦМК, орган управ- |
|||
|
уровней |
необходимые |
ления местным |
здраво- |
|||
|
для выполнения задач |
охранением, |
ВЦМК |
||||
|
|
|
|
|
«Защита», ФУ «Медбио |
||
|
|
|
|
|
экстрем», |
межведом- |
|
|
|
|
|
|
ственные |
координации- |
|
|
|
|
|
|
онные комиссии РСЧС и |
||
|
|
|
|
|
ВСМК, |
ведомственные |
|
|
|
|
|
|
комиссии |
федеральных |
|
|
|
|
|
|
органов исполнительной |
||
|
|
|
|
|
власти |
|
|
Аварии, не связанные с местом расположения производственного объекта (утрата источника, террористический акт, транспортные аварии и т.п.), а также в учреждениях, организациях и на других объектах, использующих источники ионизирующих излучений (для целей лучевой терапии и диагностики, научных исследований, дефектоскопии и т.п.), не относящихся к компетенции ФУ «Медбиоэкстрем»
314
Продолжение таблицы
Локальная |
Учреждения |
и |
формирования |
Территориальные |
уп- |
||
или местная |
ТЦМК, формирования постоян- |
равления ГОЧС, ТЦМК, |
|||||
|
ной готовности военно-медицин- |
ведомственные террито- |
|||||
|
ских учреждений, |
медицинские |
риальные органы управ- |
||||
|
формирования местных органов |
ления, ВЦМК «Защита», |
|||||
|
МВД, МПС, Роспотребнадзора |
комиссии по ЧС орга- |
|||||
|
РФ, других министерств и |
нов |
исполнительной |
||||
|
ведомств, |
расположенных на |
власти |
субъектов |
РФ, |
||
|
данной территории, специализи- |
Межведомственные |
|||||
|
рованные медицинские бригады и |
координационные |
ко- |
||||
|
многопрофильный |
госпиталь |
мисссии |
медицины ка- |
|||
|
ВЦМК «Защита», специализиро- |
тастроф |
при |
мини- |
|||
|
ванная клиника ГНЦ РФ – |
стерствах |
(комитетах, |
||||
|
Институт биофизики |
департаментах) |
здра- |
||||
|
|
|
|
воохранения |
субъектов |
||
|
|
|
|
РФ |
|
|
|
315
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Возникновение массовых санитарных потерь среди населения
вчрезвычайных ситуациях вынужденно приводит к значительной перестройке организационно-тактических форм работы здравоохранения. Это может быть оперативно осуществлено только в случае предварительно запланированных и проведенных
всистеме медицины катастроф специальных мероприятий.
Вчрезвычайной ситуации возможности врача резко ограничены. В течение короткого времени он должен обследовать и оказать экстренную медицинскую помощь значительному числу пострадавших. В этих случаях в спасении жизни многих пострадавших решающее значение приобретает правильная организация оказания медицинской помощи и рано начатая интенсивная терапия, как на месте поражения, так и в процессе эвакуации пораженных на последующие этапы медицинской помощи.
Условия работы в чрезвычайных ситуациях предъявляют особые требования к личности врача, его способности быстро принимать наиболее правильные решения. А это возможно лишь при наличии соответствующих теоретических знаний и практических навыков, приобретенных в процессе обучения и тренировок для работы при массовом поступлении пораженных.
Лечебно-эвакуационные мероприятия при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций организуются на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.
Взависимости от вида и масштаба чрезвычайной ситуации, количества пораженных и характера поражений у них, состояния территориального и ведомственного здравоохранения, удаления от района катастрофы лечебных учреждений госпитального типа привлекаются соответствующие силы и средства Всероссийской службы медицины катастроф для организации и оказания всех видов медицинской помощи пораженному населению.
316
Литература
1.Аветисов Г.М. Организация санитарно-гигиенических и лечебнопрофилактических мероприятий при радиационных авариях: руководство / Г.М. Аветисов, Е.Б. Антипин. – М., 2005. - С. 5 -10.
2.Богодаров М.Ю. Работа городской больницы в чрезвычайных ситуациях / М.Ю. Богодаров, А.А. Шапошников. - М., 2006. - С. 3 - 12.
3.Гончаров С.Ф. Организация медицинского обеспечения населения в условиях вооруженных конфликтов: методические рекомендации / С.Ф. Гончаров, Б.В. Бобий, В.И. Крюков. - М.: ВЦМК «Защита»,
2003. - С. 21 – 28.
4.Жуков С.В. Избранные лекции по медицине катастроф / Жуков С.В. Королюк Е.Г. – Тверь, 2007. – C. 10, 53.
5.Кирюшин В.А. Организационно - правовые аспекты деятельности федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
иблагополучия человека и ее территориальных органов: учебное пособие / В.А. Кирюшин, С.В. Сафонкин, Г.П. Гелевая.- Рязань,
2006. - С. 7 – 12.
6.Постановление Правительства РФ N 794 от 30 декабря 2003 г. «О единой государственной системе предупреждения и ликвидацции чрезвычайных ситуаций» (с изменениями от 27 мая 2005 г. № 335).- М.,2005. – 24с.
7.Постановление Правительства РФ N 924 от 3 августа 1996 г. «О силах и средствах единой государственной системы предупреждения
иликвидации чрезвычайных ситуаций» (с изменениями от 05.04.99,
08.08.03, 23.12.04).- М.,2004. – 28с.
8.Приказ М-ва здравоохранения и социального развития РФ № 656 от 19.10.2007 г. «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
иблагополучия человека по исполнению государственной функции по информированию органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти, субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения».- М.,2007. – 18с.
9.Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 756-ДСП от 31.10.2008 г. «О совершенствовании организации работы специализированных формирований Роспотребнадзора».- М.,2008. – 14с.
317
10.Сахно В.И. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие / И.И. Сахно. - СПб.: Фолиант, 2003. - С. 28 – 45, 74 -101.
11.Сахно И.И. Медицина катастроф: учебник / И.И. Сахно, В.И. Сахно.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - С. 15 -36, 118 -130, 236 – 284, 423 -462.
12.Шестопалов Н.В. Организация и порядок функционирования сети наблюдения и лабораторного контроля госсанэпидслужбы на территориальном уровне: пособие для врачей / Н.В. Шестопалов, В.Г. Субботин.- М.: ВЦМК «Защита», 2004.- (Прил. к журн.: Медицина катастроф.- 2004- №8). - С. 3 -7.
318