4 курс / Медицина катастроф / БЖД безопастность

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Схема определения тяжести несчастных случаев на производстве

1.По степени тяжести несчастные случаи на производстве подразделяются на две категории: тяжелые и легкие.

2.Квалифицирующими признаками тяжести несчастного случая на производстве являются:

– характер полученных повреждений и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний;

– длительность расстройства здоровья (временная утрата трудоспособности);

– последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты профессиональной трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

2.1.Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.

3.К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие, которые в острый период сопровождаются:

– шоком любой степени тяжести и любого генеза;

– комой различной этиологии;

– массивной кровопотерей (объем кровопотери до 20 %);

– острой сердечной или сосудистой недостаточностью, коллапсом, тяжелой степенью нарушения мозгового кровообращения;

– острой почечной или печеночной недостаточностью; – острой дыхательной недостаточностью;

– расстройством регионального и органного кровообращения, приводящим к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмболии;

– острыми психическими расстройствами.

3.1.К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся также:

– проникающие ранения черепа;

– перелом черепа и лицевых костей;

– ушиб головного мозга тяжелой и среднетяжелой степени тяжести;

– внутричерепная травма и среднетяжелой степени тяжести;

– ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода,

атакже повреждение щитовидной и вилочковой желез;

– проникающие ранение позвоночника;

110

–переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I

иII шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

–вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

–закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

–перелом или переломовывихи одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;

–ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

–ранения живота, проникающие в полость брюшины;

–ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

–открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

–разрыв внутреннего органа грудной или брюшинной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

–двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом по- вздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;

–открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

–повреждения крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерией или сопровождающих их вен;

–термические (химические) ожоги III и IV степени с площадью поражения, превышающей 15 % поверхности тела;

–ожоги III степени с площадью поражения более 20 % поверхности

тела;

–ожоги II степени с площадью поражения более 30 % поверхности

тела;

–ожоги дыхательных путей, ожоги лица и волосистой части головы;

–радиационные поражения средней (12 – 20 Гр) и тяжелой (20 Гр и более) степени тяжести;

–прерывание беременности.

3.2. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся также повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствии. К ним относятся:

– потеря зрения, слуха, речи;

111

–потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);

–психические расстройства;

–утрата способности к репродуктивной функции к деторождению;

–неизгладимое обезображивание лица.

3.3. К тяжелым несчастным случаям на производстве также относятся:

–длительные расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности 60 дней и свыше;

–стойкая утрата трудоспособности (инвалидность);

–потеря профессиональной трудоспособности 20% и свыше.

4. К легким несчастным случаям на производстве относятся:

–повреждения, не входящие в п.3;

–расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней;

–потеря профессиональной трудоспособности менее 20%.

5.Врачи скорой и неотложной помощи, а также любые другие медицинские работники, оказывающие пострадавшему первую медицинскую помощь, не дают заключения о тяжести повреждения. В их компетенцию входит определение характера дальнейшего лечения пострадавшего (амбулаторное или стационарное), а также констатация летального исхода.

6.Заключение о степени тяжести производственной травмы дают по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляются лечение пострадавшего, в срок до 3-х суток с момента поступления запроса. Это заключение в обязательном порядке также оформляется в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

7.Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется

всоответствии с Положением «О порядке установления врачебно трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с испол-

нением ими трудовых обязанностей», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.04.94 № 3921.

1 В настоящее время действует Постановление Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

112

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

Форма 1

ИЗВЕЩЕНИЕ о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае,

несчастном случае со смертельным исходом)*

1.

(наименование организации, ее ведомственная и отраслевая принадлежность /ОКОНХ основного

вида деятельности/, место нахождения и юридический адрес; фамилия и инициалы

работодателя – физического лица, его регистрационные данные, вид производства, адрес,

телефон, факс)

2.

(дата и время /местное/ несчастного случая, выполнявшаяся работа **, краткое описание места

происшествия и обстоятельств, при которых произошел несчастный случай)

3.

(число пострадавших, в том числе погибших)

4.

(фамилия, инициалы и профессиональный статус ** пострадавшего /пострадавших/, профессия

/должность/**, возраст – при групповых несчастных случаях указывается для каждого

пострадавшего отдельно)

5.

(характер ** и тяжесть повреждений здоровья, полученных пострадавшим /пострадавшими/

- при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего отдельно)

6.

(фамилия, инициалы лица, передавшего извещение, дата и время передачи извещения)

7.

(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение, дата и время получения извещения)

*Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в органы

иорганизации, указанные в статье 228 Трудового кодекса Российской Федерации, по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.

**При передаче извещения отмеченные сведения указываются и кодируются в соответствии с установленной классификацией.

113

Форма 6

ПРОТОКОЛ опроса пострадавшего при несчастном случае

(очевидца несчастного случая, должностного лица)

Мною, председателем /членом/ комиссии по расследованию несчастного случая, образованной приказом

(указать место проведения опроса)

пострадавшего (очевидца несчастного случая на производстве, должностного лица организации):

(нужное подчеркнуть)

1)фамилия, имя, отчество

2)дата рождения

3)место рождения

4)место жительства и (или) регистрации телефон

5)гражданство

6)образование

7)семейное положение, состав семьи

8)место работы или учебы

9)профессия, должность

10)иные данные о личности опрашиваемого

(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)

Иные лица, участвовавшие в опросе

(процессуальное положение, фамилия, инициалы лиц,

участвовавших в опросе: другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо

пострадавшего, адвокат и др.)

Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств

(каких именно, кем именно)

114

Форма 7

ПРОТОКОЛ осмотра места несчастного случая, происшедшего

наименование организации)

(должность, фамилия, инициалы председателя /члена комиссии/, производившего опрос)

произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в

(наименование организации и

ее

структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица; дата несчастного случая)

с

(профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего)

Осмотр проводился в присутствии

(процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц,

участвовавших в осмотре; другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо

пострадавшего, адвокат и др.)

Входе осмотра установлено:

1)обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра

(изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое изложение

;

существа изменений)

2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования), где произошел несчастный случай

(точное указание рабочего места, тип (марка),

инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования)

;

3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и других предметов, которыми была нанесена травма

116

(указать конкретно их наличие и состояние)

;

4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности

(блокировок,

;

средств сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений /занулений/, изоляции проводов и т.д.)

5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший

(наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, их соответствие)

нормативным требованиям)

6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние

;

7) состояние освещенности и температуры

(наличие приборов освещения и обогрева

помещений и их состояние)

;

8)

В ходе осмотра проводилась

(фотосъемка, видеозапись и т.п.)

С места происшествия изъяты

(перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов)

К протоколу осмотра прилагаются

(схема места происшествия, фотографии и т.п.)

Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц

(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр места происшествия)

(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в осмотре места происшествия)

С настоящим протоколом ознакомлены

(подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата)

117

Форма Н-1

Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу

УТВЕРЖДАЮ

(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя))

АКТ №

онесчастном случае на производстве

1.Дата и время несчастного случая

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,

количество полных часов от начала работы)

2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая

принадлежность /ОКОНХ основного вида деятельности/; фамилия, инициалы работодателя –

физического лица)

Наименование структурного подразделения

3. Организация, направившая работника

(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

(фамилии, инициалы, должности и место работы)

5. Сведения о пострадавшем: фамилия, имя, отчество

пол (мужской, женский)

дата рождения

профессиональный статус

119