Семиотика изменений сосудов при ангиографии:
- расширение сосуда (общее или локальное); - сужение сосуда (общее или локальное).
МР-аортограмма |
МР-ангиограмма |
|
|
(3-х мерная |
|
||
(3-х мерная |
|
||
реконструкция). |
Коронароангиография. |
||
реконструкция). |
|||
Гипоплазия |
|||
Аневризма |
Стеноз правой |
||
правой |
|||
брюшного отдела |
коронарной артерии |
||
позвоночной |
|||
аорты |
|
||
артерии |
|
||
|
|
Радионуклидное исследование сердца
Радионуклидная вентрикулография – метод оценки
функции сердца.
Сцинтиграфия миокарда с хлоридом таллия или томосцинтигафия - однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) -
накопление РФП в здоровом миокарде, преимущественно в левом желудочке.
ЛЖ в левой боковой, левой косой и передней проекциях (плоскостях) имеет форму подковы или бублика.
Радионуклидная семиотика патологии сердца
1. “Холодный очаг” (дефект накопления РФП) в стенке ЛЖ при сцинтиграфии с Tl 201-хлоридом – острый инфаркт, постинфарктный миокардиосклероз, ишемия миокарда.
Миосцинтиграмма |
Сагиттальная пл. |
Фронтальная пл. |
ЛЖ в левой |
Томомиосцинтиграммы (ПЭТ) левого |
|
боковой проекции. |
желудочка. |
|
«Холодный очаг» |
Снижение перфузии по заднебоковой |
|
в передней стенке - |
стенке - ишемия миокарда |
|
инфаркт
2. “Горячий очаг” (накопление РФП) в проекции сердца при сцинтиграфии с пирофосфатом технеция (в норме накапливается в метаболически активной костной ткани) - зона некроза - острый инфаркт миокарда.
NB! При метастазах, опухолях, травматических повреждениях ребер – «горячие» очаги – псевдодиагностика инфаркта.
Миокардиосцинтиграмма с 99m Тс-пирофосфатом в прямой и левой боковой проекциях. «Горячий» очаг в области сердца - инфаркт миокарда 