- •ДонецкийДонецкийНациональныйНациональныймедицинскиймедицинскийЛУЧЕВАЯуниверситетуниверситет
- •• Актуальность: научные исследования
- •Методы для исследования ЖКТ.
- •Рентгенг --семиотика заболеваний
- •ВС – полукруглые просветления с горизонтальными уровнями• тени
- •ВС – серповидное просветление под куполом диафрагмы
- •ВС - Просветление в проекции желчных путей.
- •РентгенРентген--семиотикасемиотика -- искусственноеискусственное контрастированиеконтрастирование
- •ВС: ограниченное увеличение тени органа.
- •ВС: ограниченное увеличение тени органа.
- •ВС: изменение рельефа слизистой оболочки : - стойкое контрастное пятно - «ниша» на
- •ВС: общее уменьшение тени органа.
- •ВС: ограниченное уменьшение тени органа – дефект наполнения.
- •ВС: Ограниченное уменьшение тени
- •ВС: Ограниченное уменьшение тени
- •УЗ-диагностика опухоли желудка
- •Рентгенологические методы исследования ГБС.
- •ВС – интенсивная тень в проекции ЖП МС – кальцийсодержащий (рентгенпозитивный конкремент).
- •Рентген-семиотика - искусственное контрастирование
- •ВС –отсутствие тени желчного пузыря
- •ВС –дислокация тени ЖП. МС – аномалия развития
- •Рентген- семиотика - искусственное
- •КТ-семиотика
- •КТ- семиотика
- •ВС: Гиподенсивный участок в паренхиме или в ЖП
- •Абсцесс печени
- •ВС- увеличение печени МС – воспалительная инфильтрация,
- •ВС- у м е н ь ш е н и е печени МС
- •Цирроз - рак
- •МРТ-семиотика
- •МРТМРТ--картинакартинапеченипечениввнорменорме
- •ВС: Гипо- или гиперинтенсивный участок в паренхиме МС: Жидкостное образование (абсцесс, киста),
- •ВС: Гетероинтенсивный участок в паренхиме МС: опухоль, mts, эхинококковая киста
- •МРТ- Очаговые поражения
- •МРТ -Очаговые поражения
- •МРТ -Очаговые поражения
- •ВС: Увеличение печени - МС: Диффузное поражение, гиперплазия, объемное образование
- •МРТ- диффузные поражения
- •Методы лучевой диагностики
- •ВС- Анэхогенный участок в паренхиме МС – жидкостное образование (киста, абсцесс)
- •ВС: Нарушение эхоархитектоники печени (гипер-, гипо-, гетеро- эхогенных участков в паренхиме).
- •ВС: Диффузное поражение печени
- •УЗ-диагностика портальной гипертензии
- •ВС: Гиперэхогенный участок в паренхиме печени, полости желчного пузыря, протоков с эффектом эхонегативной
- •ВС: Утолщение стенок ЖП, протоков МС: Склерозрование, отек, опухоль
- •ВС: изменение положения печени МС –дистопия (ненормальное положение печени)
- •ВС: очаговое снижение накопления РФП - «холодный очаг» (очаги)
- •ВС: очаговое повышение накопления РФП - «горячий очаг» (очаги)
- •ВС: диффузное поражение печени повышение накопления РФП - «горячий очаг» .
- •ВС –диффузное поражение печени со снижением включения РФП, спленомегалия.
- •ВС: отсутствие изображения ЖП.
- •Выбор наиболее информативных методов лучевого исследования пациентов с патологией ГБС
- •Во всем надо знать меру!
ВС: очаговое снижение накопления РФП - «холодный очаг» (очаги)
МС - очаговая патология печени с деструкцией паренхимы –объемное образование (опухоль, метастаз, киста).
ВС: очаговое повышение накопления РФП - «горячий очаг» (очаги)
МС - очаговая патология печени – объемное образование (опухоль, метастаз, киста, абсцесс).
Метастазы
ВС: диффузное поражение печени повышение накопления РФП - «горячий очаг» .
МС: воспалительная инфильтрация паренхимы; жировая дегенерация, отек
Полипозиционная гепатосцинтиграмма. Хронический г е п а т и т. Увеличение печени, неоднородность включения РФП.
ВС –диффузное поражение печени со снижением включения РФП, спленомегалия.
МС – воспалительная инфильтрация паренхимы; атрофия и склероз паренхимы, активизация МФС селезенки, спленомегалия
Цирроз печени
Повышение накопления РФП селезенке, визуализация костей скелета.Деформация печени. Неоднородность. включения РФП в печени.
ВС: отсутствие изображения ЖП.
МС: нефункционирующий ЖП; аплазия; врожденное отсутствие ЖП; холецистэктомия.
ГБСГ. Афункциональная кривая над зоной желчного пузыря (стрелка).
Выбор наиболее информативных методов лучевого исследования пациентов с патологией ГБС
•Сонография,КТ,МРТ
•Гепатосцинтиграфия
(ГСГ)
•Гепатобилисцинтиграфи я (ГБСГ)
•УЗД,ГСГ
•УЗД,холеграфия
•Холеграфия,сонографи
я,
ГБСГ
•ЧЧХХГ,МР-ХХГ
•Целиакография
•портография, контрастная МР- ангиография
оценка морфологии органов оценка функции МФС печени
желчевыделительная функция печени
диагностика диффузных
поражений печени
диагностика ЖКБ, аномалия развития ЖП
оценка моторики ЖП
оценка расширенных ЖП
оценка системы печеночных сосудов
Во всем надо знать меру!
Спасибо за внимание !