- •Лучевая диагностика заболеваний плевры
- •Заболевания плевры часто встречаются в общей практике и могут отражать широкий
- •Анатомия плевры
- •Видимые элементы нормальной плевры
- •Пространственное
- •Пространственное расположение междолевых щелей справа
- •Пространственное расположение междолевой
- •Добавочные доли легких
- •Плевральные синусы
- •Изображение междолевой плевры при КТ
- •Виды плевритов
- •Виды плевритов
- •II. Застойные выпоты (нарушения крово- и лимфообращения).
- •V. Выпоты при прочих заболеваниях (асбестоз, уремия и т.д.)
- •Классификация плевритов
- •Рентгенодиагностика сухого плеврита
- •Ранние признаки экссудативного плеврита
- •Экссудативный плеврит
- •Субтотальный плеврит
- •Оформление протокола
- •Рентгеноскопия при плевритах
- •Тотальный плеврит
- •Обратить внимание!
- •Обратить внимание!
- •Окно Прозорова
- •Рентгенодиагностика осумкованных плевритов
- •1) полное осумкование, когда выпот окружен плевральными спайками со всех сторон и не
- •Выделяют наружные (пристеночные) осумкованные плевриты и внутренние (междолевые) осумкованные выпоты.
- •Рентгенсемиотика наружного осумкованного плеврита
- •Виды наружных осумкованных плевритов
- •Осумкованный паракостальный плеврит
- •Осумкованный плеврит
- •Дифференциальный
- •Нейрогенные опухоли
- •Околореберные мягкотканные компоненты
- •Субплевральная липома
- •Подплеврольная
- •Подплевральные опухоли
- •Междолевой плеврит
- •Междолевой плеврит
- •Исходы плевритов
- •Исходы плевритов
- •Обызвествление плевры
- •Эмпиема плевры
- •Эмпиема плевры с утолщенной, заметно усилившейся после внутривенного контрастирования висцеральной (стрелка) и париетальной
- •Мезотелиома плевры
- •Мезотелиома
- •Методы лучевой диагностики
- •Компьютерная
- •Дифференциальная
- •Злокачественные
- •Злокачественная мезотелиома плевры
- •Мезотелиома плевры
- •Метастатическое поражение плевры
- •Метастическое поражение плевры
- •Доброкачественные опухоли плевры
- •Рентгенсемиотика
- •Образование плевры
- •Пневмоторакс
- •Классификация по механизму образования
- •Причины спонтанного пневмоторакса
- •Рентгенсемиотика
- •Спасибо за внимание!
Субплевральная липома
Подплеврольная
гематома
распознается по данным анамнеза (травма области, где выявлено затемнение) и быстрой динамике. В области верхушки легкого гематома может возникать при неудачной катетеризации подключичных кровеносных сосудов.
Подплевральные опухоли
иметастазы
редко верифицируют с трудом, так как они могут сопровождаться сопутствующим локальным выпотом. Без пункции патологического образования и гистологического изучения материала здесь часто не обойтись.
Междолевой плеврит
Междолевой выпот возникает при поражении листков висцеральной плевры в междолевых щелях или предварительном затекании в них свободного выпота с последующим слипанием этих листков по краям щелей, когда выпотная жидкость не может изливаться в нижние отделы плевральной полости.
Существует много разновидностей таких осумкованных выпотов, так как они могут локализоваться в любых отделах междолевых щелей, иметь разную протяженность и форму, располагаться в дополнительных междолевых щелях и даже в искусственно сформированных глубоких плевральных втяжениях в паренхиме легких
Междолевой плеврит
При рентгенографии наилучшим образом междолевые осумкованные выпоты изучают на боковых рентгенограммах. Осумкованый выпот имеет овальную, веретенообразную, линзоподобную форму однородной структуры с двояковыпуклыми четкими контурами
Исходы плевритов
Соединительнотканные плевральные образования. Любой выпот в плевральной
полости является инородным телом для
нее. Плевра использует все свои
возможности, стараясь избавиться от выпота. Если патологический процесс в
плевре поддается лечению, то в первую очередь она всасывает жидкость, удаляя ее из плевральной полости. Фибринозные массы сохраняются в ней долго.