4. Усиленное слюноотделение

5. Похудание

1.2.24. Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопас­ным?

1. ортоградное бужирование вслепую

2. бужирование под контролем эзофагоскопа

3. ретроградное бужирование за нитку

4. ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами

5. oртограднoe бужирование по нитке-направителю4

1.2.25. Мужчина 58 лет, болен в течение 6 месяцев, когда заметил затрудне­ние при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межло­паточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, по­худел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протя­жении 6 см. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

1. бронхоскопию

2. УЗИ грудной полости

3. Эзофагоскопию с биопсией

4. компьютерную томографию грудной полости

5. лапароскопию

1.2.26 Мужчина 47 лет, болен в течение 3 месяцев, когда впервые заметил затруднение при глотании твердой пищи, постоянно дисфагия нарастала, по­худел на 5кг. При рентгеновском исследовании пищевода в среднегрудном отделе имеется циркулярное сужение просвета пищевода на протяжении 3,5 см. При эзофагоскопии на расстоянии 31 см от резцов циркулярное сужение его просвета до 0,5 см, при биопсин картина плоскоклеточного рака без оро­говения. Метастазов в отдаленные органы не выявлено. Диагноз: рак средней трети пищевода преимущественно инфильтративная форма роста 2 ста­дия. Какой метод лечения показан больному?

1. Химиотерапия

2. Лучевая терапия

3. бужирование пищевода

4. субтотальная резекция пищевода

5. пробная торакотомия

1.2.27. Женщина 57 лет, больна в течение 7 месяцев, когда впервые отметила затруднение при глотании твердой пищи, в последующем дисфагия нараста­ла, 2 недели назад появились боли в межлопаточной области, слабость, по­дъем температуры до 38 градусов С. При рентгенографии пищевода выявле­но сужение его просвета на протяжении 8 см, по правой стенке выявлен вы­ход контраста за пределы органа. При эзофагоскопии на расстоянии 32 см от резцов выявлено циркулярное сужение просвета до 0,5 см, морфологически -плоскоклеточный рак. Диагноз: рак средней и нижней трети пищевода, пищеводно-медиастинальный свищ. Метод лечения?

1. Химиотерапия

2. Лучевая терапия

3. субтотальная резекция пищевода

4. Гастростомия

5.пробная торакотомия

1.2.28 Больному 65 лет, болен в течение 4 месяцев, когда появилось поперхивание при глотании твердой пищи, постепенно дисфагия нарастала, появи­лись боли в области шеи. При осмотре в левой надключичной области выяв­лен увеличенный лимфоузел до 2 см, при пункции - цитологическая картина метастаза плоскоклеточного рака. При рентгенографии пищевода в верхне­грудном отделе определяется сужение его просвета на протяжении 6 см, при эзофагоскопии - опухоль на расстоянии 23см от резцов, морфологическая картина - в биоптате плоскоклеточный рак. При трахеоскопии патологии не выявлено. Какой метод лечения показан?

1. Экстирпация пищевода

2. Химиотерапия

3. лучевая терапия с облучением пищевода и шейно-подключичных зон.

4. пробная торакотомия

5. гастротомия

1.2.29. Больному 43 года, болен в течение 3 месяцев, когда появились боли в эпигастральной области при глотании твердой пищи, изжога, периодиче­ская рвота, похудел на 4кг. Рентгенологически - в нижней трети пищевод оп­ределяется сужение его просвета за счет дефекта наполнения на протяжении 7 см с изъязвлением, при эзофагоскопии - на расстоянии 34 см от резцов суже­ние просвета за счет экзофитной опухоли с изъязвлением морфологически - плоскоклеточный рак. Метастазов в отдаленных органах не выявлено. Ка­кое лечение показано больному?

1. предоперационное облучение и радикальная операция