4. Аденокарцинома

5. Недифференцированный

1.8.19. Осложнением рака ободочной кишки может быть все, кроме:

1. перфорации опухоли

2. периколита

3. острой кишечной непроходимости 4.кровотечения

5. токсического панкреатита

1.8.20. При обтурационной кишечной непроходимости на почве рака сигмо­видной кишки в 80 лет показана:

1. левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы

2. наложение трансверзостомы

3. обходной трансверзосигмоанастомоз

4. резекция сигмы с анастомозом конец в конец

5. объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости

1.8.21. Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со сле­дующими заболеваниями:

1 дизентерией

2. раком прямой кишки

3. простатитом

4. болезнью Крона

1. 1,2,3

2. 2,3

3. 3,4

4. 1,3,4

5. 1,2,4

1.8.22. Какие формы относятся к клиническим формам рака ободочной кишки?

1 энтероколитическая

2. диспептическая

3. обтурационная

4. псевдовоспалительная

5. анемическая

1. 1,2,3

2. 1,3,4

3. 1,2,3,4

4. 2,3,4,5

5. все ответы правильные

1.8.23. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит:

1. от локализации опухоли

2. от наличия или отсутствия осложнений

3. от общего состояния больного

4. от наличия метастазов

5. от гистологического исследования

1. 1,2,4

2. 1,2,3,4

3. 2,3,4,5

4. 1,2,4,5

5. все ответы правильные

1.8.24. На операции по поводу рака сигмовидной кишки, у больного 37 лет, обнаружен одиночный метастаз в печени, состояние больного удовле­творительное. Тактика хирурга?

1. опухоль инкурабельна, поэтому ограничиться наложением двуствольной сигмостомы

2. произвести обструктивную резекцию сигмы

3. резекцию сигмы, с двуствольной сигмостомой, клиновидную резекцию печени

4. наложить трансверзостому

5. произвести левостороннюю гемиколэктомию

1.8.25. Больному 76 лет, заболел остро около 3-х часов назад, когда после подъема большого груза почувствовал острую боль в нижних отделах живо­та, покрылся холодным потом, появилась тошнота. Из анамнеза известно, что в течении 3-х лет страдает запорами, иногда в кале была темная кровь и слизь. Последние 4 дня беспокоила задержка газов и стула. При объектив­ном осмотре: язык суховат, кожа бледно-розовая. Больной пониженного пи­тания. Пуль 96 уд/мин. Живот умеренно вздут, тимпанит, значительно болез­ненный и напряжен в нижних отделах, больше слева, слабо положительные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах

1. дивертикулез сигмовидной кишки с подозрением .на микроперфоцию, интенсивная противовоспалительная .терапия

2. рак сигмовидной кишки, обтурирующий ее просвет, перфорация, перито­нит, экстренная операция

3. заворот сигмовидной кишки, оперативное лечение

4. низкая обтурационная толстокишечная непроходимость, экстренная опе­рация

5. рак сигмовидной кишки, обтурационная толстокишечная .непроходи­мость, консервативная терапия, сифонная клизма

1.8.26. Больному 30 лет, поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4-х раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия, температура 38 градусов С. СОЭ 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезнен по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При рек­тальном исследовании увеличенные геморроидальные узлы, умеренно болез­ненны. На перчатке темная кровь. Мать больного умерла от какого-то забо­левания толстой кишки. Ваш диагноз?

1. острая дизентерия

2. рак толстой кишки

3. хронический геморрой с явлениями проктосигмоида

4. неспецифический язвенный колит

5. болезнь Крона

1.8.27. Больная 67 лет, в течение 6 месяцев отмечает слабость, снижение ап-петита, периодические боли в правой половине живота, больше в подвздош-ной области, похудание, чередование частого стула и запоров. В анализе крови анемия. В кале обнаружена скрытая кровь. При ирригоскопии -дефект наполнения 3x3 см, с неровными бугристыми контурами слепой кишки. Ваш диагноз?

1. дивертикулез

2. акутиномикоз

3. опухоль слепой кишки

4. туберкулез

5. неспецифический язвенный колит

1.8.28. У больного 60 лет, на основании клинической картины болезни и анамнеза заподозрена опухоль толстой кишки. Больной подготовлен к ирри-госкопии. При исследовании выявлено сужение восходящего отдела толстой кишки, через которое не удается ретроградно провести бариевую взвесь. Клинических и рентгенологических признаков острой кишечной недостаточ­ности нет. Тактика?