- •Глава2.
- •Глава1.Современноесостояниепроблемылучевойдиагностикитравмышейногоотделапозвоночникаи
- •Фиксация
- •Полужесткая
- •Применениелучевыхметодовдиагностикивоценкетравмышейногоотделапозвоночника.
- •Глава2.Общаяхарактеристикапострадавшихиметодыобследования
- •2.1Общаяхарактеристикаобследованныхпострадавших
- •Некостныхструктуршейногоотдела позвоночника
- •Клинико-инструментальныеилучевыеметодыисследования
- •Глава3.Результатыкомпьютерной томографииупострадавшихстравмой шейного отделапозвоночникавпредоперационномпериоде
- •Глава4.Результатыкомпьютернойтомографииупострадавшихстравмойшейногоотделапозвоночникавоценке эффективностиихлечения
- •Видыосложненийвыявленныхв раннемпослеоперационномпериоде
Глава2.Общаяхарактеристикапострадавшихиметодыобследования
2.1Общаяхарактеристикаобследованныхпострадавших
ВосновуработыположеныданныеКТ-исследований127пострадавших,находившихсянастационарномобследованииилечениивклиникенейрохи-рургии,военно-полевойхирургииВоенно-медицинскойакадемиис2007по2012годы.
Распределениепострадавшихповозрастуи полупредставленовтаблице
1.
Распределениепострадавшихстравмамишейногоотделапозвоночникаповозрастуи полу(n=127)
Таблица1
Возраст |
мужчины |
женщины |
|||
абс. |
% |
абс. |
% |
||
До20лет |
10 |
10,5 |
4 |
12,5 |
|
21-30лет |
31 |
32,6 |
12 |
37,5 |
|
31-40лет |
32 |
33,6 |
15 |
46,8 |
|
41-50лет |
17 |
17,8 |
1 |
3,1 |
|
старше50лет |
5 |
5,2 |
0 |
0 |
|
Всего |
95 |
74,8 |
32 |
25,1 |
Изданныхтаблицы1следует,чтосредипострадавшихпреобладалимужчины–95человек(74,8%),чтосвязаносопределённымконтингентомбольных,находившихсяналеченииввоенно-медицинском учреждении.
Распределениепострадавшихвразныхвозрастныхгруппахвинтервалеот21до30летиот31до40летпримерноодинаковоеиявлялосьнаибольшим(70,1%и80,4%,соответственно).Небольшимколичествомпострадавшихпред-ставленыкрайниевозрастныегруппы.
ра.
Пострадавшиебылиразделенынагруппыпотипутравмирующегофакто-
Таблица2Распределениепострадавшихстравмамишейногоотделапозвоночникапотипутравмирующегофактора(n =127)
Типтравмирующегофактора |
Количествопострадавших |
|
абс. |
% |
|
Автодорожный |
101 |
79,5 |
Бытовой |
3 |
2,4 |
Прочие |
23 |
18,1 |
Всего |
127 |
100 |
Изданныхтаблицы2следует,чтопреобладающимтравмирующимфак-торомявляласьавтотравма(79,5%).Кбытовымпричинамтравмотнесеныпа-дениясвысотысвоеготелаиучастиевдраках(2,4%).Кпрочимотнесенытравмы,полученныевследствиеспускасгор,ныряниявводу,падениясвысо-ты(18,1%).
Всепострадавшиебылиразделенынагруппывсоответствиисанатомо-топографическимрасположениемповреждений:верхнешейныйотдел(уровеньС0-СII)инижнешейныйотдел(уровеньСIII-СVII)позвоночника(таблица3).
Таблица3
Распределениепострадавшихвзависимостиотлокализацииповреждения
Локализация |
Количествобольных |
|
абс. |
% |
|
Верхнешейныйотдел позвоночника |
40 |
31,5 |
Нижнешейныйотдел позвоночника |
87 |
68,5 |
Всего |
127 |
100 |
Изтаблицы3следует,чтоубольшинствапациентовбылиповреждениянижнешейногоотделапозвоночника(68,5%).
Учитываяособенностианатомическогостроенияверхнихшейныхпо-звонковбылавыделенаотдельнаяподгруппа:повреждениямыщелковзатылоч-нойкости(С0),СIиСIIпозвонков (таблица4).
Таблица4Распределениепострадавшихполокализацииповрежденияверхнешейногоот-
делапозвоночника
Локализация |
Количествобольных |
|
абс. |
% |
|
Мыщелкизатылочнойкости(С0) |
1 |
2,5 |
СIпозвонок |
11 |
27,5 |
СIIпозвонок |
28 |
70 |
Всего |
40 |
100 |
Изтаблицы4следует,чтонаибольшееколичествопациентовимелипо-вреждениеСIIпозвонка(70%).
Пострадавшиебылиразделенынагруппыповидамтравматическихиз-
мененийкостныхинекостныхструктуршейногоотделапозвоночника(Рису-нок1,Рисунок2).
костныхструктуршейногоотделапозвоночника
Повреждениемыщелковзатылочнойкости
ПовреждениеС1позвонка
ПовреждениеС2позвонка
Сочетаниекомпрессионныхикомпрессионно-оскольчатыхпереломыС3-С7позвонковсихвывихамииподвывихами
2,4%
3,9%
0,8% 8,6%
22%
62,2%
Рисунок1.Видытравматическихизмененийкостныхструктуршейногоотделапозвоночника.
Преобладающимвидомтравматическихкостныхизмененийявлялосьсочетаниекомпрессионныхикомпрессионно-оскольчатыхпереломовтелСIII-СVIIпозвонковсихвывихамииподвывихами(62,2%).