4 курс / Лучевая диагностика / ПРИМЕНЕНИЕ_КОМПЛЕКСНОЙ_МАГНИТНО_РЕЗОНАНСНОЙ_ТОМОГРАФИИ_ПРИ_РАЗЛИЧНЫХ
.pdf
81
Рисунок 23 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции преимущественно коры поясной и правой околопоясной извилины в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
В Salience Network основные функциональные области или узлы сети расположены в передней поясной извилине, передней островковой доле,
дополнительных двигательных областях. SN также включает узлы в миндалевидном теле, гипоталамусе, вентральном стриатуме, таламусе и специфических ядрах ствола мозга, а также передняя поясная кора (ACC),
ростральная префронтальная кора (RPFC), парагиппокампальная извилина,
обонятельная доля и вентральная область покрышки (VTA). При обработке данных в этой сети было получено четыре кластера значимого снижения коннективности,
при которых в качестве зон интереса были взяты передняя поясная кора (1 кластер),
левая ростральная префронтальная кора (1 кластер) и правая ростральная префронтальная кора (2 кластера). Данные представлены в Таблице 12.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
82
Таблица 12 – Области сниженной активации в рабочей сети покоя Salience
Network у лиц с КЭ в сравнении с группой контроля (p <0,05)
Зона |
Область головного мозга |
Поле по |
Размер |
р- |
интереса |
|
Бродману |
(воксель) |
значение |
|
|
|
|
|
Передняя |
Левая прецентральная |
2,3,4,5,6 |
587 |
0,000003 |
поясная |
извилина (31%) |
|
|
|
кора |
Правая прецентральная |
|
|
|
|
извилина (27%) |
|
|
|
|
Левая постцентральная |
|
|
|
|
извилина (21%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Левая |
Левая прецентральная |
3,4,40 |
180 |
0,000056 |
ростральная |
извилина (64%) |
|
|
|
префронтал |
Левая постцентральная |
|
|
|
ьная кора |
извилина (31%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая |
Левая прецентральная |
4,6,13 |
345 |
0,000009 |
ростральная |
извилина (39%) |
|
|
|
префронтал |
Юкстапозиционный участок |
|
|
|
ьная кора |
лобной коры (23%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кора правого островка (39%) |
13 |
221 |
0,000001 |
|
Правая центральная |
|
|
|
|
оперкулярная кора (29%) |
|
|
|
|
Скорлупа (13%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
По данным таблицы первый кластер, в котором в качестве зоны интереса была взята передняя поясная кора, визуализировался в области левой прецентральной, правой прецентральной и левой постцентральной извилине, и
являлся наиболее крупным по размеру (Рисунок 24).
83
Рисунок 24 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции левой прецентральной, правой прецентральной и левой постцентральной извилины в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
Второй выявленный кластер, в котором в качестве зоны интереса была взята левая ростральная префронтальная кора, определялся на границе левой прецентральной и постцентральной извилин (Рисунок 25).
Рисунок 25 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции левой прецентральной извилины в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
Третий и четвертый выявленные кластеры, в которых в качестве зоны интереса была взята правая ростральная префронтальная кора, выявлялись две зоны сниженной коннективности: одна в левой прецентральной извилине с
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
84
вовлечением юкстапозиционного участка лобной коры, второй в коре правого островка с распространением на правую центральную оперкулярную кору и скорлупу (Рисунок 26, 27).
Рисунок 26 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции преимущественно левой прецентральной извилины в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
Рисунок 27 - Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции преимущественно правого островка в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
DorsalAttention или дорзальная сеть внимания, являясь двусторонней сетью,
представляет собой сильную связь между латеральной затылочной долей,
85
прецентральной бороздой, самой дорсальной частью верхней лобной борозды,
которая считается лобными полями зрения (FEF), вентральной премоторной корой,
верхней теменной долькой, внутритеменной бороздой (IPS) и сенсомоторной средней височной областью. В ее составе было выявлено 5 кластеров сниженной коннективности, при которых в качестве зоны интереса были взяты лобное поле зрения и внутритеменная борозда (Таблица 13).
Таблица 13 - Области сниженной активации в рабочей сети покоя
DorsalAttention у лиц с КЭ в сравнении с группой контроля (p <0,05)
Зона |
Область головного мозга |
Поле по |
Размер |
р-значение |
|
интереса |
|
Бродману |
(воксель) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Лобное поле |
Поясная извилина (91%) |
24,32 |
199 |
0.00005 |
|
зрения |
Правая околопоясная |
|
|
|
|
|
извилина (6%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутритемен |
Поясная извилина (83%) |
24,32 |
315 |
0.000005 |
|
ная борозда |
|
|
|
|
|
Левая супрамаргинальная |
7,40 |
272 |
0.000024 |
||
|
|||||
|
извилина (46%) |
|
|
|
|
|
Ангулярная извилина (26%) |
|
|
|
|
|
Левая верхняя теменная |
|
|
|
|
|
долька (19%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ангулярная извилина (71%) |
40,39 |
174 |
0.000095 |
|
|
Правая супрамаргинальная |
|
|
|
|
|
извилина (25%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правая средняя лобная |
6 |
160 |
0.000015 |
|
|
извилина (82%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Из данных таблицы следует, что один кластер, в котором в качестве зоны интереса взято лобное поле зрения, визуализировался в правой поясной извилине,
слегка распространяющийся на околопоясную извилину (Рисунок 28).
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
86
Рисунок 28 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции преимущественно правой поясной извилины в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
При использовании в качестве зоны интереса внутритеменной борозды, было выявлено четыре кластера сниженной коннективности. Первый визуализировался в поясной извилине, второй - в левой супрамаргинальной и ангулярной извилинах,
третий - в правой супрамаргинальной и ангулярной извилине, четвертый - в правой средней лобной извилине (Рисунок 29, 30, 31, 32).
Рисунок 29 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции поясной извилины в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
87
Рисунок 30 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции левой супрамаргинальной извилины в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
Рисунок 31 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции преимущественно правой ангулярной извилины в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
88
Рисунок 32 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции правой средней лобной извилины в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
FrontoParietal Network является частью сети исполнительного контроля, в
которую входят латеральная префронтальная кора (LPFC) и задняя теменная кора
(PPC). В обеих зонах интереса были выявлены кластеры снижения коннективности
(Таблица 14).
Таблица 14 – Области сниженной активации в рабочей сети покоя
FrontoParietal Network у лиц с КЭ в сравнении с группой контроля (p <0,05)
Зона интереса |
Область головного |
Поле по |
Размер |
р-значение |
|
мозга |
Бродману |
(воксель) |
|
|
|
|
|
|
Латеральная |
Участок в структуре |
13 |
213 |
0.000001 |
префронтальная |
белого вещества на |
|
|
|
кора |
границе правой лобной |
|
|
|
|
и теменной доли |
|
|
|
|
|
|
|
|
Задняя |
Левая |
40,2 |
537 |
0.000001 |
теменная кора |
супрамаргинальная |
|
|
|
|
извилина (66%) |
|
|
|
|
Левая постцентральная |
|
|
|
|
извилина (13%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
89
Правая супрамаргинальная 40,2 182 0.000128
извилина (передние отделы) (57%)
Правая теменная оперкулярная кора
(21%)
Правая
супрамаргинальная извилина (задние отделы) (15%)
Кластер сниженной коннективности по отношению к латеральной префронтальной коре – это единственный участок, располагающийся исключительно в белом веществе на границе правой лобной и теменной доли
(Рисунок 33).
Рисунок 33 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции участка белого вещества на границе правой лобной и теменной доли в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
Два кластера сниженной коннективности по отношению к задней теменной коре располагались преимущественно в левой супрамаргинальной,
постцентральной извилине, а также в передних и задних отделах правой
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
90
супрамаргинальной извилины и правой теменной оперкулярной коре (Рисунок 34,
35).
Рисунок 34 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции левой супрамаргинальной извилины в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
Рисунок 35 – Цветовое картирование абсолютной разницы активации, полученные субтракцией функциональных метрик группы контроля из функциональных метрик группы пациентов с КЭ. Визуализируется снижение активности в проекции правой супрамаргинальной извилине в аксиальной (А), фронтальной (Б) и сагиттальной плоскостях (В)
Language Network или языковая сеть является одной из самых сложных в коннектомике, которая состоит из 5 подсетей, связанных между собой:
сенсомоторная сеть, сеть пассивного режима работы, центральная исполнительная сеть, дорзальная сеть внимания и сеть выявления значимости.