6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ_ДЕЙСТВИЕ_МАССАЖА

52 □ Самоучитель лечебного массажа

Рис. 28

В зависимости от области массажа воздействие вы-

полняют одной или обеими руками(всей ладонью, реб-

ром кисти, тыльной стороной и основанием ладони). Данная разновидность приема применяется при масса-

жегортани, спины,таза, нижних конечностей; массиру-

ют по направлению важнейших нервных стволов, точки БАТ, БАЗ (рис. 29).

Прерывистая вибрация. Заключается в нанесении следующих один за другим прерывистых ударов. Мас-

саж проводится как кончиками полусогнутых пальцев, так и ребром ладони, тыльной стороной кисти. Возмож-

но выполнение приема обеими руками с попеременным нанесением ударов.

Данную разновидность приема применяют при масса-

же спины, живота, таза, конечностей, лица, головы.

Рассмотрим вспомогательные приемы вибрации. Сотрясение. Выполняется 1-м и 2-м пальцами при

массаже гортани, отдельных небольших групп мышц. Ладоньюкистивыполняетсявразличныхнаправлениях массаж голени, плеча. Обеими руками — массаж таза,

Глава 4. Техника и методика классического массажа и самомассажа □ 53

Рис. 29

грудной клетки, бедра. Все движения напоминают про-

сеивание мукичерезсито.Вибрациюнадовыполнятьбез рывков, с продвижением по массируемой поверхности

(рис. 30).

Сотрясение используют с целью релаксации, при спазмах мышечных тканей.

Встряхивание. Данный прием применяется только при массаже верхних и нижних конечностей (рис. 31).

Если проводится встряхивание верхних конечностей, то кисть пациента фиксируют рукопожатием ипроводят

колебательныедвижениятольковгоризонтальнойплоскости. Если же массируются нижние конечности, то

массируемый лежит на спине; фиксируя голеностопный

сустав, выполняют движение только в вертикальной плоскости (рис. 32).

Рубление. Данный прием проводят локтевыми краями кистей. Ладони располагаются на расстоянии4–5 см друг от друга. Движения быстрые, ритмичные, попеременные, воздействие легкое (рис. 33).

54 □ Самоучитель лечебного массажа

Рис. 30

Похлопывание. Данный прием выполняется одной или обеими ладонями. Пальцы кистей сомкнуты или

согнуты, что обеспечивает воздушную подушку, необходимую для смягчения удара поповерхноститела мас-

сируемого. Применяют при массаже спины, груди, ко-

нечностей (рис. 34).

Поколачивание. Выполняется локтевым краем одной

или обеих кистей. Кисти согнуты в кулак. В некоторых

Глава 4. Техника и методика классического массажа и самомассажа □ 55

Рис. 31

ситуациях прием выполняют тыльной стороной кистей

(рис. 35–36).

Используютдлямассажаспины,груди,живота, пояс-

ницы с целью восстановления дыхания.

Пунктирование. Прием выполняется концевыми фалангами 2-го и 3-го или 2–5-го пальцев — так называе-

мый «пальцевой душ».

Глава 4. Техника и методика классического массажа и самомассажа □ 57

XN^11

Рис. 37

Методические указания

1.Прием не должен вызывать у массируемого неприятных ощущений.

2.Интенсивность воздействия зависит от угла нанесе-

ния ударных приемов — чем ближе к 90°, тем сильнее, интенсивнее воздействие.

58 □ Самоучитель лечебного массажа

3.Продолжительность прерывистой вибрации при массаже отдельных областей тела— не более 10 секунд. При этом желательно комбинировать вибрацию с другими мягкими приемами.

4.Вибрации, проводимые с малой амплитудой воздействия, вызывают у массируемого чувство успокоения, расслабления, релаксации, легкости. В то же время вибрации, проводимые прерывисто, резко, с большой амплитудой оказывают противоположное действие.

массажу и поэтому, если есть возможность, надо применять аппараты серийного производства.

Наиболее частые ошибки

1.Прерывистую вибрацию выполняют при напряженных мышцах массируемого, что весьма болезненно для последнего.

2.При выполнении приема«встряхивание» при массаже конечностей не учитывается направление движения.

3.Во время проведения прерывистой вибрации одна из рук массажиста начинает утомляться и поэтому удары наносятся неравномерно, происходит сбой ритма, что болезненно для массируемого.

сустава, что вызывает у массируемого боль.

5.Сотрясения выполняют в физиологически не обоснованном направлении.

Глава 4. Техника и методика классического массажа и самомассажа □ 59

6.Поколачивание, рубление, похлопывание выполняют при массаже ног поперек мышечных волокон.

ДВИЖЕНИЕ

Составной частью мануальных воздействий является движение

— прием, в основном оказывающий воздействие на суставные поверхности. В зависимости от физиологической подвижности того или иного сустава движения выполняются по фронтальной оси (сгибание и разгибание), по сагиттальной оси (приведение и отведение), по продольной оси(ротация, вращение); при комбинированном выполнении делают круговые движения с

работоспособность. Если движения выполняют в медленном темпе, то они действуют на нервную систему успокаивающе, седативно.

Техника выполнения

Активные движения. Выполняются в форме гимнастики, зарядки, различных поз, взятых из китайских и индий-

60 □ Самоучитель лечебного массажа

ских методик. Активные движения выполняются непосредственно самим массируемым по рекомендации методиста по лечебной физкультуре или врача. Описание вариантов активных движений можно найти в специальной литературе.

Пассивные движения. Выполняются непосредственно специалистом по массажу без участия массируемого.

При массаже верхних конечностей массируемый лежит на спине или сидит. Выполняя пассивные движения на суставах, необходимо соблюдать некоторые правила.

1.Массажист располагается со стороны массируемого сустава верхней конечности.

2.Соответствующей рукой (правой руке массажиста соответствует правая рука массируемого) массажист выполняет пассивные движения на данном суставе.

3.Другой рукой массажист в это время фиксирует, надавливает, прессует эффективно действующую биологически активную точку(БАТ), воздействуя на больной сустав любым пальцем.

форму и для него возможны все варианты подвижности, фиксируем точку цзянь-юй, расположенную на вершине сустава, в углублении (рис. 38). Выполняя движения, необходимо внимательно следить за ответной реакцией массируемого, увеличивать постепенно амплитуду движений, наращивая усилие при надавливании.

Глава 4. Техника и методика классического массажа и самомассажа □ 61

Рис. 38

При движении в сторону больного сустава вначале надо проверить активное исполнение массируемым возможного вращения.

Пассивные движения в локтевом(блоковидном) сус-

таве. Зафиксировав точку цюй-чи, расположенную в конце наружной складки сустава, удерживаем предплечье так, чтобы расположенные ниже суставы (лучезапястный, межфаланговые) не участвовали в движении. Но вначале надо, как всегда, выяснить возможные амплитуды подвижности при активном движении массируемогои, исходяизэтого, выполнятьпассивныедвижения с постепенным наращиванием давления и подвижности

(рис. 39).

Пассивные движения в лучезапястном суставе. Дви-

жения необходимо выполнять, одновременно фиксируя точки да-лин иян-чи при сгибании и разгибании в данном суставе. Точка да-лин находится на середине складок лучезапястного сустава ладонной поверхности, а ян-чи — на тыльной стороне сустава в его середине (рис. 40).