6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Детская_остеопатия_Васильева_Л_Ф_
.pdf73
Ландау, рефлекс опоры, шаговый рефлекс Предшествующий двигательный акт: паттерн гетеролатерального ползания
Значение для ребенка: способствует развитию высшей нервной деятельности Провокация: проводится при условии сильных мышц агонистов тестируемого движения
отдельно на руке и ноге (например, флексоров ноги и флексоров руки). Одновременное выполнение этих движений во время паттерна ходьбы вызывает слабость мышц - агонистов
Клинические проявления патологической активности: нарушение координации и тонких и точных движений (письмо, рисование) головокружение, снижение обучаемости, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость
Визуальные критерии: отсутствие перекрестных движений при ходьбе, в статике и в положении лежа определяется сглаженность всех физиологических изгибов позвоночника и S- образный сколиоз
Неврологические проявления: нарушение нормальной латерализации полушарий, нарушение доминантности глаза, руки, ноги
Причины патологической активности паттерна:
дисфункция предшествующих примитивных рефлексов, патологическая активность предшествующего двигательного акта
патобиомеханические изменения: дисфункция кранио-сакральной системы, функциональные блоки позвоночника, таза, суставов конечностей
биохимические изменения: недостаток витаминов, минералов, ненасыщенных жирных кислот, аминокислот
Коррекция:
1.Коррекция структурных, химических и эмоциональных изменений, поддерживающих дисфункцию примитивных рефлексов
2.Активация данного паттерна - упражнения в положении пациента стоя:
активная гетеролатеральная ходьба вперед и назад, с поворотом головы в сторону доминантной руки (24 шага);
активная гетеролатеральная ходьба с одновременным отведением рук и ног в стороны; активная гетеролатеральная ходьба с одновременным приведением рук и ноги ротацией
туловища; активация рефлексов гетеролатеральной ходьбы на стопах.
ЛАТЕРАЛЬНОСТЬ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Обособление функции левого и правого полушария
Сроки формирования с 4-х мес. до 6 лет
Значение для ребенка: в норме каждое полушарие координирует специфические функции, у большинства взрослых людей (правшей) левое полушарие - логические, вербальные функции, обеспечивает доминантность правого глаза и правых конечностей;
правое - интуицию, воображение, обеспечивает доминантность левого глаза и левых конечностей
Провокация: для левого полушария - выполнение математических действий, вызывает формирование функциональной слабости мышцы индикатора. Для правого полушария - воспроизведение незнакомой мелодии вызывает формирование функциональной слабости мышцы индикатора
Клинические проявления неврологической дезорганизации:
быстрая утомляемость, сонливость, снижение памяти, затруднения обучения, нарушения координации, эмоциональный дисбаланс
Причины формирования нарушения:
дисфункция примитивных рефлексов, нарушение формирования паттернов гомо- и гетеролатерального ползания, гетеролатеральной ходьбы
патобиомеханические изменения: дисфункция кранио-сакральной системы, функциональные
74
блоки позвоночника, костей таза биохимические изменения: недостаток витаминов, минералов, ненасыщенных жирных кислот,
аминокислот
Коррекция:
I. Коррекция структурных, химических и эмоциональных изменений, поддерживающих дисфункцию примитивных рефлексов
2. Создание ассоциативных связей между полушариями
-пациент напевает незнакомую мелодию и одновременно производится постукивание по левой височной
-пациент производит математические действия, одновременно производится постукивание по правой височной области
-одновременное надавливание врачом на правый козелок уха пациента сзади, на левый козелок - спереди
-одновременный массаж врачом точек К-27 (последовательно справа и слева в области пупка)
-сочетание гомо- и гетеролатеральных движений с фиксацией взгляда в различных направлениях или напеванием мелодии и счетом
МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОМИНАНТНОСТИ ГЛАЗА
Методика 1: Пациент фиксирует взгляд обоих глаз на расположенном перед ним предмете (0,5-1 м). Далее он поочередно закрывает левый и правый глаз и оценивает смещение полученного изображения при взгляде только правым или левым глазом.
Заключение: Отсутствие смещения изображения при взгляде одним глазом свидетельствует о его доминантности.
Методика 2: Пациент фиксирует взгляд обоих глаз на расположенном перед ним предмете (2-3 м), через свернутую из бумаги трубочку, медленно подносит ее к лицу, продолжая смотреть на предмет. (0,5-1 м).
Заключение: направление непроизвольного смещения к одному из глаз свидетельствует о его доминантности.
Методика 3: Пациент поочередно закрывает левый и правый глаз, а другим фиксирует изображение, расположенное на расстоянии 0,5-1 м. В это время врач тестирует силу мышцы - индикатора.
Заключение: сохранение силы мышцы индикатора при взгляде одним глаз свидетельствует о его доминантности.
Общий результат исследования
Расхождения в результатах локализации доминантного глаза при проведении вышеперечисленных тестов, свидетельствуют о неврологической дезорганизации
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОМИНАНТНОСТИ РУКИ
Методика 1: Пациент скрещивает руки на груди. Врач оценивает положение предплечий относительно друг друга
Заключение: Краниальное смещение предплечья свидетельствует о доминантности руки. Методика 2: Пациент складывает кисти рук в замок. Врач оценивает положение больших
пальцев относительно друг друга.
Заключение: Краниальное смещение большого пальца свидетельствует о доминантности руки.
Методика 3: Пациент поочередно рисует картинки обеими руками. В это время врач
тестирует силу мышцы - индикатора.
Заключение: |
сохранение силы мышцы индикатора при рисовании одной из рук |
свидетельствует о ее доминантности. |
|
Общий результат исследования |
|
Расхождения |
в результатах локализации доминантной руки при проведении |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
75
вышеперечисленных тестов, свидетельствуют о неврологической дезорганизации
МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОМИНАНТНОСТИ НОГИ
Методика 1: Пациент производит шаг на возвышение - врач оценивает положение ног относительно друг друга
Заключение: Нога, которая совершает первое движение, является доминантной.
Методика 2: Пациент кладет ногу на ногу. Врач оценивает положение голеней относительно друг друга
Заключение: Краниальное смещение голени свидетельствует о доминантности ноги.
Общий результат исследования
Расхождения в результатах локализации доминантной ноги при проведении вышеперечисленных тестов, свидетельствуют о неврологической дезорганизации
Общая схема лечения дисфункций, снижающих или поддерживающих патологическую активность примитивных рефлексов:
Коррекция структурных нарушений
Кранио-сакральная терапия, деторзия твёрдой мозговой оболочки, устранение функциональных блоков позвоночника и таза. Нормализация физиологической мобильности висцеральных органов. Релаксация диафрагмы
Коррекция химических нарушений
Устранение причин интоксикации и появления свободных радикалов. Противогрибковое лечение: препараты ундицикленовой кислоты, сушеница, люцерна. Противопаразитарная терапия: пирантелл, петрушка, перегородка чёрного ореха, цветки гвоздики.
Приём полиненасыщенных жирных кислот, рыбьего жира (дегомомасляная кислота) или Омега-"плюс", холина, тирозина, витаминов (С, В1, В3, Вб, В12 И фолиевой кислоты), микроэлементов (Сu, Zn, Mn).
При рефлексе паралича страха приём коферментов норадреналина (Vitt B2, ВЗ, С, Сu, Тирозина)
При рефлексе Моро (приём коферментов ацетилхолина) Vitt Bl, B5, Е, марганца, холина При рефлексе Галанта - приём ГАБА, Ангиотензина-3
Коррекция эмоциональных нарушений активация нейро-эмоциональных точек и точек начала - конца меридианов на лице (массаж, эфирные масла, эссенции Баха, гелий-неоновый лазер), воздействие на нейро-сосудистые и нейро-лимфатические точки ассоциированных органов и мышц.. Поддерживающая и заместительная терапия надпочечников (экстракт коры надпочечников, солодка, грушанка), адаптогены (жень-шень, китайский лимонник, заманиха).
Коррекция меридианных изменений
При рефлексе Моро: массаж VB30 (верхушка большого вертела), VB1 (лицо)
При рефлексе паралича страха - массаж: R 10 (внутренняя поверхность коленного сустава) R 27 (грудь), Е 40 (передняя поверхность голеностопного сустава)
Коррекция нейрологической дезорганизации:
Сознательное выполнение движений, в которые должны трансформироваться примитивные рефлексы: перекрёстное ползание активация рефлексов походки, выполнение акта дыхания Восстановление доминанты глаза, уха, руки, ноги, латерализации полушарий
Координация меридианной активности: активация паттерна ходьбы с массажем определенных меридианных точек
Формирование латеральности полушарий: сочетание гомолатеральных и гетеролатеральных движений конечностей со счётом, пением, движением глаз, движением рук, имитирующих письменные навыки.
Коррекция эмоций: активация эмоций, соответствующих меридианам, находящимся в гипоактивности посредством чтения соответствующих сказок. Например, для рефлекса паралича страха - аленький цветочек, щелкунчик, для рефлекса Моро – «Снежная Королева»,
76
«Маленький Ганс», «Роза и соловей».
Литература
Руководство по кинезиотерапии. Ред. Бонев. София: Медицина и физкультура, 1978. - 412 с.
Watther D. Applied Kinesiology. - USA: Systems DS, 1988. - 571 p.
Васильева Л.Ф., Шмидт И. Р., Коган О. Г. Способ диагностики статических нарушений у пациентов с хроническими болевыми мышечными синдромами. АС 96109392, 1996. - 25 с.
Lewit К., Wasilyewa L. Diagnosis of muscular dystunktion by inspection. // In Rehabilitation of the spine - USA: Williams and Willkins, 1995. - p. 113-142.
Фениш X., Даубер В. Карманный атлас анатомии человека. Минск: Вышэйшая школа, 1996. - 464 с.
Goodheart О. Applied Kinesiology. - London: Edinburg. - 359 p, Lewit K. Manipulative therapy in Rehabilitation of the locomotor system.- Butter-worth.: Heinemann, 1999. - 346р.
Shafer J. Applied Kinesiologiy//Modul 1,3,7, London: Edinburg, 1994. - 120 p.
Васильева Л. Ф. Алгоритмы мануальной диагностики и терапии патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы. Новокузнецк, 1999. - 200 с.
РАТНЕР А.Ю. Шейная мигрень. - Казань: Изд.Казанского ун-та, 1965. 191 с.
РАТНЕР А.Ю. Шейная мигрень, возникающая после травмы и ее отличие от травматической энцефалопатии. // В кн.: Хирургическое лечение повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга. - Новокузнецк, 1970. - с. 58.
РАТНЕР А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения. - Казань: Изд-во Казанского ун-та,
1970. - 227 с.
РАТНЕР А.Ю., МОЛОТИЛОВА Т.Г. Натальные повреждения спинного мозга // Вопр. охраны материанства и детства. - 1 972. - № 8. - с. 29-33.
РАТНЕР А.Ю., МОЛОТИЛОВА Т.Г., СОЛДАТОВА Л. П., СЕМЕНОВА С.П. Принципы организации нейроортопедической помощи новорожденным. // Тез.докл.межобл. конф. травматологов-ортопедов зоны деятельности Казанского НИИТО. Тезисы докладов. - Куйбышев, 1973. - с.44-46.
РАТНЕР А.Ю. Синдром миатонии в клинике натальных травм нервной системы // Невропатология и психиатрия. - 1974. -№10, - с.1468-1472.
РАТНЕР А.Ю. Церебральные сосудистые нарушения в детском возрасте и их зависимость от натального поражения позвоночных артерий. // Материалы 1 съезда невропатологов и психиатров Белоруссии. -
Минск, - 1974, - с. 127-129.
РАТНЕР А.Ю. КАЙСАРОВА А.И., ШИРОКОВА С.А. Значение натального поражения позвоночных артерий в патогенезе церебральных сосудистых нарушений. // В кн.: Шестой Всес. сьезд невропатологов и психиатров. - М., 1975. - т.2. - с. 475-477.
РАТНЕР А.Ю., ФАЙЗУЛЛИН М.Х., МИХАЙЛОВ М.К. Родовые повреждения позвоночника и спинного мозга. // Казанский медицинский журнал. - 1975. -№5. - с. 14-15.
РАТНЕР А.Ю. Родовые повреждения спинного мозга у детей. - Казань: Изд. Казанского ун-та, 1978. РАТНЕР А.Ю. Нарушения мозгового кровообращения у детей. - Казань: Изд. Казан. ун-та, 1983. - РАТНЕР А.Ю. Родовые повреждения нервной системы. - Казань: Изд. Казан. ун-та , 1985. - 330 с.
РАТНЕР А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. - Казань: Изд. Казан, ун-та, 1990. - 307 с.
РАТНЕР А.Ю., БОНДАРЧУК С.В. Топическое значение безусловных рефлексов новорожденных. - Казань: Изд. Казан. ун-та, 1 992. - 157 с.
РАТНЕР А.Ю., СОЛДАТОВА Л.П. Акушерские параличи у детей. - Казань: Изд. Казан, ун-та, 1975.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/