А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»
ГЛАВА 27. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ НАРУЖНОЙ КОСОЙ МЫШЦЫ (M. Obliquus externus abdominis)
Наружная косая мышца живота (лат. m. obliquus externus abdominis) – самая поверхностная из всех трех широких мышц живота (рис. 92). Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, при этом волокна идут сверху вниз и медиально. Волокна наружной косой мышцы представляют как бы продолжение наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и сзади наперед.
Нижний свободный край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Этот край, выделяемый искусственно от остальной части сухожильного растяжения, носит название паховой связки (lig. Inguinale).
У места медиального прикрепления паховой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную связку, lig. lacunare. Над медиальным отделом паховой связки в апоневрозе наружной косой мышцы находится треугольная щель – поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis superficialis.
Позади заднего края мясистой части m. obliquus externus abdominis, между ним и началом m. latissimi dorsi, образуется небольшой треугольный промежуток (trigonuum lumbale), ограниченный снизу подвздошным гребнем. Дно этого треугольника состоит из внутренней косой мышцы живота. Наружная поверхность m. obliquus externus abdominis покрыта тонким фасциальным листком, который продолжается на апоневроз мышцы, плотно с ним срастаясь.
Иннервация m. obliquus externus abdominis осуществляется nn. intercostales (DV-DXII), n. iliohypogastricus (DXII – LI)), n. ilioinguinalis (LI), а кровоснабжение аа. intercostales posteriores, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superficialis.
Рисунок 92. Наружная косая мышца живота и белая линия живота
Показания к кинезиологическому тейпированию: люмбалгия, остеохондроз пояс- нично-крестцового отдела позвоночника, распространенный мышечно-тонический синдром пояснично-крестцовой области, боли в области живота (в т. ч. вызванные колитом), растяжения, чрезмерные профессиональные физические и спортивные нагрузки.
98
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»
Рисунок 93. Техника кинезиотейпирования наружной косой мышцы
Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных противопоказаний. Процедура проводится в положении лежа на спине. Используется кинезиолента в форме «I» аппликации длиной 20 см., края закругляются. Наложение кинезиоленты проводится от области чуть ниже пупка в районе верхней подвздошной оси, от нее кинезиолента накладывается немного в сторону (латеральнее) по ходу брюшка наружной косой мышцы с натяжением от 0 до 10% до уровня ксифоидного отростка в проекции на боковой линии (рис. 93, 94). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.
Рисунок 94. Кинезиотейпирование прямой мышцы живота и наружной косой мышцы
99
А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»
ГЛАВА 28. КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ ВНУТРЕННЕЙ КОСОЙ МЫШЦЫ (M. Obliquus internus abdominis)
Внутренняя косая мышца живота (лат. m. obliquus internus abdominis) – берет начало сзади от fascia thoracolumbalis, затем от подвздошного гребня и от латеральных двух третей паховой связки (рис. 95). Направление волокон мышцы восходящее и веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху, прикрепляются к нижнему краю XII, XI и X ребер. Продолжением их между ребрами служит mm. intercostales interni. Передние пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, который по латеральному краю m. rectus расщепляется на два листка, принимающих участие в образовании влагалища названной мышцы. Медиально от m. rectus, по linea alba апоневроз соединяется с таким же апоневрозом противоположной стороны. М. obliquus internus abdominis со своей наружной и внутренней поверхности покрыта фасциальными пластинками. Иннервация внутренней косой мышцы живота осуществляется через nn. intercostales X – XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.
Рисунок 95. Внутренняя косая мышца живота
Показания к кинезиологическому тейпированию: люмбалгия, остеохондроз пояс- нично-крестцового отдела позвоночника, распространенный мышечно-тонический синдром пояснично-крестцовой области, боли в области живота (в т. ч. вызванные колитом), растяжения, чрезмерные профессиональные физические и спортивные нагрузки.
Рисунок 96. Техника кинезиотейпирования внутренней косой мышцы
Техника кинезиологического тейпирования: производится осмотр и пальпаторное тестирование предполагаемой области наложения кинезиотейпа, оценка показаний и возможных
100
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
А. А. Яковлев, М. В. Яковлева. «Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга»
противопоказаний. Процедура проводится в положении лежа на спине, в первой фазе наложения в положении легкого сгибания вперед, во второй фазе наложения с разгибанием назад. Используется кинезиолента в форме «I» аппликации длиной 20 см., края закругляются. Наложение кинезиоленты проводится от области передней верхней подвздошной оси и по ходу брюшка наружной косой мышцы с натяжением от 0 до 10% до уровня на 2—3 поперечных пальца ниже ксифоидного отростка (рис. 96, 97). Производится контроль ощущений пациента, оценка дермографизма, возможных местных кожных реакций в области наложения кинезиотейпа.
Рисунок 97. Кинезиотейпирование внутренней косой мышцы
101