Ятрогенные биологические факторы:
Механизмы интерференции лекарств (по данным В.В. Меньшикова, 1999)
Вид |
|
|
|
|
Направ- |
|
|
|
|
ленность |
|
интер- |
Механизмы |
|
Лекарство |
Аналит |
|
|
изменени |
||||
ференции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
й |
|
|
|
|
|
|
|
Химическа |
Образование |
|
Салицилаты |
Гликизилиро- |
повышен |
я и |
атипичных |
|
|
ванный |
ие |
физическа |
гемоглобинов |
|
|
гемоглобин |
|
я |
|
|
|
|
|
Химическая |
|
Цефалатин |
Креатинин |
повышен |
|
интерфер |
|
||||
реакция |
с |
|
|
ие |
|
енция in |
|
|
|||
реактивами |
|
|
|
|
|
|
Витамин С |
Мочевая |
повышен |
||
vitro |
|
||||
|
|
|
|
кислота |
ие |
Взятие биологического
материала — это процедура, в результате которой биологический материал переходит из состояния in vivo в состояние in vitro.
•время взятия
•положение тела
•место взятия
•выбор пробирок, антикоагулянтов, стабилизаторов, сепарирующих гелей
Взятие биологического материала
К этому этапу есть ряд требований,
которые следует четко выполнять.
Взятие биологического материала
1. Способ и качество взятия материала (проводится в соответствии с рекомендациями, представленными в справочниках и руководствах).
Взятие биологического материала
2. Натощак (через 12 ч после последнего приема пищи).
Взятие биологического материала
3. Время взятия с 7 до 9 ч утра после периода физического покоя.
Взятие биологического
материала
4. |
Влияние инфузионных |
|
||||
|
||||||
|
|
Вещество |
Аналит |
|
Изменения |
|
|
растворов. |
|
снижение (до 5 сек) |
|
||
|
|
Декстран |
Тромбиновое время |
|
|
|
|
|
|
Фактор Виллебранда |
|
снижение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мочевина |
|
снижение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гамма- |
Серологические |
|
ложноположительные |
|
|
|
глобулин |
исследования |
при |
результаты |
|
|
|
|
вирусных и |
|
|
|
|
|
|
бактериальных инфекциях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкоза |
Глюкоза |
|
повышение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фосфор, калий |
|
снижение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амилаза, билирубин |
|
снижение (до 15%, особенно |
|
|
|
|
|
|
у новорожденных) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цитрат |
Коагуляционные |
|
повышение |
|
|
|
(переливание |
тесты |
|
снижение |
|
|
|
крови) |
|
|
|
|
|
|
рН крови |
|
снижение |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фруктоза |
Мочевая кислота |
|
повышение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Взятие биологического материала
5. Положение тела при взятии материала (лежа или сидя).
Взятие биологического материала
6. Соблюдение стерильных условий при взятии материала.
Взятие биологического материала
7. Сдавление сосудов от наложения жгута (манжеты) при взятии крови должно быть минимальным и не превышать 1 мин.